شنبه 1 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 16، شماره 8 - ( 5-1397 )
جلد 16 شماره 8 صفحات 540-535 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shahrokh Tehrani Nejad E, Bakhtiari Ghaleh F, Eslami B, Haghollahi F, Bagheri M, Masoumi M. Comparison of pre-treatment with OCPs or estradiol valerate vs. no pre-treatment prior to GnRH antagonist used for IVF cycles: An RCT. IJRM 2018; 16 (8) :535-540
URL: http://ijrm.ir/article-1-1180-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-1180-fa.html
شاهرخ تهرانی نژاد انسیه، بختیاری قلعه فاطمه. مقایسه پیش درمان با هریک از قرص های ضد بارداری خوراکی OCP)) یا استرادیول والرات (E2) و بدون پیش درمان در تحریک تخمک گذاری با پروتکل آنتاگونیست GnRh در سیکل های انتقال جنین تازه: یک کارآزمایی بالینی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1397; 16 (8) :535-540
1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، bakhtiyari1355@gmail.com
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، bakhtiyari1355@gmail.com
چکیده: (11899 مشاهده)
مقدمه: هر دو نوع قرصهای ضدبارداری خوراکی (OCP) و استرادیول والرات (E2) جهت برنامهریزی در تحریک تخمکگذاری در سیکلهای IVF به کار برده میشوند ولی 5-7 روز پس از توقف مصرف OCP، مهار FSH اتفاق میافتد. لذا بهنظر میرسد که تحریک تخمک گذاری در زمانهای متفاوت پس از قطع قرص میتواند تأثیرگذار باشد .
هدف: هدف این مطالعه تعیین پروتکل مناسب در انتقال جنین تازه با دو روش استرادیول و قرصهای پیشگیری از بارداری با فاصله ثابت 6 روزه از قطع مصرف آنها و شروع تحریک تخمک گذاری با پروتکل آنتاگونیست میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که 210 نفر از زنان (18-35 سال، کمتر از دو بار IVF شکست خورده) جهت تحریک تخمکگذاری با پروتکل GnRH انتاگونیست به طور تصادفی به سه گروه درمانی (پیش درمانی باOCP ، پیش درمانی با E2 و بدون پیش درمانی) تقسیم شدند .نویسندگان از جمعآوری دادهها و آنالیز بیاطلاع بودند. 53 بیمار در گروه قرص (30)OCP میکروگرم E2، و 150 میکروگرم لوانورژسترول) به مدت 10 روز از روز 20 سیکل قبلی، دریافت کردند و تحریک با پروتکل آنتاگونیست GnRH از 6 روز پس از توقف مصرف OCP انجام شد. 63 بیمار 4 Mg روزانه قرص استرادیول والرات از روز 20 سیکل قبلی به مدت 10 روز دریافت نمودند. و تحریک تخمکگذاری با پروتکل آنتاگونیست GnRH، نیز 6 روز پس از توقف مصرف E2 انجام شد. و در گروه سوم یا گروه کنترل (70 نفر) هیچ نوع پیشدرمانی قبل از تحریک GnRH آنتاگونیست دریافت ننمودند.
نتایج: نتایج نشان داد که هر سه گروه از نظر سن؛ BMI، سطح هورمونی، نوع و علت ناباروری اختلافی نداشتند. میانگین تعداد تخمک بالغ؛ کیفیت جنین و حاملگی بالینی و شیمیایی تفاوت معنیداری نداشت. اگر چه میزان حاملگی در گروه استرادیول والرات بیشتر از دو گروه دیگربود (42/9 در مقابل 39/6 و 34/3 به ترتیب در گروه قرص ضدبارداری و کنترل) اما تفاوت معنیدار آماری وجود نداشت (0/59p=).
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که به نظر میرسد پیشدرمان با OCP یا E2 میتواند جهت برنامهریزی در سیکلهای IVF به کار برده شود و پیامد بارداری را در سیکلهای IVF با جنین تازه افزایش نمیدهد.
هدف: هدف این مطالعه تعیین پروتکل مناسب در انتقال جنین تازه با دو روش استرادیول و قرصهای پیشگیری از بارداری با فاصله ثابت 6 روزه از قطع مصرف آنها و شروع تحریک تخمک گذاری با پروتکل آنتاگونیست میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که 210 نفر از زنان (18-35 سال، کمتر از دو بار IVF شکست خورده) جهت تحریک تخمکگذاری با پروتکل GnRH انتاگونیست به طور تصادفی به سه گروه درمانی (پیش درمانی باOCP ، پیش درمانی با E2 و بدون پیش درمانی) تقسیم شدند .نویسندگان از جمعآوری دادهها و آنالیز بیاطلاع بودند. 53 بیمار در گروه قرص (30)OCP میکروگرم E2، و 150 میکروگرم لوانورژسترول) به مدت 10 روز از روز 20 سیکل قبلی، دریافت کردند و تحریک با پروتکل آنتاگونیست GnRH از 6 روز پس از توقف مصرف OCP انجام شد. 63 بیمار 4 Mg روزانه قرص استرادیول والرات از روز 20 سیکل قبلی به مدت 10 روز دریافت نمودند. و تحریک تخمکگذاری با پروتکل آنتاگونیست GnRH، نیز 6 روز پس از توقف مصرف E2 انجام شد. و در گروه سوم یا گروه کنترل (70 نفر) هیچ نوع پیشدرمانی قبل از تحریک GnRH آنتاگونیست دریافت ننمودند.
نتایج: نتایج نشان داد که هر سه گروه از نظر سن؛ BMI، سطح هورمونی، نوع و علت ناباروری اختلافی نداشتند. میانگین تعداد تخمک بالغ؛ کیفیت جنین و حاملگی بالینی و شیمیایی تفاوت معنیداری نداشت. اگر چه میزان حاملگی در گروه استرادیول والرات بیشتر از دو گروه دیگربود (42/9 در مقابل 39/6 و 34/3 به ترتیب در گروه قرص ضدبارداری و کنترل) اما تفاوت معنیدار آماری وجود نداشت (0/59p=).
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که به نظر میرسد پیشدرمان با OCP یا E2 میتواند جهت برنامهریزی در سیکلهای IVF به کار برده شود و پیامد بارداری را در سیکلهای IVF با جنین تازه افزایش نمیدهد.
واژه‌های کلیدی: IVF، آنتاگونیست GnRH، برنامه ریزی سیکل IVF، قرص های ضد بارداری خوراکی، استرادیول والرات
نوع مطالعه: Short Research Reports |
فهرست منابع
1. Frydman R, Forman R, Rainhorn JD, Belaisch-Allart J, Hazout A, Testart J. A new approach to follicular stimulation for in vitro fertilization: programmed oocyte retrieval. Fertil Steril 1986; 46: 657-662. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)49644-5]
2. Wardle PG, Foster PA, Mitchell JD, McLaughlin EA, Williams JA, Corrigan E, et al. Norethisterone treatment to control timing of IVF cycle. Hum Reprod 1986; 1: 455-457. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a136454]
3. Zorn JR, Boyer P, Guichard A. Never on a Sunday: programming for IVF-ET and GIFT. Lancet 1987; 1: 385-386. [DOI:10.1016/S0140-6736(87)91756-9]
4. Gerli S, Remohí J, Partrizio P, Borrero C, Balmaceda JP, Silber SJ, et al. Programming of ovarian stimulation with norethindrone acetate in IVF/GIFT cycles. Hum Reprod 1989; 4: 746-748. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a136977]
5. Griesinger G, Venetis CA, Marx T, Diedrich K, Tarlatzis BC, Kolibianakis ME. Oral contraceptive pill pretreatment in ovarian stimulation with GnRH antagonists for IVF: a systematic review and meta-analyses. Fert Steril 2008; 90: 1055-1063. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.07.1354]
6. Fanchin R, Cunha-Filho JS, Schonauer LM, Kadoch IJ, Cohen-Bacri P, Frydman R. Coordination of early antral follicles by luteal estradiol administration provides a basis for alternative controlled ovarian hyperstimulation regimens. Fertil Steril 2003; 79: 316-321. [DOI:10.1016/S0015-0282(02)04574-0]
7. Hauzman EE, Zapata A, Bermejo A, Iglesias C, Pellicer A, Garcia-Velasco JA. Cycle scheduling for in vitro fertilization with oral contraceptive pills versus oral estradiol valerate: a randomized, controlled trial. Reprod Biol Endocrinol 2013; 11: 96-102. [DOI:10.1186/1477-7827-11-96]
