fa مقایسه پیامد حاملگی مجدد در بیماران با سابقه حاملگی خارج رحمی لوله ای درمان شده به روش طبی و جراحی  Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">برای حاملگی خارج رحمی لوله</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ای درمان</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های مختلفی ارائه شده</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">اند که نتایج تاثیرگزاری آنها بر بارداری بعدی همچنان موضوع بحث برانگیز بین مطالعات مختلف می</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه بررسی میزان باروری و عاقبت حاملگی در بیماران با حاملگی خارج رحمی لوله</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ایی درمان شده به روش طبی در مقایسه با درمان جراحی می</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش&shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه مقطعی- تحلیلی 370 بیمار با حاملگی خارج رحمی لوله&shy;ای درمان شده با روش تک دوز متوترکسات و یا عمل جراحی (سالپنژکتومی با لاپاروتومی) طی سال</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های 1393-1389 در بیمارستان الزهرای رشت</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&ndash;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیلان وارد مطالعه شدند. 147 نفر از این تعداد به تماس تلفنی پاسخ دادند. سن بیماران، تعداد افراد نیازمند به دارو برای بارداری، میزان باروری و نتیجه آن در این زنان مورد بررسی قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">از 147 فردی که به تماس تلفنی پاسخ دادند 114 نفر آنها اقدام به بارداری کرده بودند و مورد مطالعه قرار گرفتند. میزان باروری در گروه درمان شده به روش طبی و گروه درمان شده به روش جراحی 56/6% و 47/61% بود (0/141</span></span><span style="font-size:10.0pt;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) که این اختلاف معنی&shy;دار نبود. همچنین اختلاف معنی&shy;داری بین نتایج نامناسب حاملگی نیز در بین دو گروه وجود نداشت. حاملگی خارج رحم ( 0/605</span></span><span style="font-size:10.0pt;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، سقط (0/605</span></span><span style="font-size:10.0pt;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، و زایمان زودرس (0/648</span></span><span style="font-size:10.0pt;">=p</span>&nbsp;<span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">15/1% افراد گروه درمان شده طبی و 12/5% درمان شده گروه جراحی برای حاملگی مجدد نیاز به دارو داشتند که این اختلاف معنی&shy;دار نبود (0/135</span></span><span style="font-size:10.0pt;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)<strong>.</strong></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های جراحی همانند روش طبی می</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تواند بسته به متغیرهای زمینه</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ای هر فرد بدون نگرانی بر اثرگذاری آن بر باروری فرد، برای درمان حاملگی خارج رحمی در نظر گرفته شود.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong> <strong>Background:</strong> Various treatments have been proposed to treat ectopic pregnancy, but their impact on future pregnancies is still the subject of controversy.<br> <strong>Objective:</strong> The aim of this study is to compare the medical and surgical treatment methods and their impact on the subsequent fertility results and complications in women with a history of ectopic pregnancy.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this analytical, cross-sectional study, 370 women with the history of ectopic pregnancy, (treared with single dose of methotrexate or salpingectomy by laparotomy), that referred to Al-Zahra Hospital, Rasht, Guilan between 2009 to 2013 were enrolled. 147 women responded to the phone call. The age, the number of women that needed to drug for pregnancy, fertility rate and the fertility outcomes were studied.<br> <strong>Result:</strong> 147 women responded to the call and between them, 114 women tried to get pregnant again after the ectopic pregnancy treatment. They were agreed to the participate in the study. The mean age of the patients was 28.56&plusmn;5.63 yr. The fertility rates in the medical and the surgical groups were 56.6% and 47.61%, respectively (p=0.141). There were no significant differences in the poor consequences of pregnancy among the two groups; ectopic pregnancy (p=0.605), miscarriage (p=0.605), and prematuredelivery (p=0.648). 15.1% in the medicinal group and two patients 12.5% in the surgical group had received fertility treatment in order to get pregnant (p=0.135). There was no significant difference in two groups.<br> <strong>Conclusion:</strong> It seems that surgical treatment depending on the underlying variables of each patient, can be used such as medical treatment, without worrying about its effect on fertility. حاملگی خارج رحمی لوله ایی, درمان طبی, درمان جراحی, باروری, نازایی. Ectopic pregnancy, Medical treatment, Surgical treatment, Fertility, Infertility 31 34 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-91&slc_lang=fa&sid=1 Azadeh Yousefnezhad آزاده یوسف نژاد No Emam Khomaini Hospital, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Azar Pirdehghan آذر پیردهقان No Department of Community Medicine, Hamadan University of Medical Science, Hamadan, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mahboubeh Roshandel Rad محبوبه روشندل راد No Shafa Hospital, Gilan University of Medical Science, Rasht, Iran بیمارستان شفا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Aemeh Eskandari آئمه اسکندری No Shafa Hospital, Gilan University of Medical Science, Rasht, Iran بیمارستان شفا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Shahnaz Ahmadi شهناز احمدی ahmadishahnaz2005@yahoo.com Yes Firouzabadi Hospital, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran. بیمارستان فیروزآبادی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران