International Journal of Reproductive BioMedicine

en مداخلات درمانی در زنان با مشکلات ارگاسم در بستر ایرانی: مرور نقادانه The existing therapeutic interventions for orgasmic disorders: recommendations for culturally competent services, narrative review Original Article Original Article مقدمه: تا کنون مداخلات درمانی قابل توجهی در حل مشکلات ارگاسمیک زنان معرفی شده است. از آنجایی که ارگاسم پدیده ایی فرا بیولوژیکی و آموختنی است، نیاز به درمانگرانی می باشد که بتوانند متناسب ترین درمانها را باتوجه به فرهنگ وبستر جامعه خود انتخاب نمایند. هدف: هدف از این مرور نقادانه، بررسی چالش های مداخلات موجود در حل مشکل ارگاسمیک زنان به منظور انتخاب درمانهای کلینیکی مؤثر و متناسب با بستر جامعه ایرانی می باشد. مواد و روش ها: در این تحقیق جستجوی گسترده و جامعی  در بانکهای اطلاعاتی الکترونیکی از سال 1970تا 2014 با استفاده از PubMed, Embase, Medline, PsychINFO, Cochrane CINAHL, “pearl-growing‟ techniques. Google Scholar hand-searching keyguidelines به منظور شناسایی مداخلات درمانی زنان دارای مشکلات ارگاسمیک انجام گردید. ترکیبی از کلمات کلیدی متفاوت مانند "ارگاسم" یا "ارگاسمیک"، "اختلالات جنسی زنان" یا انورگاسمیا در زنان یا اختلالات ارگاسمیک در زنان"، "اختلالات ارگاسم و درمان"، "ارگاسم و مداخله "استفاده شد. موارد انتخاب مقالات بر اساس مداخلات کلینیکی که بر اختلالات ارگاسمیک زنان متمرکز بود انجام گردید. نتایج: تعداد قابل توجهی از این مداخلات (90درصد) غیردارویی و بقیه انها دارویی بوده است. خود ارضایی بیشترین و شایعترین روش پیشنهادی در رابطه مشکلات ارگاسمیک بوده است. در بازبینی اکثر درمانها، روش های زوج درمانی، آموزش مهارتهای جنسی و سکس درمانی به نظر متناسب ترین درمانهای قابل استفاده در مراکز و کلینیکهای ایران می باشد. نتیجه گیری: از آنجایی که تعداد زیادی ازمداخلات درمانی بر رفتارها وعملکرد جنسی فرد تأکید داشتند، برای محققین این مطالعه مهم بود که مداخلات درمانی مشکلات ارگاسم متناسب با فرهنگ و حساسیت های مذهبی انتخاب شوند. گروههای تخصصی در زمینه بهداشت و امورات جنسی لازم است که حساسیت های لازمه را جهت استفاده از درمانهای مناسب فرهنگی برای زنان ایرانی داشته باشند. با توجه به نتایج این مطالعه پروتکل جامعه نگر بومی با حساسیتهای فرهنگی جهت غربالگری، ارزیابی و درمان مشکلات ارگاسمیک زنان در ایران پیشنهاد می شود. Background: In recent years, a growing number of interventions for treatment of female orgasmic problems (FODs) have emerged. Whereas orgasm is a extra biologically and learnable experience, there is a need for practitioners that to be able to select which therapy is the most appropriate to their context. Objective: In this critical literature review, we aimed to assess areas of controversy in the existing therapeutic interventions in FOD with taking into accounted the Iranian cultural models. Materials and Methods: For the present study, we conducted an extensive search of electronic databases using a comprehensive search strategy from 1970 till 2014. This strategy was using Google Scholar search, “pearl-growing” techniques and by hand-searching key guidelines, to identify distinct interventions to women's orgasmic problem therapy. We utilized various key combinations of words such as:" orgasm" OR "orgasmic "," female orgasmic dysfunction" OR Female anorgasmia OR Female Orgasmic Disorder ", orgasmic dysfunction AND treatment, “orgasm AND intervention”. Selection criteria in order to be included in this review, studies were required to: 1 employ clinical-based interventions, 2 focus on FOD. Results: The majority of interventions (90%) related to non-pharmacological and other were about pharmacological interventions. Self-direct masturbation is suggested as the most privilege treatment in FOD. Reviewing all therapies indicates couple therapy, sexual skill training and sex therapy seem to be more appropriate to be applied in Iranian clinical settings. Conclusion: Since many therapeutic interventions are introduced to inform sexually-related practices, it is important to select an intervention that will be culturally appropriate and sensitive to norms and values. Professionals working in the fields of health and sexuality need to be sensitive and apply culturally appropriate therapies for Iranian population. We further suggest community well defined protocols to screen, assessment and management of women’ sexual problems such as FOD in the Iranian settings. ارگاسم, زنان, اختلال جنسی, مداخلات درمانی. Iranian women,Orgasm,Reproductive health,Sexual dysfunction 403 412 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-214&slc_lang=en&sid=1 Zahra Salmani زهرا سلمانی No Student Research Center, School Mursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Science, Isfahan Iran واحد تحقیقات پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان ایران Ali Zargham Boroujeni علی ضرغام بروجنی No Nursing and Midwifery Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan Iran واحد تحقیقات پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان ایران Mehrdad Salehi مهرداد صالحی No Psychosomatic research center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan Iran واحد تحقیقات روان–تنی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Therese K.Killeen No Addiction Science Division, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA بخش علوم اعتیاد، دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی، کارولینای جنوبی، ایالات متحده آمریکا Effat Merghati-Khoei عفت السادات مر قاتی خویی Effat_mer@yahoo.com Yes Sexual and Family Health Division in Brain and Spinal Injury Research Center (BASIR), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش بهداشت باروری و جنسی در مرکز تحقیقات جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه تهران علوم پزشکی تهران، تهران، ایران