International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1394
6
1
gregorian
2015
9
1
13
8
online
1
fulltext
en
بررسی اثر دوز منفرد آگونیست GnRH برای ساپورت فاز لوتئال در سیکلهای برگشت از فریزدر نتیجه حاملگی: یک کارآزمایی بالینی
Effects of single dose GnRH agonist as luteal support on pregnancy outcome in frozen-thawed embryo transfer cycles: an RCT
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شکی وجود ندارد که ساپورت فاز لوتئال برای بهبود نتایج باروری در سیکلهای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"> IVF</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ضروری است. علاوه بر پروژسترون و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">HCG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">،</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعات مختلف در زمینه اثر آگونیستهای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به عنوان ساپورت لوتئال در بهبود میزان لانه گزینی،</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">حاملگی و تولد زنده وجود دارد؛</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این در حالی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ا</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ست که برخی از مطالعات نتایج غیر مشابهی به دست آورده اند. تمامی این مطالعات در سیکلهای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">IVF</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تازه انجام شده اند. </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11pt;">هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تأثیر افزودن</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دوز منفرد آگونیست</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"> GnRH </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">برای ساپورت فاز لوتئال در سیکلهای برگشت از فریز در افزایش میزان حاملگی.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه آینده نگر</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در 200 سیکل ترانسفر برگشت از فریز، بیماران در روز ترانسفر به دو گروه تقسیم شدند. به گروه 1 (100 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">n=</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، یک دوز آمپول تریپیتورلین 1 میلی گرمی سه روز بعد از کاشت تزریق گردید و گروه 2 (100</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">n=</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) دارو دریافت نکردند. شیاف پروژسترون 400 میلی روزانه و استرادیول والرات 6 میلی گرم روزانه به هر دو گروه داده شد. هدف اولیه بررسی میزان حاملگی کلینیکی و اهداف ثانویه میزان لانه گزینی، حاملگی شیمیایی و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ongoing</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و میزان سقط بود.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">200 سیکل برگشت از فریز بررسی شد. خصوصیات دموگرافیک بیماران کیفیت جنین ها بین گروه ها مشابه بود. تفاوت معنی دار آشکاری در</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">میزان حاملگی کلینیکی و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ongoing</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بین دو گروه مشاهده نشد و نتایج به ترتیب (26% در مقابل 21%، 0.40</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"> P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و 21% در مقابل 17%، 0.37=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تجویز یک دوز آگونیست </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در زمان لانه گزینی سبب بهبود میزان حاملگی کلینیکی و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ongoing</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نمی شود.</span></span>
<strong>Background: </strong>There is no doubt that luteal phase support is essential to enhance the reproductive outcome in IVF cycles. In addition to progesterone and human chorionic gonadotropin, several studies have described GnRH agonists as luteal phase support to improve implantation rate, pregnancy rate and live birth rate, whereas other studies showed dissimilar conclusions. All of these studies have been done in fresh IVF cycles.<br>
<strong>Objective:</strong> To determine whether an additional GnRH agonist administered at the time of implantation for luteal phase support in frozen-thawed embryo transfer (FET) improves the embryo developmental potential.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This is a prospective controlled trial study in 200 FET cycles, patients were randomized on the day of embryo transfer into group 1 (n=100) to whom a single dose of GnRH agonist (0.1 mg triptorelin) was administered three days after transfer and group 2 (n=100), who did not receive agonist. Both groups received daily vaginal progesterone suppositories plus estradiol valerate 6 mg daily. Primary outcome measure was clinical pregnancy rate. Secondary outcome measures were implantation rate, chemical, ongoing pregnancy rate and abortion rate.<br>
<strong>Results:</strong> A total of 200 FET cycles were analyzed. Demographic data and embryo quality were comparable between two groups. No statistically significant difference in clinical and ongoing pregnancy rates was observed between the two groups (26% versus 21%, p=0.40 and 21% versus 17%, p=0.37, respectively).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Administration of a subcutaneous GnRH agonist at the time of implantation does not increase clinical or ongoing pregnancy.
منجمد, انتقال جنین, آگونیست GnRH, فاز لوتئال.
Frozen,Embryo transfer,GnRH agonist,Luteal phase.
483
488
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-206&slc_lang=en&sid=1
Robab
Davar
رباب
داور