International Journal of Reproductive BioMedicine

en واکوئل های بزرگ هسته ای دراسپرم ها، بر روی نرخ حاملگی سیکل های IVF تاثیر منفی می گذارند Large nuclear vacuoles in spermatozoa negatively affect pregnancy rate in IVF cycles Original Article Original Article مقدمه: اخیرا، طبقه بندی آزمایش ریخت شناسی اندامکی اسپرم متحرک (MSOME) به عنوان ابزاری برای ارزیابی بلادرنگ اسپرم ها در سیکل های ICSI مورد توجه قرار گرفته است. هدف: این مطالعه،  ارزش پیش گویی کننده MSOME در سیکل های درمانی IVF در مقایسه با ICSI را مورد بررسی قرار داد. همچنین ارتباط بین پارامترهای MSOME و پارامترهای مرسوم اسپرم نیز در هر دو گروه سنجیده شد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت آینده نگر، پارامترهای MSOME در سیکل های درمانی IVF (حجم نمونه= 31) و ICSI (حجم نمونه= 35) را بررسی نمود. همچنین، پارامترهای MSOME به صورت: وجود واکوئل (عدم وجود، کوچک، متوسط، بزرگ یا مختلط)، اندازه سر (طبیعی، کوچک یا بزرگ)، قطره سیتوپلاسمی، شکل سر و طبیعی بودن اکروزوم، مورد ارزیابی قرار گرفت. در تجزیه و تحلیل بیشتر، پارامترهای MSOME در هر یک از گروه ها، بین دو دسته ای که دارای حاملگی موفق یا ناموفق بودند نیز مقایسه گردید. نتایج: در گروه IVF، نرخ واکوئل بزرگ هسته ای (LNV)، در دسته با حاملگی ناموفق، به طور معنی داری بالاتر از آنهایی که حاملگی موفق داشتند بود (9/7±13/81 در مقابل 4/4  ±7/38،  0/045=P)، حال آنکه در گروه ICSI، پارامترهای MSOME بین دو دسته با حاملگی موفق و ناموفق، یکسان بود. علاوه بر این، ارتباطی منفی بین LNV و شکل طبیعی اسپرم وجود داشت. در گروه ICSI، ارتباطی منفی بین قطره سیتوپلاسمی و شکل طبیعی اسپرم، دیده شد. همچنین، ارتباط مثبتی بین شکل طبیعی سر اسپرم و فقدان واکوئل وجود داشت. نتیجه گیری: نرخ بالای واکوئل های بزرگ در اسپرم های مورد استفاده در سیکل های ناموفق IVF، مؤید این است که MSOME ابزاری مفید برای ارزیابی ریخت شناسی دقیق اسپرم بوده، بهره گیری از آن می تواند میزان موفقیت ART را افزایش دهد.   Background: Recently, motile sperm organelle morphology examination (MSOME) criteria as a new real time tool for evaluation of spermatozoa in intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles has been considered. Objective: The aim was to investigate the predictive value of MSOME in in vitro fertilization (IVF) in comparison to ICSI cycles and evaluation of the association between MSOME parameters and traditional sperm parameters in both groups. Materials and Methods: This is a cross sectional prospective analysis of MSOME parameters in IVF (n=31) and ICSI cycles (n=35). MSOME parameters were also evaluated as the presence of vacuole (none, small, medium, large or mix); head size (normal, small or large); cytoplasmic droplet; head shape and acrosome normality. In sub-analysis, MSOME parameters were compared between two groups with successful or failed clinical pregnancy in each group. Results: In IVF group, the rate of large nuclear vacuole showed significant increase in failed as compared to successful pregnancies (13.81±9.7vs7.38±4.4, respectively, p=0.045) while MSOME parameters were the same between successful and failed pregnancies in ICSI group. Moreover, a negative correlation was noticed between LNV and sperm shape normalcy. In ICSI group, a negative correlation was established between cytoplasmic droplet and sperm shape normalcy. In addition, there was a positive correlation between sperm shape normalcy and non-vacuolated spermatozoa. Conclusion: The high rate of large nuclear vacuoles in sperm used in IVF cycles with failed pregnancies confirms that MSOME, is a helpful tool for fine sperm morphology assessment, and its application may enhance the assisted reproduction technology success rates. MSOME, واکوئل سر اسپرم, IVF, ICSI, نرخ حاملگی. MSOME,Sperm head vacuole,IVF,ICSI,Pregnancy rate 425 432 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-217&slc_lang=en&sid=1 Shahin Ghazali شاهین غزلی No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Ali Reza Talebi علیرضا طالبی Prof_talebi@ssu.ac.ir Yes Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Mohammad Ali Khalili محمد علی خلیلی No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Abbas Aflatoonian عباس افلاطونیان No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Navid Esfandiari نوید اسفندیاری No Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Geisel School of Medicine at Dartmouth, Lebanon, New Hampshire, USA بخش ناباروری و اندوکرینولوژی تولید مثل، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی گیسل، نیو همشایر، آمریکا