International Journal of Reproductive BioMedicine

en عوامل باکتریایی و تک یاخته ای عفونت تناسلی و عوارض باروری ناشی از آن در زنان مراجعه کننده به بیمارستان زنان و زایمان در مرکز ایران Genital infections and reproductive complications associated with Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, and Streptococcus agalactiae in women of Qom, central Iran Original Article Original Article مقدمه: تریکومونال واژینالیس و نیسریا گونوره آ از جمله شایعترین عوامل غیر ویروسی عفونت های مقاربتی در جهان اند. اطلاعاتی همه گیری شناسی از عفونت های تناسلی در زنان استان قم در دسترس نیست. قم مقصد هزاران مهاجر است که سالانه از کشورهای مختلف به این استان سفر می کنند. هدف: همه گیری شناسی عوامل باکتریال و تک یاخته ای عفونت های تناسلی در زنان مراجعه کننده به بیمارستان مرکزی زنان و زایمان قم مورد بررسی قرار گرفته است. موارد و روشها: از ترشحات دستگاه تناسلی زنان داوطلب مراجعه کننده به کلینیک مرکزی زنان استان قم نمونه برداری انجام شد و سواب ها برای انجام آزمایش های مرسوم میکروبی، برای LightCycler Real-time PCR مبتنی بر شناسایی ژن proA (تشخیص نیسریا) و برای PCR مبتنی بر شناسایی ناحیه ITS (تشخیص تریکوموناس) استفاده شد. نتایج: از میان 420 داوطلب زن که وارد مطالعه شدند 277 نفر (9/65٪) علایم و نشانه های بیماری داشتند که از جمله شامل 3/38٪ ترشحات بدبو، 9/37٪ مقاربت دردناک و 8/54٪ درد زیر شکم می شود. در مجموع 2 ایزوله استرپتوکوک آگالاکتیه تشخیص داده شد. همچنین، 5 نمونه (2/1٪) در کشت تایر مارتین و 17 نمونه (1/4٪) در real-time PCR بعنوان نیسریا گونوره آ تشخیص داده شدند. جمعاً 54 نمونه (9/12٪) در گسترش مرطوب، 64 نمونه (2/15٪) در کشت دورسه و 81 نمونه (3/19٪) در ITS-PCR بعنوان تریکوموناس واژینالیس تشخیص داده شدند. تعداد 5 نمونه عفونت مخلوط تریکوموناس و نیسریا مشاهده شد. خطر ابتلا به تریکومونیازیس در زنان با سابقه وزن کم تولد (29/43 OR، 007/0>p)، سقط (84/91 OR، 000/0>p) و پارگی کیسه آب (75/21 OR، 009/0>p) افزایش داشت. احتمال مشاهده نوتروفیل ها (34/43 OR، 007/0>p) در گسترش ترشحات واژن در عفونت با تریکوموناس واژینالیس افزایش داشت. نتیجه گیری: شیوع قابل توجه عفونت تریکومونیازیس و گونوره آ بر ضرورت تشخیص صحیح و مراقبت موثر برای پیشگیری از عوارض شدید باروری در زنان تاکید می کند. Background: Trichomonas vaginalis (T.vaginalis) and Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae) are two most common non-viral sexually transmitted infections in the world. No data are available regarding the epidemiology of genital infections in women of Qom, central Iran. Objective: Epidemiological investigation of sexually transmitted infections in genital specimens of women referred to the referral gynecology hospital in Qom, central Iran. Materials and Methods: Genital swab specimens were collected from women volunteers and used for identification of bacterial and protozoal infections by conventional microbial diagnostics, porA pseudo gene LightCycler® real-time PCR (for N.gonorrhoeae) and ITS-PCR (for T.vaginalis). Results: Of 420 volunteers, 277 (65.9%) had genital signs/symptoms, including 38.3% malodorous discharge, 37.9% dyspareunia, and 54.8% abdominal pain. Totally, 2 isolates of Streptococcus agalactiae were identified. Five specimens (1.2%) in Thayer-Martin culture and 17 (4.1%) in real-time PCR were identified as N.gonorrhoeae. Fifty-four specimens (12.9%) in wet mount, 64 (15.2%) in Dorset’s culture, and 81 (19.3%) in ITS-PCR showed positive results for T.vaginalis. Five mixed infections of T.vaginalis+ N.gonorrhoeae were found. The risk of T.vaginalis infection was increased in women with low-birth-weight (p=0.00; OR=43.29), history of abortion (p=0.00; OR=91.84), and premature rupture of membranes (PROM) (p=0.00; OR=21.75). The probability of finding nuclear leukocytes (p=0.00; OR=43.34) in vaginal smear was higher in T.vaginalis infection. Conclusion: The significant prevalence of trichomoniasis and gonorrhea emphasizes the need for accurate diagnosis and effective surveillance to prevent serious reproductive complications in women. عفونت های مقاربتی, تریکومونیازیس, گونوره آ, عوارض بارداری. Sexually transmitted infections, Trichomoniasis, Gonorrhea, Pregnancy-related complications 357 366 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-62&slc_lang=en&sid=1 Mahmoud Nateghi Rostam محمود ناطقی رستمی Rostami52@yahoo.com Yes Department of Parasitology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran. Batool Hossein Rashidi بتول حسین رشیدی No Department of Obstetrics and Gynecology, Vali-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Azam Habibi اعظم حبیبی No Department of Microbiology, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Arak, Iran Razieh Nazari راضیه نظری No Department of Microbiology, Islamic Azad University, Qom Branch, Qom, Iran Masoumeh Dolati معصومه دولتی No Cellular and Molecular Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran