International Journal of Reproductive BioMedicine

en بررسی اثر تزریق دوز پایینhCG به دنبال تجویز GnRH آگونیست در کاهش میزان تحریک بیش از حد تخمدان و بررسی میزان حاملگی در سیکل های کمک باروری:کار آزمایی بالینی Low-dose hCG as trigger day and 35 hr later have different ovarian hyperstimulation syndrome occurrence in females undergoing In vitro fertilization: An RCT Original Article Original Article مقدمه: سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) یک عارضه ایاتروژنیک در سیکلهای کمک باروری است که میتواند باعث مرگ و میر بالا شود. استفاده از GnRH آگونیست به جای hCG در سیکلهای GnRH آنتاگونیست با تحریک رسپتور GnRH باعث LH surge میشود و با کاهش میزان کلی گنادوتروپین میتواند ریسک سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را کاهش دهد ولی امکان انتقال جنین تازه وجود ندارد. هدف: هدف این مطالعه بررسی اثر hCG به دنبال تجویز GnRH آگونیست در کاهش میزان تحریک بیش از حد تخمدان و بررسی میزان حاملگی در     سیکلهای کمک باروری میباشد. موارد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 80 خانم در دو گروه انجام گردید. Gonal-F از روز دوم پریود جهت تحریک تخمکگذاری استفاده شد. زمانی که اندازه تخمکها 14-12 میلیمتر بود،GnRH  انتاگونیست اضافه شد تا زمانی که بیش از دو فولیکول با سایز بیش از 18 میلیمتر مشاهده شود. سپس GnRH agonist به عنوان trigger اضافه شد. در گروه A، 35 ساعت بعد از تجویز GnRH agonist 1500 واحد  hCGاضافه شد. در گروه B همزمان با تجویزGnRH agonist ، از 1500 واحد  hCGاستفاده شد. میزان حاملگی، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان و شدت آن دو هفته بعد در دو گروه با هم مقایسه شد. نتایج: میزان حاملگی بالینی و شیمیایی بین دو گروه تفاوت آماری معنیداری نداشت. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شدید در گروه B به طور معنیداری بیشتر بود (03/0=p). نتیجه گیری: افزودن hCG، 35 ساعت پس از استفاده از GnRH agonist میتواند در کاهش سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شدید موثر باشد. Background: Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is an iatrogenic complication, which can cause high morbidity and mortality. Use of gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonist instead of human chorionic gonadotropin (hCG) in GnRH antagonist cycles causes luteinizing hormone surge by GnRH stimulation which reduces the risk of OHSS by reducing the total amount of gonadotropin; however, there is no possibility of transferring fresh embryos. Objective: The current study aimed to evaluate the effect of hCG along with GnRH agonist administration in the occurrence of OHSS and pregnancy rate in females undergoing in vitro fertilization. Materials and Methods: The current randomized clinical trial was conducted on 80 cases in 2 groups. Gonal-F was used to stimulate the oocyte from the second day of menstruation. When follicle size was 12-14 mm, GnRH antagonist was added to the protocol till the detection of more than two follicles greater than 18 mm. Then, GnRH agonist was added to the protocol as a trigger. In group A, 35 hr after the administration of GnRH agonist, the low-dose human hCG, 1500 IU, was used. In group B, low-dose hCG, 1500 IU, was used at the same time by GnRH agonist administration. The rate of pregnancy, OHSS, and its severity were compared between 2 groups within 2 wk. Results: There was no significant difference regarding chemical and clinical pregnancies between the 2 groups. Severe OHSS was significantly higher in group B (p= 0.03). Conclusion: Administration of hCG 35 hr after GnRH agonist administration results in lower rate of severe OHSS. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان, ناباروری, روش های کمک باروری, لقاح آزمایشگاهی, گنادوتروپین جفتی انسان. Ovarian hyperstimulation syndrome, Infertility, Assisted reproductive technology, In vitro fertilization, Human chorionic gonadotropin. 735 740 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-299&slc_lang=en&sid=1 Marzieh Aghahosseini مرضیه آقا حسینی venus_chegini@yahoo.com No Department of Infertility, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ashraf Aleyasin اشرف آل یاسین venus_chegini@yahoo.com No Department of Infertility, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Venus Chegini ونوس چگینی venus_chegini@yahoo.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران Victoria Chegini ویکتوریا چگینی venus_chegini@yahoo.com No Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران