en تأثیر G-CSF بر شکست مکرر لانه گزینی: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">جهت ارزیابی اثرات فاکتورمحرک رشد گرانولوسیت برروی شکست مکرر لانه گزینی و</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">میزان حاملگی و لانه گزینی مطالعه حاضر طراحی شد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بررسی اثر فاکتور محرک رشد گرانولوسیت بر روی بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی. </span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش&shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دریک کارازمایی بالینی تصادفی دوسوکور با کنترل پلاسبو تعداد 100 بیمار مبتلا به شکست مکررلانه گزینی که به دو بیمارستان دانشگاهی مراجعه کردند وارد مطالعه شدند. مطالعه بین سال&shy;های 93-90 انجام شد. فاکتور محرک رشد گرانولوسیتی در روز پانکچر تخمدان به داخل رحم تزریق شد. درگروه کنترل سالین تزریق شد و در گروه شاهد در سیکل معمول انتقال جنین قرار گرفتند. در سیکل&shy;های انتقال جنین فریز در روز تجویز پروژسترون مداخله صورت گرفت. 40 بیمار در گروه مداخله 40 بیمار در گروه سالین و 20 بیمار در گروه شاهد قرار گرفتند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> متوسط سنی کل در مطالعه 2/4</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">3/35 سال بود ولی درگروه مداخله 32/4</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">5/35 در گروه سالین 98/3</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">3/35 و در گروه شاهد 01/4</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">4/35 سال بود. 17 بیمار تست حاملگی مثبت پیدا کردند. 10 نفر در گروه مداخله (25%) و 5 نفر در گروه سالین (5/12%) و 2 نفر در گروه شاهد (10%). میزان سقط در گروه مداخله 20% و در گروه سالین 25% و در گروه شاهد0% بود. میزان لانه گزینی 3/12% در گروه مداخله و 1/6% در گروه سالین و 7/4% در گروه شاهد بود.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">فاکتور محرک رشد گرانولوسیت می&shy;تواند منجر به افزایش میزان حاملگی و لانه گزینی در بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه&shy;گزینی شود. </span></span> <strong>Background:</strong> Recurrent implantation failure (RIF) is the absence of implantationafter three consecutive In Vitro Fertilization (IVF) cycles with transferring at leastfour good quality embryos in a minimum of three fresh or frozen cycles in a womanunder 40 years. The definition and management of RIF is under constant scrutiny.<br> <strong>Objective: </strong>To investigate the effects of Granulocyte colony stimulating factor (GCSF)on RIF, pregnancy rate, abortion rate and implantation rates.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> A double blind placebo controlled randomized trial wasconducted at two tertiary university based hospitals. One hundred patients with thehistory of RIF from December 2011 until January 2014 were recruited in the study.G-CSF 300&mu;g/1ml was administered at the day of oocyte puncture or day ofprogesterone administration of FET cycle. Forty patients were recruited at G-CSFgroup, 40 in saline and 20 in placebo group.<br> <strong>Results: </strong>The mean age for whole study group was 35.3&plusmn;4.2 yrs (G-CSF 35.5&plusmn;4.32,saline 35.3&plusmn;3.98, placebo 35.4&plusmn;4.01, respectively). Seventeen patients had a positivepregnancy test after embryo transfer [10 (25%) in G-CSF; 5 (12.5%) in saline; and 2(10%) in placebo group]. The mean of abortion rates was 17.6% (3), two of them inG-CSF, one in saline group. The implantation rate was 12.3% in G-CSF, 6.1% insaline and 4.7% in placebo group.<br> <strong>Conclusion: </strong>G-CSF may increase chemical pregnancy and implantation rate inpatients with recurrent implantation failure but clinical pregnancy rate and abortionrate was unaffected. فاکتورمحرک رشد گرانولوسیت, شکست مکررلانه گزینی,میزان حاملگی, لانه گزینی. Implantation, Failure, G-CSF, Intrauterine, Pregnancy rate 737 742 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-91&slc_lang=en&sid=1 Fatemeh Davari-tanha فاطمه داوری تنها fatedavtanha@gmail.com Yes Department of Reproductive Endocrinology, Women Hospital, Vali-e-Asr Health Reproductive Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان زنان، مرکزبهداشت باروری ولی عصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ensieh Shahrokh Tehraninejad انسیه شاهرخ تهرانی نژاد No Department of Reproductive Endocrinology, Vali-e-Asr Hospital, Vali-e-Asr Health Reproductive Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان ولی عصر، مرکزبهداشت باروری ولی عصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohadese Ghazi محدثه قاضی No Department of Reproductive Endocrinology, Women Hospital, Vali-e-Asr Health Reproductive Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان زنان، مرکزبهداشت باروری ولی عصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Zahra Shahraki زهرا شهرکی No Department of Reproductive Endocrinology, Women Hospital, Vali-e-Asr Health Reproductive Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان زنان، مرکزبهداشت باروری ولی عصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران