International Journal of Reproductive BioMedicine

en دهنده های نیتریک اکساید منجر به بهبود تخمک گذاری و نرخ حاملگی در خانم های دارای سندرم پلی کیستیک و فاقد تخمک گذاری تحت درمان با کلومیفن سیترات می شوند: کارآزمایی بالینی Nitric oxide donors improve the ovulation and pregnancy rates in anovulatory women with polycystic ovary syndrome treated with clomiphene citrate: A RCT Original Article Original Article مقدمه: کلومیفن سیترات (CC) اولین دارویی است که جهت القای تخمکگذاری در بیماران دارای سندرم پلیکیستیک (PCOS) استفاده میشود. با این حال، اختلاف برجستهای بین تخمکگذاری و نرخ حاملگی به دست آمده وجود دارد که میتواند به دلیل اثرات ناخوشایند CC بر مخاط سرویکس و اندومتر باشد. هدف: هدف این مطالعه ارزیابی ایزوسورباید مونونیترات (ISMN) به عنوان گیرنده نیتریک اکساید (NO) بر تخمکگذاری و نرخ حاملگی در خانمهای دارای PCOS و فاقد تخمکگذاری تحت درمان با CC بود. مواد و روشها: نود بیمار دارای PCOS به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. بیماران در گروه A) 100 میلیگرم CC از روز پنجم سیکل به مدت پنج روز دریافت کردند. بیماران در گروه B و C علاوه بر CC به ترتیب 10 میلیگرم و 20 میلیگرم ISMN از طریق واژن تا روز تخمکگذاری دریافت کردند. نتایج: یک افزایش معنیدار در تخمکگذاری و نرخ لقاح در بیماران تحت درمان با CC+ISMN در مقایسه با بیمارانی که فقط CC دریافت کرده بودند وجود داشت (001/0˂p). نتیجه گیری: به نظر میرسد که استفاده هم زمان از NO و CC، در مقایسه با  CCبه تنهایی، تخمکگذاری و نرخ لقاح را در بیماران دارای PCOS بدون افزایش معنیدار در عوارض جانبی بهبود میبخشد. Background: Clomiphene citrate (CC) is the first line agent used for ovulation induction in patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS). However, there is marked discrepancy between the ovulation and pregnancy rates achieved, which may be attributed to the undesirable effect of CC on cervical mucus and endometrium. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of Isosorbid monoitrate (ISMN) as nitric oxide (NO) donors on the ovulation and pregnancy rates in an ovulatory women with PCOS treated with CC. Materials and Methods: Ninety patients with PCOS were randomly allocated into three groups. Patients in group A) were treated with 100 mg CC for five days starting from the fifth day of the cycle. Patients in group B) and C) received 10 mg and 20 mg of ISMN respectively in addition to CC, applied vaginally till the diagnosis of ovulation. Results: There was a significant increase in the ovulation and pregnancy rates in the patients treated with CC+ISMN as compared with patients treated with CC alone (p< 0.001). Conclusion: Concomitant use of NO with CC seems to improve the ovulation and pregnancy rates in the patients with PCOS with no significant increase in side effects as compared with CC alone. سندرم تخمدان پلی کیستیک, کلومیفن سیترات, گیرنده نیتریک اکساید. Polycystic ovary syndrome,Clomiphene citrate,Nitric oxide donors 9 14 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-73&slc_lang=en&sid=1 Ahmad Mahran ezzeldin_ahmad@yahoo.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Minia University, Minia, Egypt Ayman Abdelmeged No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Minia University, Minia, Egypt Hossam Shawki No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Minia University, Minia, Egypt Abdelrazek Moheyelden No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Minia University, Minia, Egypt Asmaa Mohamed Ahmed No Department of Obstetrics and Gynecology, Beni-Mazar General hospital, Minia, Egypt