چهارشنبه 19 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 16، شماره 5 - ( 2-1397 )
جلد 16 شماره 5 صفحات 348-341 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Saghafi N, Pourali L, Ghazvini K, Maleki A, Ghavidel M, Karbalaeizadeh Babaki M. Cervical bacterial colonization in women with preterm premature rupture of membrane and pregnancy outcomes: A cohort study. IJRM 2018; 16 (5) :341-348
URL: http://ijrm.ir/article-1-1110-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-1110-fa.html
ثقفی نفیسه، پورعلی لیلا، قزوینی کیارش، ملکی آسیه، قوی دل محدیس، کربلایی زاده بابکی محسن. بررسی کلونیزیشن باکتریال سرویکس در زنان مبتلا به پارگی پیش از موعد پرده های جنینی و نتایج بارداری. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1397; 16 (5) :341-348
نفیسه ثقفی1 
، لیلا پورعلی1 
، کیارش قزوینی* 2، آسیه ملکی1 ، محدیس قوی دل3 ، محسن کربلایی زاده بابکی
، لیلا پورعلی1 ، کیارش قزوینی* 2، آسیه ملکی1 ، محدیس قوی دل3 ، محسن کربلایی زاده بابکی
1- گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2- گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، pouralil@mums.ac.ir
3- گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2- گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، pouralil@mums.ac.ir
3- گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده: (3664 مشاهده)
مقدمه: پارگی پرهترم و پیش از موعد پردههای آمنیون (PPROM) که به صورت پارگی پردهها قبل از 37 هفته کامل بارداری تعریف میشود از علل اصلی زایمان پرهترم و افزایش موربیدیتی و مورتالیتی نوزادان میباشد. علل مختلفی را برای آن مطرح کردهاند، اما یکی از مهمترین آنها عفونت سیستم ژنیتال و کلونیزاسیون باکتریایی سرویکس در مادران باردار میباشد که میتواند در ایجاد این عارضه و حتی عفونت نوزادان متولد شده از این مادران نقش داشته باشد.
هدف: هدف از این مطالعه بررسی الگوی کلونیزاسیون باکتریایی سرویکال در خانمهای حامله با پارگی زودرس و پرهترم پردهها و بررسی ارتباط آن با عوارض مادری و نوزادی میباشد.
موارد و روشها: در این مطالعه کوهورت از 200 خانم حامله با پارگی پرهترم پردهها با سن حاملگی 37-27 هفته که در بیمارستان آموزشی قائم و امالبنین در شهر مشهد بستری شدند قبل از تجویز آنتیبیوتیک دو نمونه از ترشحات سرویکس گرفته شده و کشت داده شد. سواپ اول جهت کشت عمومی باکتریها و سواپ دوم جهت کشت اختصاصی استرپتوکوک گروه B مورد ارزیابی قرار گرفت. ارتباط کلونیزاسیون سرویکال و کوریوآمنیونیت، کشت خون مثبت نوزادان، نیاز به بستری در NICU و مرگ نوزادان مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: 136 مورد (68%) کشت مثبت وجود داشت. شایعترین میکروارگانیسم جدا شده اشرشیاکولی (24/2%)، استافیلوکوک اپیدرمیس (14/7%)، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (12/5%)، و انترکوک و کاندیدا هر کدام (11/7%) بودند. میزان کشت استرپتوکوک گروه B تنها 2/2% بود. کشت خون 6 نوزاد 3% بود که در 66/6% ارگانیسم مسئول باسیل گرم منفی و فقط یک مورد کوکسی گرم مثبت و یک مورد کاندیدا (16/7%) وجود داشت. کلونیزاسیون سرویکس با نیاز بیشتر به بستری نوزادان در NICU مرتبط بود (p=0/004)، اما با کوریوآمنیونیت و کشت خون نوزادان و مورتالیتی نوزادان رابطهای نداشت.
نتیجهگیری: علیرغم شیوع بالای کلونیزاسیون میکروبیال سرویکس در خانمهای حامله با پارگی پرهترم پردههای آمنیون، شیوع کلونیزاسیون با GBS استرپتوکوک بتاهمولتیک گروه A در جامعه ما زیاد نبود. کلونیزاسیون باکتریایی سرویکس میتواند عامل نیاز به بستری بیشتر نوزادان در NICU باشد اما در بروز کوریوآمنیونیت و سپسیس نوزادان و مورتالیتی نوزادان بیتاثیر است. با توجه به غلبه باسیلهای گرم منفی در عفونتهای نوزادی باید تجویز آنتیبیوتیکهای موثر بر ارگانیسمهای گرم منفی در موارد PPROM در نظر گرفته شود.
هدف: هدف از این مطالعه بررسی الگوی کلونیزاسیون باکتریایی سرویکال در خانمهای حامله با پارگی زودرس و پرهترم پردهها و بررسی ارتباط آن با عوارض مادری و نوزادی میباشد.
موارد و روشها: در این مطالعه کوهورت از 200 خانم حامله با پارگی پرهترم پردهها با سن حاملگی 37-27 هفته که در بیمارستان آموزشی قائم و امالبنین در شهر مشهد بستری شدند قبل از تجویز آنتیبیوتیک دو نمونه از ترشحات سرویکس گرفته شده و کشت داده شد. سواپ اول جهت کشت عمومی باکتریها و سواپ دوم جهت کشت اختصاصی استرپتوکوک گروه B مورد ارزیابی قرار گرفت. ارتباط کلونیزاسیون سرویکال و کوریوآمنیونیت، کشت خون مثبت نوزادان، نیاز به بستری در NICU و مرگ نوزادان مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: 136 مورد (68%) کشت مثبت وجود داشت. شایعترین میکروارگانیسم جدا شده اشرشیاکولی (24/2%)، استافیلوکوک اپیدرمیس (14/7%)، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (12/5%)، و انترکوک و کاندیدا هر کدام (11/7%) بودند. میزان کشت استرپتوکوک گروه B تنها 2/2% بود. کشت خون 6 نوزاد 3% بود که در 66/6% ارگانیسم مسئول باسیل گرم منفی و فقط یک مورد کوکسی گرم مثبت و یک مورد کاندیدا (16/7%) وجود داشت. کلونیزاسیون سرویکس با نیاز بیشتر به بستری نوزادان در NICU مرتبط بود (p=0/004)، اما با کوریوآمنیونیت و کشت خون نوزادان و مورتالیتی نوزادان رابطهای نداشت.
نتیجهگیری: علیرغم شیوع بالای کلونیزاسیون میکروبیال سرویکس در خانمهای حامله با پارگی پرهترم پردههای آمنیون، شیوع کلونیزاسیون با GBS استرپتوکوک بتاهمولتیک گروه A در جامعه ما زیاد نبود. کلونیزاسیون باکتریایی سرویکس میتواند عامل نیاز به بستری بیشتر نوزادان در NICU باشد اما در بروز کوریوآمنیونیت و سپسیس نوزادان و مورتالیتی نوزادان بیتاثیر است. با توجه به غلبه باسیلهای گرم منفی در عفونتهای نوزادی باید تجویز آنتیبیوتیکهای موثر بر ارگانیسمهای گرم منفی در موارد PPROM در نظر گرفته شود.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Cunningham FG, Leveno KJ, BlOOM SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, et al. Williams Obstetrics. 24th Ed. New York, McGraw-Hill; 2014: 829-854.
2. Getahun D, Ananth CV, Oyelese Y, Peltier MR, Smulian JC, Vintzileos AM. Acute and chronic respiratory diseases in pregnancy: associations with spontaneous premature rupture of membranes. J Matern Fetal Neonatal Med 2007; 20: 669-675. [DOI:10.1080/14767050701516063]
3. Goodnight W, Acharya K, Hastings A, Carter L, Marshall D. Influence of PPROM on abnormal neurodevelopmental testing in early childhood. Am J Obstet Gynecol 2012; 206 (Suppl.): S242. [DOI:10.1016/j.ajog.2011.10.553]
4. Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of perinatal group B streptococcal disease-revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59: 1-36.
5. Yudin MH, van Schalkwyk J, Eyk NV, Infectious diseases committee, Maternal fetal medicine committee. Antibiotic therapy in preterm premature rupture of the membranes. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 863-867. [DOI:10.1016/S1701-2163(16)34305-5]
6. Goncalves LF, Chaiworapongsa T, Romero R. Intrauterine infection and prematurity. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2002; 8: 3-13. [DOI:10.1002/mrdd.10008]
7. Lajos GJ, Passini Junior R, Nomura ML, Amaral E, Pereira BG, Milanez H, et al. Cervical bacterial colonization in women with preterm labor or premature rupture of membranes. Rev Bras Ginecol Obstet 2008; 30: 393-399.
8. James D, Steer P, Weiner C, Gonik B. High risk pregnancy 4th Ed. Philadelphia, Saunders Elsevier; 2011: 1091-1100.
9. Saghafi N, Kadkhodaya S, Ghazvini K. Evaluation the role of bacterial colonization of Genital tract in pregnancey's complication in hospitalized preterm
10. Boskabadi H, Saghafi N, Najafi A. Assessment the maternal and neonatal complications of premature rupture of membrane after prophylactic adminintration of cefotaxime in pregnant women compared with ampicilline. [PhD thesis]. Mashhad University of Medical Sciences; 2013.
11. Ramsey PS, Lieman JM, Brumfield CG, Carlo W .Chorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1162-1166. [DOI:10.1016/j.ajog.2004.11.035]
12. Aziz N, Cheng YW, Caughey AB. Neonatal outcomes in the setting of preterm premature rupture of membranes complicated by chorioamnionitis. J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22: 780-784. [DOI:10.3109/14767050902922581]
13. Hutzal CE, Boyle EM, Kenyon SL, Nash JV, Winsor S, Taylor DJ, et al. Use of antibiotics for the treatment of preterm parturition and prevention of neonatal morbidity: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 620. [DOI:10.1016/j.ajog.2008.07.008]
14. Kenyon S, Boulvain M, Neilson J, et al. Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev 2013; 12: CD001058. [DOI:10.1002/14651858.CD001058.pub3]
15. Ohlsson A, Shah VS. Intrapartum antibiotics for known maternal Group B streptococcal colonization. Cochrane Database Syst Rev 2009; 3: CD007467. [DOI:10.1002/14651858.CD007467.pub2]
16. Zeng LN, Zhang LL, Shi J, Gu LL, Grogan W, Gargano MM, Chen C. The primary microbial pathogens associated with premature rupture of the membranes in China: a systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol 2014; 53: 443-451. [DOI:10.1016/j.tjog.2014.02.003]
17. Stoll BJ, Hansen NI, Sánchez PJ, Faix RG, Poindexter BB, Van Meurs KP, et al. Early onset neonatal sepsis: the burden of group B Streptococcal and E. coli disease continues. Pediatrics 2011; 127: 817-826. [DOI:10.1542/peds.2010-2217]
18. Valkenburg-van den Berg AW, Sprij AJ, Dekker FW, Dörr PJ, Kanhai HH. Association between colonization with Group B Streptococcus and preterm delivery: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88: 958-967. [DOI:10.1080/00016340903176800]
19. Asindi AA, Archibong EI, Mannan NB. Mother-infant colonization and neonatal sepsis in prelabor rupture of membranes. Saudi Med J 2002; 23: 1270-1274.
20. Murtha AP, Edwards JM. The role of mycoplasma and ureaplasma in adverse pregnancy outcomes. Obstet Gynecol Clin North Am 2014; 41: 615-627. [DOI:10.1016/j.ogc.2014.08.010]
21. Kacerovský M, Pavlovský M, Tosner J. Preterm premature rupture of the membranes and genital mycoplasmas. Acta Medica (Hradec Kralove) 2009; 52: 117-120. [DOI:10.14712/18059694.2016.115]
22. Lee J, Romero R, Kim SM, Chaemsaithong P, Park CW, Park JS, et al. A new anti-microbial combination prolongs the latency period, reduces acute histologic chorioamnionitis as well as funisitis, and improves neonatal outcomes in preterm PROM. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29: 707-720. [DOI:10.3109/14767058.2015.1020293]
23. Boskabadi H, Maamouri Gh, Mafinejad Sh. Neonatal complications related with prolonged rupture of membranes. Maced J Med Sci 2011; 4: 93-98.
24. Naderi T, Bahrampour A. The role of b-hemolytic streptococci group B and anearobic infections in preterm premature rupture of membrane. J Kerman Univ Med Sci 2011; 8: 95-102.
25. Tille P. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 13th Ed. St. Louis, MO: Mosby Inc, Elsevier; 2014.
26. Loeb LJ, Gaither K, Woo KS, Mason TC, Outcomes in gestations between 20 and 25 weeks with preterm premature rupture of membranes. South Med J 2006; 99: 709-712. [DOI:10.1097/01.smj.0000224302.43932.f7]
27. Dechen TC, Sumit K, Ranabir P. Correlates of vaginal colonization with group B streptococci among pregnant women. J Glob Infect Dis 2010; 2: 236-241. [DOI:10.4103/0974-777X.68536]
28. Kerur BM, Vishnu Bhat B, Harish BN, Habeebullah S, Uday Kumar C. Maternal genital bacteria and surface colonization in early neonatal sepsis. Indian J Pediater 2006; 73: 29-32. [DOI:10.1007/BF02758256]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