8. Fanchin R, Salomon L, Castelo-Branco A, Olivennes F, Frydman N, Frydman R. Luteal estradiol pre-treatment coordinates folliclar growth during controlled ovarian hyperstimulation with antagonist. Hum Reprod 2003; 18: 2698-2703. [DOI:10.1093/humrep/deg516]
9. Racowsky C, Vernon M, Mayer J, Ball GD, Behr B, Pomeroy KO, et al. Standardization of grading embryo morphology. J Assist Reprod Genet 2010; 27: 437-439. [DOI:10.1007/s10815-010-9443-2]
10. Garcia-Velasco JA, Bermejo A, Ruiz F, Martinez-Salazar J, Requena A, Pellicer A. Cycle scheduling with oral contraceptive pills in the GnRH antagonist protocol vs. the long protocol: a randomized, controlled trial. Fertil Steril 2011; 96: 590-593. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.06.022]
11. Rombauts L, Healy D, Norman RJ; Orgalutran Scheduling Study Group. A comparative randomized trial to assess the impact of oral contraceptive pretreatment on follicular growth and hormone profiles in GnRH antagonist-treated patients. Hum Reprod 2006; 21: 95-103. [DOI:10.1093/humrep/dei302]
12. Kolibianakis EM, Papanikolaou EG, Camus M, Tournaye H, Van Steirteghem AC, Devroey P. Effect of oral contraceptive pill pretreatment on ongoing pregnancy rates in patients stimulated with GnRH antagonists and recombinant FSH for IVF: a randomized controlled trial. Hum Reprod 2006; 21: 352-357. [DOI:10.1093/humrep/dei348]
13. Griesinger G, Kolibianakis EM, Venetis C, Diedrich K, Tarlatzis B. Oral contraceptive pretreatment significantly reduces ongoing pregnancy likelihood in gonadotropin-releasing hormone antagonist cycles: an updated meta-analysis. Fertil Steril 2010; 94: 2382-2384. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.04.025]
14. Kovacs P, Barg PE, Witt BR. Hypothalamic-pituitary suppression with oral contraceptive pills does not improve outcome in poor responder patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer cycles. J Assist Reprod Genet 2001; 18: 391-394. [DOI:10.1023/A:1016626607387]
15. Cédrin-Durnerin I, Guivarc'h-Levêque A, Hugues JN; Groupe d'Etude en Médecine et Endocrinologie de la Reproduction. Pretreatment with estrogen does not affect IVF-ICSI cycle outcome compared with no pretreatment in GnRH antagonist protocol: a prospective randomized trial. Fertil Steril 2012; 97: 1359-1364. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2012.02.028]
16. de Ziegler D, Jaaskelainen AS, Brioschi PA, Fanchin R, Bulletti C. Synchronization of endogenous and exogenous FSH stimuli in controlled ovarian hyperstimulation (COH). Hum Reprod 1998; 13: 561-564. [DOI:10.1093/humrep/13.3.561]
17. Shastri SM, Barbieri E, Kligman I, Schoyer KD, Davis OK, Rosenwaks Z. Stimulation of the young poor responder: comparison of the luteal estradiol/gonadotropin-releasing hormone antagonist priming protocol versus oral contraceptive microdose leuprolide. Fertil Steril 2011; 95: 592-595. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.10.003]
18. Palermo GD, Neri QV, Rosenwaks Z. To ICSI or Not to ICSI. Semin Reprod Med 2015; 33: 92-102. [DOI:10.1055/s-0035-1546825]
19. Barad DH, Kim A, Kubba H, Weghofer A, Gleicher N. Does hormonal contraception prior to in vitro fertilization (IVF) negatively affect oocyte yields? A pilot study. Reprod Biol Endocrinol 2013; 11: 28-33. [DOI:10.1186/1477-7827-11-28]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
