International Journal of Reproductive BioMedicine

en اختلالات تیروئید و پیامد بارداری Thyroid dysfunction and pregnancy outcomes Original Article Original Article <ul> <li dir="RTL" style="margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;">حاملگی تاثیرات عمده ای بر تنظیم عملکرد تیروئید زنان سالم و مبتلا به اختلالات تیروئید دارد. شیوع اختلالات تیروئید در زنان باردار نسبتاً بالا است.</li> </ul> هدف: هدف بررسی حاضر، افزایش آگاهی و ارائه بررسی در مورد اثر نامطلوب اختلال عملکرد تیروئید شامل هیپوتیروئیدی ، هیپرتیروئیدی و اتوایمونیتی تیروئید بر نتایج بارداری و می باشد. مواد و روش ها: در این بررسی مروری کتابخانه های Medline، EMBASE  وCochrane  با کلمات کلیدی مناسب برای مقاله مرتبط انگلیسی جستجو شدند. ما از انواع مطالعات، از جمله کارآزمایی بالینی تصادفی، کوهورت (آینده نگر و گذشته نگر) مطالعات مورد شاهدی، گزارش موردی استفاده کردیم. مطالعات مربوط به بیماریهای تیروئید در زنان غیر باردار و مقالات بدون کیفیت مناسب از مطالعه کنار گذاشته شدند. نتایج: هیپرتیروئیدی و هیپوتیروئیدی آشکار دارای اثرات سوء متعددی بر نتایج بارداری می باشند. هیپرتیروئیدی آشکار با سقط، مرده زایی، زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی، وزن کم هنگام تولد، پره اکلامپسی و اختلال عملکرد تیروئید جنین همراه بود. هیپوتیروئیدی آشکار با سقط جنین، کم خونی، فشار خون بالا ناشی از حاملگی، پره اکلامپسی، جداشدن زودرس جفت، خونریزی بعد از زایمان، تولد نوزاد نارس، وزن کم هنگام تولد، مرگ داخل رحمی ، افزایش دیسترس تنفسی نوزادان و اختلال رشد عصبی نوزاد همراه بود. با این حال عوارض هیپوتیروئیدی تحت بالینی، و آنتی بادی تیروئید مثبت بر نتایج بارداری مشخص نیست. در حالی که برخی از مطالعات شانس بیشتری برای جداشدن زودرس جفت، تولد زودرس، سقط جنین، فشارخون بالای بارداری، زجر جنین، پره اکلامپسی شدید و دیسترس و دیابت نوزادی در زنان باردار با هیپوتیروئیدی تحت بالینی یا خود ایمنی تیروئید نشان داده اند؛ در برخی مطالعات دیگر این عوارض جانبی گزارش نشده اند. نتیجه گیری: در حالی که اثرات اختلال عملکرد تیروئید آشکار بر عوارض جنینی مادری به وضوح مشخص شده اند و تاثیر دراز مدت آن بر توسعه در دوران کودکی به خوبی شناخته شده است، با این حال عوارض زودرس و دیررس اختلال عملکرد تیروئید تحت بالینی در دوران بارداری یا بیماریهای خودایمنی تیروئید مورد بحث است. انجام مطالعات بیشتر برای شناسایی نتایج نامطلوب مادر و نوزاد در اختلالات تحت بالینی تیروئید مادر ضروری به نظر می رسد Background: Pregnancy has a huge impact on the thyroid function in both healthy women and those that have thyroid dysfunction. The prevalence of thyroid dysfunction in pregnant women is relatively high. Objective: The objective of this review was to increase awareness and to provide a review on adverse effect of thyroid dysfunction including hyperthyroidism, hypothyroidism and thyroid autoimmune positivity on pregnancy outcomes. Materials and Methods: In this review, Medline, Embase and the Cochrane Library were searched with appropriate keywords for relevant English manuscript. We used a variety of studies, including randomized clinical trials, cohort (prospective and retrospective), case-control and case reports. Those studies on thyroid disorders among non-pregnant women and articles without adequate quality were excluded. Results: Overt hyperthyroidism and hypothyroidism has several adverse effects on pregnancy outcomes. Overt hyperthyroidism was associated with miscarriage, stillbirth, preterm delivery, intrauterine growth retardation, low birth weight, preeclampsia and fetal thyroid dysfunction. Overt hypothyroidism was associated with abortion, anemia, pregnancy-induced hypertension, preeclampsia, placental abruption, postpartum hemorrhage, premature birth, low birth weight, intrauterine fetal death, increased neonatal respiratory distress and infant neuro developmental dysfunction. However the adverse effect of subclinical hypothyroidism, and thyroid antibody positivity on pregnancy outcomes was not clear. While some studies demonstrated higher chance of placental abruption, preterm birth, miscarriage, gestational hypertension, fetal distress, severe preeclampsia and neonatal distress and diabetes in pregnant women with subclinical hypothyroidism or thyroid autoimmunity; the other ones have not reported these adverse effects. Conclusion: While the impacts of overt thyroid dysfunction on feto-maternal morbidities have been clearly identified and its long term impact on childhood development is well known, data on the early and late complications of subclinical thyroid dysfunction during pregnancy or thyroid autoimmunity are controversial. Further studies on maternal and neonatal outcomes of subclinical thyroid dysfunction maternal are needed. اختلالات عملکرد تیروئید, پیامد بارداری, هیپوتیروئیدی, هیپرتیروئیدی. Thyroid disease, Pregnancy outcome,Hypothyroidism,Hyperthyroidism 387 396 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-212&slc_lang=en&sid=1 Sima Nazarpour سیما نظرپور No Department of Reproductive Health, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران Fahimeh Ramezani Tehrani فهیمه رمضانی تهرانی ramezani@endocrine.ac.ir Yes Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات اندوکرینولوژی تولید مثل، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Masoumeh Simbar معصومه سیمبر No Department of Reproductive Health, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران Fereidoun Azizi فریدون عزیزی No Endocrine Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران