International Journal of Reproductive BioMedicine

fa ارتباط هیپوتیروئیدی بالینی، تحت بالینی و هیپوتیروکسینمی مادر در طول بارداری با تولد زودرس: به روزرسانی مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات کوهورت The relation of maternal hypothyroidism and hypothyroxinemia during pregnancy on preterm birth: An updated systematic review and meta-analysis Original Article Original Article مقدمه: با توجه به اینکه نتایج ارتباط کمکاری تیروئید مادر با تولد زودرس متغیر گزارش شده است. هدف: این مطالعه با هدف برآورد کلی از خطر نسبی هیپوتیروئیدی بالینی، تحت بالینی و هیپوتیروکسینمی مادران باردار بر بروز تولد زودرس انجام شده است. مواد و روشها: در این مطالعه از راهنمای گزارشدهی مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیز (PRISMA) استفاده شد. جستجو متون توسط دو نفر از پژوهشگران به صورت مستقل بدون تعیین هر گونه محدودیتی در Scopus، PubMed، Science Direct، Embase،Web of Science ، CINAHL ، Cochrane ، EBSCO و موتور جستجوی Google scholar تا شهریور 1395 با استفاده از کلیدواژههای MeSH انگلیسی انجام شد. ناهمگنی مطالعات توسط آزمون Q و شاخص 12 مورد بررسی قرار گرفت. مدلهای اثرات تصادفی و ثابت برای ترکیب خطر نسبی و فاصله اطمینان 95٪ آنها استفاده شدند. دادهها با استفاده از نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis software version 2 آنالیز شدند. نتایج: 23 مطالعه وارد متاآنالیز شدند. خطر نسبی هیپوتیروئیدی بالینی، تحت بالینی و هیپوتیروکسینمی در طول بارداری بر تولد زودرس به ترتیب 30/1 (فاصله اطمینان 95%: 61/1-05/1، 013/0=p، شامل 20079 مورد و 2452817 کنترل)، 36/1 (فاصله اطمینان 95%: 68/1-09/1،  005/0=p، شامل 3580 مورد و 64885 کنترل) و 31/1 (فاصله اطمینان 95%: 66/1-04/1، 020/0=p، شامل 1078 مورد و 44377 کنترل) برآورد گردید. نتیجه گیری: بروز تولد زودرس در مادران مبتلا به کمکاری تیروئید در طول بارداری به طور معنیداری نسبت به مادران یوتیروئید بالاتر بود. لذا پزشکان باید مدیریت این بیماران از نظر بروز پیامدهای بد حاملگی از جمله تولد زودرس را مدنظر داشته باشند. Background: The clinical consequences of hypothyroidism and hypothyroxinemia during pregnancy such as preterm birth are not still clear. Objective: The aim of this meta-analysis was to estimate the relation of clinical and subclinical hypothyroidism and hypothyroxinemia during pregnancy and preterm birth. Materials and Methods: In this meta-analysis, Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis were utilized. Searching the 83Tcohort studies83T were done by two researchers independently without any restrictions on Scopus, PubMed, Science Direct, Embase, Web of Science, CINAHL, Cochrane, EBSCO and Google Scholar databases up to 2017. The heterogeneity of the studies was checked by the Cochran's Q test and IP2P index. Both random and fixed-effects models were used for combining the relative risk and 95% confidence intervals. Data were analyzed using Comprehensive Meta-Analysis software version 2. Results: Twenty-three studies were included in the meta-analysis. The relative risks of the clinical hypothyroidism, subclinical hypothyroidism and hypothyroxinemia during pregnancy on preterm birth was estimated 1.30 (95% CI: 1.05-1.61, p=0.013, involving 20079 cases and 2452817 controls), 1.36 (95% CI: 1.09-1.68, p=0.005, involving 3580 cases and 64885 controls) and 1.31 (95% CI: 1.04-1.66, p=0.020, involving 1078 cases and 44377 controls), respectively. Conclusion: The incidence of preterm birth was higher among mothers with clinical and subclinical hypothyroidism or hypothyroxinemia during pregnancy compared to euthyroid mothers, and these relations were significant. Therefore, 83Tgynecologists and endocrinologists83T should manage these patients to control the incidence of 83Tadverse pregnancy outcomes83T such as preterm birth. هیپوتیروئیدی تحت بالینی, بارداری, زایمان زودرس, متاآنالیز, کوهورت. Hypothyroidism, Pregnancy, Preterm birth, Meta-analysis, Cohort. 543 552 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-248&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Parizad Nasirkandy مرضیه پریزادنصیرکندی MiladAzami@medilam.ac.ir No Department of Obstetrics and Gynecology, Women’s Reproductive Health Research Center, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Gholamreza Badfar غلامرضا بادفر MiladAzami@medilam.ac.ir No Department of Pediatrics, Behbahan Faculty of Medical Sciences, Ahvaz Jundishapour University of Medical science, Behbahan, Iran گروه کودکان، دانشکده پزشکی بهبان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران Masoumeh Shohani معصومه شوهانی MiladAzami@medilam.ac.ir No Department of Nursing, Faculty of Allied Medical Sciences, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه پرستاری و مامایی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Shoboo Rahmati شوبو رحمتی MiladAzami@medilam.ac.ir No Student Research Committee, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Mohammad Hossein YektaKooshali محمدحسین یکتا کوشالی MiladAzami@medilam.ac.ir No Student Research Committee, School of Nursing- Midwifery, and Paramedicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشکده پرستاری، مامایی و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان Shamsi Abbasalizadeh شمسی عباسعلی زاده MiladAzami@medilam.ac.ir No Department of Obstetrics and Gynecology, Women’s Reproductive Health Research Center, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Ali Soleymani علی سلیمانی MiladAzami@medilam.ac.ir No Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول ایران Milad Azami میلاد اعظمی MiladAzami@medilam.ac.ir Yes Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران