International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1396
5
1
gregorian
2017
8
1
15
7
online
1
fulltext
en
بررسی تأثیر به تأخیرانداختن تحریک نهایی بلوغ اووسیت بر میزان اووسیت های متافاز 2:
یک کارآزمایی بالینی
The effect of 24 hours delay in oocyte maturation triggering in IVF/ICSI cycles with antagonist protocol and not-elevated progesterone: A randomized control trial
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بهترین زمان برای تحریک نهایی بلوغ اووسیت­ها در سیکل­های روش­های کمک باروری ناشناخته است. زمان مناسب معمولا با استفاده از سایز فولیکول­ها و سطح خونی پروژسترون تخمین زده می­شود</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">.</span></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه ارزیابی اثر به تأخیر انداختن تحریک نهایی بلوغ اووسیت­ها به مدت 24 ساعت بر روی تعداد اووسیت­های بالغ و سایر خصوصیات لقاح آزمایشگاهی در سیکل­های آنتاگونیست با سطح خونی پروژسترون کمتر از 1 نانوگرم در میلی­لیتر می­باشد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش­ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در همه بیماران در سیکل روش­های کمک باروری، تحریک تخمدانی با روش آنتاگونیست انجام شد. هنگامی که در سونوگرافی واژینال حداقل سه فولیکول غالب با قطر 17 میلیمتر و بیشتر دیده شد، سطح خونی پروژسترون اندازه­گیری شد. بیمارانی که سطح خونی کمتر از 1 نانو گرم در دسی­لیتر داشتند وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در گروه اول تحریک بلوغ نهایی اووسیت­ها با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HCG</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در همان روز و در گروه دوم با تأخیر 24 ساعته انجام گردید. 36 ساعت بعد از تحریک بلوغ نهایی، پونکسیون اووسیت­ها با هدایت سونوگرافی واژینال انجام شد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تعداد اووسیت­های بدست آمده، تعداد اووسیت­های بالغ (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MII</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، تعداد اووسیت­های لقاح یافته (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">2PN</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، تعداد جنین­های تشکیل شده، تعداد جنین­های انتقال داده شده و کیفیت جنین­ها در دو گروه تفاوت آماری واضح نداشتند. همچنین میزان لقاح و میزان لانه گزینی، بارداری شیمیایی و کلینیکی در دو گروه تفاوتی نداشتند.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">به تأخیر انداختن تحریک نهایی بلوغ اووسیت­ها به مدت 24 ساعت بر روی تعداد اووسیت­های بالغ و سایر خصوصیات لقاح آزمایشگاهی در سیکل­های آنتاگونیست با سطح خونی پروژسترون کمتر از 1 نانوگرم در میلی لیتر اثر مفید یا مضر ندارد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong>
<strong>Background:</strong> The best time of final oocyte maturation triggering in assisted reproduction technology protocols is unknown. This time always estimated by combined follicular size and blood progesterone level.<br>
<strong>Objective: </strong>The aim of this study was evaluation of the effect of delaying oocyte maturation triggering by 24 hr on the number of mature oocytes (MII) and other in vitro fertilization cycle characteristics in antagonist protocols with not-elevated progesterone (p ≤1 ng/ml).<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> All patients' candidate for assisted reproduction technology underwent controlled ovarian hyperstimulation by antagonist protocol. When at least 3 follicles with ≥18 mm diameters were seen by vaginal ultrasonography; blood progesterone level was measured. The patients who had progesterone level ≤1 ng/dl entered the study. The participants' randomizations were done and patients were divided into two groups. In the first group, final oocyte maturation was done by human chorionic gonadotropin at the same day, but in the second group, this was performed 24 hr later. Oocytes retrieval was done 36 hr after human chorionic gonadotropin trigger by transvaginal ultrasound guide.<br>
<strong>Results:</strong> Number of retrieved oocytes, mature oocytes (MII), fertilized oocytes (2PN), embryos formation, number of transferred embryos and embryos quality has not significant differences between two groups. Also, fertilization and implantation rate, chemical and clinical pregnancy did not differ between groups.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Delaying of triggering oocyte maturation by 24 hr in antagonist protocol with not-elevated progesterone (progesterone ≤1 ng/ml) have not beneficial nor harmful effect on the number of mature oocytes (MII) and other in vitro fertilization cycle characteristics.
تکنولوژی کمک باروری, نتایج باروری آزمایشگاهی, کارآزمایی بالینی.
Assisted reproductive technologies, In vitro fertilization, Randomized controlled trial.
441
446
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-71&slc_lang=en&sid=1
Robab
Davar
رباب
داور