International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1395
10
1
gregorian
2017
1
1
15
1
online
1
fulltext
en
مقایسه کلومیفن سیترات و لتروزول با گنادوتروپین در سیکل های تزریق داخل رحمی اسپرم: کارآزمایی بالینی آینده گر
Clomiphene citrate versus letrozole with gonadotropins in intrauterine insemination cycles: A prospective randomized trial
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تزریق داخل رحمی اسپرم (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IUI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) اولین روش درمانی در بسیاری از موارد ناباروری می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد. این روش بدنبال تحریک کنترل شده تخمدان (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">COH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) انجام می شود. اولین خط درمانی در </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">COH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> کلومیفن می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه مقایسه کلومیفن سیترات و لتروزول با گنادوتروپین در سیکل های تزریق داخل رحمی اسپرم می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش­ها:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده گر 180 بیمار مراجعه کننده به مرکز ناباروری میلاد انتخاب شدند. گروه اول 5 میلی گرم در روز لتروزول بین روزهای 3 تا 7 سیکل قاعدگی دریافت کردند. در گروه دوم 100 میلی گرم در روز کلومیفن به روش مشابه تجویز شد. در هر 2 گروه گنادوتروپین یائسگی انسانی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HMG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) روزانه با شروع از روز 6 تا 8 سیکل تجویز گردید. بعد از مشاهده 2 فولیکول بزرگتر از 16 میلی متر تخمک گذاری توسط تجویز 5000 واحد گنادوتروپین کوریونیک انسانی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HCG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) تحریک گردید و بعد از 36 ساعت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IUI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> انجام شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دو گروه از نظر مشخصات پایه یکسان بودند. تعداد فولیکول های بالغ، سیکل های لغو شده و سقط در بین 2 گروه یکسان بود. ضخامت آندومتر در زمان تزریق </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HMG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در گروه لتروزول بیشتر بود. تحریک بیش از حد تخمدان در گروه کلومیفن بطور معناداری بیشتر مشاهده شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به نظر می رسد لتروزول با عوارض کمتر جایگزین خوبی برای کلومیفن باشد.</span></span>
<strong>Background:</strong> Clomiphene citrate is one of the effective drugs for infertilitytreatment due to oligo-ovulation or anovulation. Intrauterine insemination (IUI) isone of more adherent methods for treatment of infertile cases which is followed bycontrolled ovarian hyperstimulation (COH).<br>
<strong>Objective:</strong> the aim of this study was to evaluate Clomiphene citrate versus letrozolewith gonadotropins in IUI cycles.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> In this prospective randomized trial, 180 infertile patientswho were referred to Milad Hospital were selected. The first group received 5mg/day letrozole on day 3-7 of menstrual cycle. The second group received 100mg/day Clomiphene in the same way as letrozole. In both groups, humanmenopausal gonadotropin was administered every day starting on day between 6-8of cycle. Ovulation was triggered with urinary Human Chorionic Gonadotropin(5000 IU) when have two follicles of ≥16 mm. IUI was performed 36 hr later.<br>
<strong>Results:</strong> The number of matured follicles, cycle cancellation, and abortion were thesame in both groups. Endometrial thickness was higher at the time of humanmenopausal gonadotropin administration in letrozole group. Chemical and clinicalpregnancy rates were much higher in letrozole group. Ovarian hyperstimulation wassignificantly higher in clomiphene group.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Letrozole appears to be a good alternative to clomiphene citrate withfewer side effects.
تحریک تخمدان, گنادوتروپین, لتروزول, کلومیفن سیترات.
Ovarian stimulation, Gonadotropin, Letrozole, Clomiphene citrate.
49
54
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-19&slc_lang=en&sid=1
Leila
Pourali
لیلا
پورعلی