en مقایسه اثر آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین و گنادوتروپین جفتی انسانی روی تحریک نهایی تخمک گذاری در خانم های نازای تحت تلقیح داخل رحمی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و گنادوتروپین جفتی انسانی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HCG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بر بلوغ نهایی تخمک و میزان حاملگی درچرخه های تلقیح داخل رحمی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IUI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بود.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش&shy;ها: : </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این کارآزمایی بالینی تصادفی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شده، 110 زن نابارور که برای درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IUI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> انتخاب شدند وارد مطالعه شدند. تحریک تخمک گذاری انجام شد. گروه یک 0.1 میلی گرم آگونیست </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به عنوان عامل تحریکی و گروه دوم نیز 10،000 واحد </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HCG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دریافت کردند. سطح سرمی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">E₂</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 12 و 36 ساعت پس از تزریق اندازه گیری شد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">فوران </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در تمام بیماران تشخیص داده شد. سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 12 و 36 ساعت پس ازتحریک نهایی تخمک گذاری در گروه یک بالاتر بود و زودتر از گروه دوم از خون شسته شد (00/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). میزان بارداری در گروه یک بالاتر بود، اما تفاوت آماری معنی دار نبود (9/26% در مقابل 8/20%، 46/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). همچنین بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در دو گروه متفاوت نبود</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">(11/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). اختلاف معنی داری از نظر سطح سرمی استرادیول در 36 ساعت بعد از تحریک نهایی تخمک گذاری وجود داشت (000/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">اثر آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین در افزایش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> درونی برای آزاد سازی تخمک و بلوغ نهایی فولیکولی کافی است. میزان بارداری و بروزسندرم تحریک بیش از حد تخمدان بین گروه&shy;ها متفاوت نبود. ما استفاده از آگونیست&shy;های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> رابه عنوان یک گزینه جایگزین به جای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HCG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در چرخه&shy;های تلقیح داخل رحمی پیشنهاد می&shy;کنیم.</span></span> <strong>Background:</strong> The purpose of triggering in ovulation induction is to induce the final maturation of oocytes and their release from the ovary for fertilization.<br> <strong>Objective: </strong>The aim of the present study was to compare the effectiveness of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist and human chorionic gonadotropin (HCG) on the final maturation of oocytes and pregnancy rates in intrauterine insemination (IUI) cycles.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this randomized clinical trial, 110 infertile women who were selected for IUI entered the study. Ovulation induction was performed. Group I received 0.1 mg GnRH agonist as triggering and group II received 10,000 IU of HCG. The serum Estradiol (E2), Luteinizing Hormone (LH), and Follicle-Stimulating Hormone (FSH) levels were measured at 12 and 36 hr after injection.<br> <strong>Results:</strong> LH surge was detected in all patients. LH levels at 12 and 36 hr after triggering was higher in Group I and it washed out earlier than group II (p=0.00). The pregnancy rate was higher in Group I, but the difference was not statistically significant (26.9% vs. 20.8%, respectively p=0.46). Also, the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome was not different between the two groups (p=0.11). There was a significant difference regarding the estradiol levels at 36 hours after triggering (p=0.00).<br> <strong>Conclusion:</strong> Effects of GnRH on endogenous LH surge is sufficient for oocyte releasing and final follicular maturation. Pregnancy rates and ovarian hyperstimulation syndrome incidence were not different between the groups. We suggest that GnRH agonists might be used as an alternative option instead of HCG in IUI cycles. هورمون آزاد کننده گنادوتروپین, آگونیست, گنادوتروپین جفتی, داخل رحمی, تلقیح, تخمک گذاری, حاملگی. Gonadotropin-Releasing Hormone, Chorionic gonadotropin, Insemination, Artificial, Ovulation, Pregnancy. 351 356 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-61&slc_lang=en&sid=1 Robabeh Taheripanah ربابه طاهری پناه No Infertility and Reproductive Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ناباروری و تولید مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Marzieh Zamaniyan مرضیه زمانیان marziehzamaniyan@gmail.com Yes Infertility Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز ناباروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Atefeh Moridi عاطفه مریدی No Infertility and Reproductive Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ناباروری و تولید مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Anahita Taheripanah آناهیتا طاهری پناه No Department of Molecular and Cellular Sciences, Faculty of Advanced Sciences and Technology, Pharmaceutical Sciences Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه علوم مولکولی و سلولی، دانشکده علوم و فن آوری پیشرفته واحد علوم دارویی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Narges Malih نرگس ملیح No Social Determinants of Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پزشکی سلامت و اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران