International Journal of Reproductive BioMedicine

en دقت سونوگرافی کالر داپلر و MRI در تشخیص پلاسنتا اکرتا : بررسی 82 مورد Accuracy of color Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging in diagnosis of placenta accreta: A survey of 82 cases Original Article Original Article مقدمه: چسبندگیهای غیرطبیعی جفت یکی از علل خونریزیهای شدید رحمی و شایعترین علت هیسترکتومی بعد از زایمان میباشد. از ریسک فاکتورهای مهم آن جراحیهای قبلی رحم و جفت سر راهی است که با توجه به افزایش آمار سزارین شیوع آن در حال افزایش است. با شناسایی چسبندگی غیرطبیعی جفت و برنامهریزی دقیق برای زمان و مکان ختم بارداری میتوان مورتالیتی و موربیدیته ناشی از عوارض چسبندگی را کاهش داد. هدف: هدف از این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی کالر داپلر و MRI در تشخیص چسبندگیهای غیر طبیعی جفت میباشد. موارد و روشها: در این مطالعه برای 82 بیمار پرخطر از نظر چسبندگی غیرطبیعی جفت سونوگرافی کالر داپلر و MRI انجام شد. نتایج این اقدامات با نتایج بالینی حین سزارین و پاتولوژی نهایی جفت و رحم، از نظر چسبندگی غیرطبیعی جفت مقایسه شد. ارزش تشخیصی سونوگرافی داپلر و MRI با هم مقایسه شدند. نتایج: متوسط سن بیماران 32 سال بود، متوسط تعداد حاملگیها در این بیماران حاملگی سوم بود، %46 بیماران جفت پرویا داشتند و %96 سابقه جراحی قبلی رحم را ذکر میکردند، %20 (17 بیمار) بیماران دارای جسبندگی غیرطبیعی جفت بودند. در مطالعه حاضر حساسیت داپلر %87 و حساسیت MRI %76 بود (37/0=p). ویژگی سونوگرافی داپلر و MRI در تشخیص چسبندگیهای غیرطبیعی جفت به ترتیب %63 و %83 بود (01/0=p). نتیجه گیری: در بیماران پرخطر از نظر چسبندگیهای غیرطبیعی جفت انجام سونوگرافی کالرداپلر به عنوان اولین روش تشخیصی توصیه میشود. در صورت یافتههای غیرقطعی در سونوگرافی داپلر، با توجه به اختصاصیت بالای MRI این روش به عنوان روش تشخیصی تکمیلی توصیه میشود. Background: Placenta adhesive disorder (PAD) is one of the most common causes of postpartum hemorrhage and peripartum hysterectomy. The main risk factors are placenta previa and prior uterine surgery such as cesarean section. Diagnosis of placenta adhesive disorders can lead to a decrease of maternal mortality and morbidities. Objective: The purpose of this study was to compare the accuracy of color Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of PADs. Materials and Methods:In this is cross-sectional study, Eighty-two pregnant women who were high risk for PAD underwent color Doppler ultrasound and MRI after 18 weeks of gestation. The sonographic and MRI findings were compared with the final pathologic or clinical findings. P<0.05 was considered statistically significant. Results: Mean maternal age was 31.42±4.2 years. The average gravidity was third pregnancy. 46% of patients had placenta previa. The history of the previous cesarean section was seen in 79 cases (96%). The diagnosis of placenta adhesive disorder was found in 17 cases (21%). Doppler sonography sensitivity was 87% and MRI sensitivity was 76% (p=0.37). Doppler sonography specificity was 63% and MRI specificity was 83% (p=0.01). Conclusion: Women with high-risk factors for PAD should undergo Doppler ultrasonography at first. When results on Doppler sonography are equivocal for PAD, MRI can be performed due to its high specificity. چسبندگی غیر طبیعی جفت, سونوگرافی داپلر, MRI. Placenta previa, Color Doppler ultrasonography, Magnetic resonance imaging 225 230 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-42&slc_lang=en&sid=1 Sedigheh Ayati صدیقه آیتی No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Leila Pourali لیلا پورعلی Pouralil@mums.ac.ir Yes Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Masoud Pezeshkirad مسعود پزشکی راد No Department of Radiology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Farokh Seilanian Toosi فرخ سیلانیان طوسی No Department of Radiology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Sirous Nekooei سیروس نکوئی No Department of Radiology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mohammad Taghi Shakeri محمدتقی شاکری No Department of Biostatistics, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mansoureh Sadat Golmohammadi منصوره سادات گل محمدی No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران