en تأثیر مشاوره ناباروری بر میزان بارداری در بیماران نابارور تحت درمان با روش‌های کمک باروری: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به نظر می&shy;رسد مداخلات روانشناختی از جمله مشاوره موجب افزایش میزان بارداری در بیماران نابارور می&shy;گردند. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> هدف از این مرور سیستماتیک و متاآنالیز بررسی اثر مشاوره در بهبود میزان بارداری در بیماران نابارور بود. لذا طی یک متاآنالیز، نتایج کارآزمایی های بالینی تصادفی که به بررسی تأثیر مشاوره بر میزان بارداری در بیماران نابارور تحت درمان با روش&shy;های کمک باروری پرداخته بودند، مورد جمع بندی قرار گرفت. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش&shy;ها:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> پایگاه&shy;های اطلاعاتی انگلیسی و فارسی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Pub Med</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Cochrane</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Google Scholar</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SID</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Iran Medex</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Magiran</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> از سال 1997 تا ژوئیه 2016 برای شناسایی مقالات مرتبط مورد جستجو قرار گرفت. مطالعات کارآزمایی بالینی انجام شده بر روی بیماران نابارور (زنان و یا زوجین) دریافت کننده مشاوره، مورد مرور قرارگرفتند. پیامد مورد بررسی میزان بارداری بود. از 620 مطالعه منتشر شده مرتبط، در نهایت 9 کارآزمایی بالینی تصادفی به طور سیستماتیک مورد بررسی قرار گرفتند و در یک متاآنالیز برای اندازه&shy;گیری تأثیر مشاوره بر میزان بارداری وارد شدند. نسبت خطر (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RR</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و تفاوت خطر (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RD</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) برای میزان بارداری محاسبه شدند. تمام تجزیه و تحلیل&shy;های آماری به وسیله نسخه 2 نرم افزار متا آنالیز جامع (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CMA</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 9 کارآزمایی بالینی شامل 1079 زن یا زوج نابارور در مطالعه وارد شدند. یافته&shy;های حاصل از این کارآزمایی&shy;ها حاکی از اثر قابل توجه مشاوره بر میزان بارداری به صورت افزایش میزان بارداری بود (852/3 </span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RR</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">=</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">؛956/5-492/2 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CI</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">%95 ؛00/0 =</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و (282/0</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RD</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"> = </span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">؛355/0-208/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CI</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">%95</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">؛00/0 =</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy; گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">به نظر می&shy;رسد مشاوره سبب بهبود شانس باردار شدن بیماران می&shy;گردد. بنابراین مشاوره یک گزینه درمانی جذاب، به ویژه، برای بیماران ناباروری است که مداخلات پزشکی را دریافت نمی&shy;کنند.</span></span> <strong>Background:</strong> Psychological interventions such as counseling for infertile patients seem to increase pregnancy rate.<br> <strong>Objective:</strong> The aim of this systematic review and meta-analysis was to examine if counseling improves pregnancy rate among infertile patients. Thus, randomized controlled trials investigating the effect of counseling on pregnancy rate in infertile patients undergoing ART were pooled in a meta-analysis.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>The databases of PubMed, Scopus, Cochrane, Google Scholar, and Persian databases including SID, Iran Medex, and Magiran were searched from 1997 to July 2016 to identify relevant articles. Included studies were trials on infertile patients (women or couples) receiving counseling independent of actual medical treatment. The outcome measure was pregnancy rate. Out of 620 relevant published trials, a total of nine RCTs were ultimately reviewed systematically and included in a meta-analysis to measure the efficacy of counseling on pregnancy rate. Odds ratio and Risk difference were calculated for pregnancy rate. All statistical analyses were done by Comprehensive Meta-analysis Version 2.<br> <strong>Results:</strong> Nine RCTs involving 1079 infertile women/couples were included in the study. The findings from RCTs indicated significant effect of counseling on pregnancy rate so that there was a positive impact of counseling on pregnancy rate (OR= 3.852; 95% CI: 2.492-5.956; p=0.00) and (RD= 0.282; 95%; CI: 0.208-0.355; p=0.00).<br> <strong>Conclusion:</strong> Counseling was found to improve patients&rsquo; chances of becoming pregnant. So counseling represents an attractive treatment option, in particular, for infertile patients who are not receiving medical treatments. مشاوره, تکنیک های کمک باروری, ناباروری, متا آنالیز, نرخ بارداری. Counseling assisted reproductive techniques, Infertility, Meta-analysis, Pregnancy rates. 391 402 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-65&slc_lang=en&sid=1 Nahid Maleki-Saghooni ناهید ملکی ساقونی No Student Research Committee, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Malihe Amirian ملیحه امیریان No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Ramin Sadeghi رامین صادقی No Nuclear Medicine Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات پزشکی هسته ای، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Robab Latifnejad Roudsari رباب لطیف نژاد رودسری latifnejadr@mums.ac.ir Yes Evidence-Based Care Research Center, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران