en بررسی تاریخچه مادر و شکل شریان رحمی در پیش بینی پره اکلامپسی زود و دیر شروع شونده: مطالعه آینده نگر طولی Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">فشار خون بالا ناشی از بارداری (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PIH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) علت مهم مرگ و میر مادران است. راه مناسب برای کاهش آن، شناسایی عوامل پیش از تولد و زایمان است که خطر ابتلا به پرفشاری خون ناشی از بارداری را مشخص می&shy;کند. شکل موج داپلر شریان رحم به یک جریان بالا با مقاومت کم در 22-24 هفته حاملگی تبدیل می&shy;شود.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعه عوامل خطرساز مادری و شکل موج داپلر شریان رحم در حاملگی سه ماهه اول و پیش&shy;بینی وقوع فشار خون ناشی از حاملگی.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش&shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه آینده&shy;نگر شامل بررسی اولتراسوند داپلر شریان رحم 697 زن با حاملگی تک&shy;قلویی در هفته 20-23 بارداری که برای اسکن معمول مراجعه کرده بودند انجام شد. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PIH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 57 مورد (8/18%) از همه حاملگی ثبت شد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">سن مادر> 34 سال، تک اولادی، وجود فشار خون مزمن با افزایش خطر ابتلا به </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PIH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> همراه بود. شاخص پالسایی بالا (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10pt;">>95^th percentile</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) در مقایسه با شاخص پالسایی پایین یک ابزار خوب برای تشخیص فشار خون ناشی از بارداری (حساسیت 91/23% و ویژگی 99/06%، 0/05>p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بود. حضور پالسایی بالا یک عامل خطر مهم برای ابتلا به </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PIH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> زودرس در مقایسه با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PIH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دیررس بود.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">داپلر شریان رحمی می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تواند به طور ایمن در زمان سه ماهه دوم حاملگی در زمان اسکن معمول برای شناسایی ناهنجاری</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها انجام شود. این روش ساده، مقرون به صرفه، قابل اجرا و با نرخ تشخیص خوب است.</span></span> <strong>Background:</strong> Pregnancy induced hypertension (PIH) is a significant cause of maternal morbidity and mortality. Pregnancy-induced-hypertension can be prevented by identification of prenatal and antenatal factors. The uterine artery Doppler waveform transforms into a high flow with low resistance at 22-24 wk.<br> <strong>Objective:</strong> To study the maternal risk factors and uterine artery Doppler waveform in singleton mid-trimester pregnancy and predict the occurrence of pregnancy-induced hypertension.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This is a cohort study comprising of Doppler ultrasound examination of the uterine arteries at 20-23 wk gestation in 697 women with singleton pregnancies attending a routine target scan. The pregnant women were followed up. PIH was recorded in 57 (8.18%) of all pregnancies.<br> <strong>Results:</strong> Maternal age >34 yr, primiparity, the presence of chronic hypertension was also associated with increased risk of PIH. High pulsatility index (>95th percentile) as compared to low pulsatility index was a good tool for the detection of PIH (sensitivity 91.23% and specificity 99.06%, p<0.05). Presence of high pulsatility was a significant risk factor for early-onset PIH as compared to late-onset PIH.<br> <strong>Conclusion: </strong>Uterine artery Doppler can be safely performed at the time of routine target anomaly scan in the second trimester. It is simple, economical, feasible and with good detection rates. فشار خون بالا, پره اکلامپسی, تروفوبلاست, سونوگرافی, داپلر, شریان رحم. Hypertension, Preeclampsia, Trophoblasts, Ultrasonography, Doppler, Uterine artery. 109 114 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-100&slc_lang=en&sid=1 Nidhi Sharma drbonuramkumar@yahoo.co.in Yes Department of Obstetrics and Gynaecology, Saveetha Medical College, Chennai, India Krishnamurthy Jayashree No Department of Obstetrics and Gynaecology, Saveetha Medical College, Chennai, India. Kulasekaran Nadhamuni No Department of Radiology, Saveetha Medical College, Chennai, India