International Journal of Reproductive BioMedicine

en منطقه غده‌ای سرویکس (Cervical gland area) به عنوان مارکری برای پیشگویی زایمان پیش از موعد: یک مطالعه هم گروهی Cervical gland area as an ultrasound marker for prediction of preterm delivery: A cohort study Original Article Original Article مقدمه: زایمان پیش از موعد یکی از دلایل عمده مرگ و میر و ناخوشی در پرهناتال به شمار می‌رود و ممکن است از طریق تغییرات سرویکس قابل پیش‌گویی باشد. هدف: هدف از انجام مطالعه بررسی ارتباط بین منطقه غده‌ای سرویکس و زایمان پیش از موعد خود به ‌خودی در زنان بود. موارد و روشها: این مطالعه‌ی همگروهی آیندهنگر بر روی زنان باردار تکقلو که دارای سابقه زایمان پیش از موعد خود به خودی بودند و یا سقط در سه ماهه دوم را در بارداری‌های قبلی داشتند و یا درد زیرشکمی در حاملگی فعلی را داشتند انجام گرفت. از میان 251 زن که در مطالعه وارد شدند، 51 زن بر اساس معیار‌های خروج از مطالعه و یا به دلیل عدم پیگیری از مطالعه حذف شدند. هر بیمار بین هفته‌های 28-14 بارداری تحت یک معاینه اولتراسونوگرافی ترانس‌واژینال قرار گرفت. طول سرویکس اندازه‌گیری و منطقه غده‌ای سرویکس (CGA) نیز مشخص شد و ارتباط آنها با زایمان پیش از موعد خود به ‌خودی پیش از هفته‌های 37 و 35 توسط نرم افزار STATA ورژن 10 مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: میانگین طول سرویکس 5/36 میلی‌متر (4/8SD=) بود. کمترین اندازه 9 میلی‌متر و بیشترین اندازه 61 میلی‌متر بود. طول سرویکس کوتاه (18≤) به شکل معناداری با زایمان پیش از موعد خود به ‌خودی پیش از هفته‌های 35 و 37 مرتبط بود. CGA نیز در 189 بیمار (5/94%) وجود داشت. عدم وجود منطقه غده‌ای سرویکس ارتباط معناداری با زایمان پیش از موعد خود به ‌خودی پیش از هفته‌های 37 و 35 داشت (001/0 p<و 01/0p=). طول سرویکس در زنانی که CGA نداشتند در مقایسه با زنان باCGA  داشتند کوتاهتر بود: 10±37 میلیمتر به عنوان گروه CGA و 9±23 میلیمتر به عنوان گروه بدون CGA در نظر گرفته شدند (001/0p<). نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که منطقه غده‌ای سرویکس ممکن است یک پیش‌گویی کننده زایمان زودرس باشد و می‌تواند با مطالعات بیشتر تایید شود. Background: Preterm labor is a major cause of perinatal morbidity and mortality and it might be predicted by assessing the cervical change. Objective: To assess the association between absence of cervical gland area (CGA) and spontaneous preterm labor (SPTL). Materials and Methods: This prospective cohort study was performed on 200 singleton pregnant women with a history of SPTL, second-trimester abortion in the previous pregnancy or lower abdominal pain in current pregnancy. Each patient underwent one transvaginal ultrasound examination between 14-28 wk of gestation. Cervical length was measured and CGA was identified and their relationship with SPTL before 35 and 37 wk gestation was evaluated using STATA software version 10. Results: The mean of cervical length was 36.5 mm (SD=8.4), the shortest measurement was 9 mm, and the longest one was 61 mm. Short cervical length (≤18mm) was significantly associated with SPTL before 35 and 37 wk gestation. Cervical gland area (the hypoechogenic or echogenic area around the cervical canal) was present in 189 (94.5%) patients. Absent of CGA had a significant relationship with SPTL before 35 and 37 wk gestation (p=0.01 and p<0.001, respectively). Cervical length was shorter in women with absent CGA in comparison with subjects with present CGA: 37±10 mm in CGA present group and 23±9 mm in CGA absent group (p<0.001). Conclusion: Our study showed that cervical gland area might be an important predictor of SPTL which should be confirmed with further researches. زایمان, زایمان زودرس, سونوگرافی, اندازه‌گیری طول گردن, نتایج بارداری. Labor, Preterm, Ultrasonography, Cervical length measurement, Pregnancy outcome. 729 734 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-297&slc_lang=en&sid=1 Vajiheh Marsoosi وجیهه مرصوصی pirjani@razi.tums.ac.ir No Perinatology Division, Obstetrics and Gynecology Department, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Reihaneh Pirjani ریحانه پیرجانی pirjani@razi.tums.ac.ir Yes Obstetrics and Gynecology Department, Arash Women’s Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان و مامایی، بیمارستان جامع بانوان آرش، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohamad Asghari Jafarabadi محمد اصغری جعفر آبادی pirjani@razi.tums.ac.ir No Road Traffic Injury Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. مرکز تحقیقات صدمات ترافیک جاده، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Mina Mashhadian مینا مشهدیان pirjani@razi.tums.ac.ir No Islamic Azad University, Maybod, Iran دانشگاه علوم پزشکی تربیت مدرس، تهران، ایران Saeedeh Ziaee سعیده ضیایی pirjani@razi.tums.ac.ir No Tarbiat Modaress University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اندوکرین و ناباروری زنان، مرکز تحقیقات زیست پزشکی باروری، مؤسسه رویان، تهران، ایران Ashraf Moini اشرف معینی pirjani@razi.tums.ac.ir No Obstetrics and Gynecology Department, Arash Women’s Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان و مامایی، بیمارستان جامع بانوان آرش، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران