International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه تحریک تخمک گذاری در بیماران تحت درمان با رژیم FSH نوترکیب (r-FSH) و LH نوترکیب (r-LH) در مقایسه با رژیم درمانی r-FSH + HMG در بیماران کاندید IVF:یک کارآزمایی بالینی تصادفی Controlled ovarian stimulation with r-FSH plus r-LH vs. HMG plus r-FSH in patients candidate for IVF/ICSI cycles: An RCT Original Article Original Article مقدمه: استفاده از هر نوع از ترکیبات متفاوت گنادوتروپین در سیر درمانی بیماران IVF، دارای ارجحیت نمیباشد ولی رژیمهای خاص برای درمان هر بیمار مورد نیاز است . هدف: هدف این مطالعه، بررسی تأثیر رژیمهای تحریک تخمکگذاری با r-FSH+r-LH در مقایسه با r-FSH+HMG در بیماران IVF بر روی پیامد باروری میباشد. موارد و روشها: این یک مطالعه کار آزمایی بالینی است که بر روی 140 بیمار با معیارهای ورودی و مراجعهکننده به مراکز درمان نازایی ولیعصر و بیمارستان گاندی از اکتبر 2014 تا آوریل 2016 انجام شد و گروهها بطور تصادفی به دو گروه درمانی تقسیم شدند. گروه 1 (70 نفر)، r-FSH (از روز دوم سیکل) + HMG (از روز ششم اضافه شد) و گروه دوم (70 نفر)  r-FSH(از روز دوم سیکل) + r-LH (از روز 6 سیکل اضافه شد) دریافت کردند. برداشت تخمک و انتقال جنین انجام شد. در این مطالعه پیامدهایی نظیر حاملگی شیمیایی و بالینی، تولد زنده و میزان سقط بررسی شد. نتایج: تعداد فولیکولهای تخمدانها؛ تعداد کل اووسیت یا اوسیت متافاز 2 و کیفیت جنین در دو گروه درمانی تفاوتی نداشت (05/0<p) اما تعداد جنینهای حاصله در گروه r-FSH + HMG بیشتر بود (02/0=p). پیامدهای باروری شامل: تولد زنده، میزان حاملگی بالینی در گروه در گروه r-FSH + HMG بیشتر بود (05/0>p). نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما، میزان حاملگی بالینی و تولد زنده بیشتری را در استفاده از r-FSH + HMG در درمان بیماران IVF نشان داد. به منظور تأیید نتایج، مطالعات با حجم نمونه بیشتر توصیه میشود. Background: Different combination of gonadotropin preparation has been introduced with no definite superiority of one over others in in vitro fertilization (IVF), but individualized regimens for each patient are needed. Objective: The aim of the present study was to investigate the effect of controlled ovarian stimulation with recombinant- follicle stimulating hormone (r-FSH) plus recombinant-luteinizing hormone (rLH) versus human menopausal gonadotropin (HMG) plus r-FSH on fertility outcomes in IVF patients. Materials and Methods: This is a randomized clinical trial study that was performed from October 2014-April 2016 on 140 infertile patients with a set of inclusion criteria that referred to infertility clinics in Vali- asr and Gandhi Hospital in Tehran. The women were randomly divided into two treatment groups. The first group (n=70) received rFSH from the second day of cycle and was added HMG in 6th day and the 2nd group (n=70), received rFSH from the second day of cycle and was added recombinant-LH in 6th day. Then ovum Pick-Up and embryo transfer were performed. In this study, we assessed the outcomes such as; chemical and clinical pregnancy rate, live birth and abortion rate. Results: Number of follicles in ovaries, total number of oocytes or M2 oocytes and quality of fetuses has no significant differences between two groups (p>0.05). Total number of fetuses were significantly higher in patients who received rFSH + HMG (p=0.02). Fertility outcomes consisted of: live birth rate, chemical pregnancy and clinical pregnancy rate were higher in rFSH + HMG group in comparison to rFSH +r-LH group (p<0.05). Conclusion: It seems that in IVF patients, HMG + rFSH used for controlled ovarian hyperstimulation have better effects on fertility outcomes, but in order to verify the results, it is recommended to implement studies on more patients. تحریک تخمک گذاری, FSH نوترکیب, LH نوترکیب, گنادوتروپین منوپوز انسانی, IVF,ICSI . Ovulation induction, Recombinant-FSH, Recombinant-LH, Human menopausal gonadotropin, IVF, ICSI 435 440 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-70&slc_lang=en&sid=1 Ensieh Shahrokh Tehraninejad انسیه شاهرخ تهرانی نژاد No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mina Farshbaf Taghinejad مینا فرشباف تقی نژاد mina.farshbaft@gmail.com Yes Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Batool Hossein Rashidi بتول حسین رشیدی No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fedyeh Haghollahi فدیه حق اللهی No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران