International Journal of Reproductive BioMedicine

en بررسی تأثیرفاکتور محرک کولونی گرانولوسیتی بر نتایج لقاح داخل آزمایشگاهی در زنان نابارور: یک کارآزمایی بالینی Effect of granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) on IVF outcomes in infertile women: An RCT Original Article Original Article مقدمه: علیرغم پیشرفتهایی که درتکنیکهای کمک باروری ایجاد شده است، میزان لانهگزینی همچنان پایین است. یکی از درمانهایی که در مطالعات سبب افزایش میزان لانه گزینی شده است انفوزیون داخل رحمی فاکتور محرک کولونی گرانولوسیتی است. هدف: بررسی تأثیر انفوزیون داخل رحمی فاکتور محرک کولونی گرانولوسیتی بر میزان حاملگی شیمیایی و بالینی و میزان لانهگزینی و سقط در بیماران با ضخامت اندومتر نرمال. مواد و روشها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی مطالعه تصادفی شده، موازی، کور نشده و بدون دارونما می باشد. 113 بیمار با ضخامت اندومتر نرمال که کاندید لقاح داخل ازمایشگاهی بودند وارد مطالعه شدند. بیماران با سابقه بیماریهای اندوکرین، اندومتریوز شدید، ضایعات اکتسابی یا مادرزادی رحمی و وجود کنترااندیکاسیون برای فاکتور محرک کلونی گرانولوسیتی (بیماری کلیه، کم خونی داسی وبدخیمی) از مطالعه خارج شدند. بیماران پس از دادن رضایت نامه اگاهانه، به صورت تصادفی به یکی از دو گروه کنترل و مداخله وارد شدند. در گروه مداخله 55 بیماردر روز تخمک کشی 300 میکرو گرم فاکتور محرک کولونی گرانولوسیتی از طریق سرویکس به داخل حفره رحمی تزریق شد. گروه کنترل تحت لقاح ازمایشگاهی و انتقال جنین به روش معمول قرار گرفتند. متغیر پیامد اصلی: میزان حاملگی شیمیایی، حاملگی بالینی، میزان لانه گزینی و سقط. نتایج: تعداد اووسیتهای بالغ و کل اووسیتهای بدست آمده، تعداد دو پرونوکلئوسها، تعداد کل جنینها، جنینهای منتقل شده و کیفیت جنینهای انتقال داده شده و میزان باروری در بید دو گروه اختلاف معنیداری نداشت. همچنین میزان حاملگی شیمیایی، کلینیکی، لانه گزینی، میزان باروری و سقط در بین گروهها اختلاف آماری معنادار نداشت. نتیجه گیری: نتایج ما نشان دادند که در بیماران نرمال کاندید لقاح داخل ازمایشگاهی که ضخامت اندومتر نرمال دارند، تزریق داخل رحمی فاکتور محرک کولونی گرانولوسیتی تأثیر مثبتی بر پیامدهای درمان ندارد. Background: Despite major advances in assisted reproductive techniques, the implantation rates remain relatively low. Some studies have demonstrated that intrauterine infusion of granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) improves implantation in infertile women. Objective: To assess the G-CSF effects on IVF outcomes in women with normal endometrial thickness. Materials and methods : In this randomized controlled clinical trial, 100 infertile women with normal endometrial thickness who were candidate for IVF were evaluated in two groups. Exclusion criteria were positive history of repeated implantation failure (RIF), endocrine disorders, severe endometriosis, congenital or acquired uterine anomaly and contraindication for G-CSF (renal disease, sickle cell disease, or malignancy). In G-CSF group (n=50), 300 µg trans cervical intrauterine of G-CSF was administered at the oocyte retrieval day. Controls (n=50) were treated with standard protocol. Chemical, clinical and ongoing pregnancy rates, implantation rate, and miscarriage rate were compared between groups. Results: Number of total and mature oocytes (MII), two pronuclei (2PN), total embryos, transferred embryos, quality of transferred embryos, and fertilization rate did not differ significantly between two groups. So there were no significant differences between groups in chemical, clinical and ongoing pregnancy rate, implantation rate, and miscarriage rate Conclusion: our result showed in normal IVF patients with normal endometrial thickness, the intrauterine infusion of G-CSF did not improve pregnancy outcomes. فاکتور محرک کولونی گرانولوسیتی, لقاح داخل ازمایشگاهی, میزان حاملگی, مطالعه تصادفی کنترل شده. G-CSF,In vitro fertilization,Pregnancy rates,Randomized controlled trial 341 346 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-163&slc_lang=en&sid=1 Maryam Eftekhar مریم افتخار No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکزتحقیقاتی درمانی ناباروری، یزد، ایران Robabe Hosseinisadat ربابه حسینی سادات robabehosseinisadat@yahoo.com Yes Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکزتحقیقاتی درمانی ناباروری، یزد، ایران Ramesh Baradaran رامش برادران No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکزتحقیقاتی درمانی ناباروری، یزد، ایران Elham Naghshineh الهام نقشینه No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران