International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1394
12
1
gregorian
2016
3
1
14
3
online
1
fulltext
en
بررسی اثرات خراش آندومتر در نتیجه اولین چرخه IVF/ICSI: مطالعه کنترل شده تصادفی
The effect of endometrial injury on first cycle IVF/ICSI outcome: A randomized controlled trial
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">لانه­گزینی به عنوان یک گام محدود­کننده در </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF/ICSI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> باقی مانده است. خراش اندومتر یک روش امیدوارکننده با هدف بهبود میزان لانه گزینی و حاملگی بعد از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF/ICSI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> است.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:andalus,serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه بررسی اثرات خراش آندومتر ناشی در چرخه قبلی بر نتیجه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF/ICSI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش­ها</span></span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> چهارصد بیمار تحت اولین چرخه </span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF/ICSI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">خود در دو کلینیک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Minia</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، مصر به طور تصادفی انتخاب شدند تا یا تحت خراش اندومتر در فاز لوتئال چرخه قبل قرار گیرند (گروه مداخله) و یا هیچ مداخله­ای برای آن­ها صورت نگیرد (گروه شاهد). نتیجه اولیه میزان لانه­گزینی و تولد زنده در نظر گرفته شد. نتیجه ثانویه بارداری بالینی، سقط جنین، نرخ حاملگی­های متعدد، درد و خونریزی در حین و پس از عمل در نظر گرفته شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">لانه گزینی و میزان تولد زنده در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد (4/22% در مقابل 7/18%، 02/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و (67</span></span><span style="font-size:11.0pt;">٪</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در مقابل 28</span></span><span style="font-size:11.0pt;">٪</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، 03/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، به ترتیب به طور قابل توجهی بالاتر بود. همچنین کاهش قابل توجهی در میزان سقط جنین در گروه مداخله (8/4</span></span><span style="font-size:11.0pt;">٪</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در مقابل 7/19</span></span><span style="font-size:11.0pt;">٪</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، 001/0</span></span><span style="font-size:11.0pt;">˂</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">خراش اندومتر در چرخه قبل نرخ لانه گزینی و نرخ تولد زنده را بهبود می­بخشد و نرخ سقط جنین در هر حاملگی بالینی در بیماران تحت درمان با اولین چرخه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF/ICSI</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">خود را کاهش می­دهد.</span></span>
<strong>Background:</strong> Implantation remains a limiting step in IVF/ICSI. Endometrial injury isa promising procedure aiming at improving the implantation and pregnancy rates after IVF/ICSI.<br>
<strong>Objective: </strong>The aim of this study was to evaluate the effect of endometrial injury induced in precedingcycle on IVF/ICSI outcome.<br>
<strong>Materials and Methods: </strong>Four hundred patients undergoing their first IVF/ICSI cycle in two IVF units in Minia, Egypt were randomly selected to undergo either endometrial injury in luteal phase of preceding cycle (intervention group) or no treatment (control group). Primary outcome wasthe implantation and live birth ratesWhile the secondary outcome was clinical pregnancy, miscarriage, multiple pregnancy rates, pain and bleeding during and after procedure.<br>
<strong>Results:</strong> Implantation and live birth rates were significantly higher in intervention compared with control group (22.4% vs. 18.7%, p=0.02 and 67% vs. 28%, p=0.03), respectively. There was also a significant reduction in miscarriage rate in intervention group (4.8% vs. 19.7%, respectively, p<0.001).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Endometrial injury in preceding cycle improves the implantation rate and live birth rate and reduces the miscarriage rate per clinical pregnancy in patients undergoing their first IVF/ICSI cycle.
آسیب آندومتر, نرخ لانه گزینی, نرخ تولد زنده, لقاح آزمایشگاهی, تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم.
Endometrial injury,Implantation rate,Live birth rate,In vitro fertilization (IVF),Intra cytoplasmic sperm injection (ICSI).
193
198
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-143&slc_lang=en&sid=1
Ahmad
Mahran
ezzeldin_ahmad@yahoo.com