جمعه 20 مهر 1403
[Archive]
دوره 19، شماره 5 - ( 2-1400 )
جلد 19 شماره 5 صفحات 476-471 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Alizadeh Y, Moravvej Z, Khakpoor Y, Azaripour E, Akbari M, Soltani-Moghadam R. Presumed clomiphene-induced optic neuropathy: A case report. IJRM 2021; 19 (5) :471-476
URL: http://ijrm.ir/article-1-1869-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-1869-fa.html
نوروپاتی عصب بینایی به دنبال مصرف کلومیفن: گزارش مورد. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1400; 19 (5) :471-476
چکیده: (2034 مشاهده)
مقدمه: کلومیفن سیترات یک نوع لیگاند گیرنده استروژن با خصوصیات آگونیستی - آنتاگونیستی بوده که در درمان ناباروری زنان و مردان مورد استفاده قرار میگیرد. اختلالات بینایی متعدد و چندین عارضه غیرقابل برگشت بینایی در همراهی با کلومیفن سیترات مشخص گردیده است. مقاله حاضر، گزارشی از یک بیمار با اپتیک نوروپاتی قدامی میباشد که احتمالا توسط کلومیفن ایجاد شده.
مورد: مرد 33 سالهای با شکایت کاهش حاد بینایی چشم راست از چند روز قبل مراجعه نمود. تنها داروی مصرفی بیمار 100 میلیگرم کلومیفن سیترات روزانه بود که به مدت دو هفته برای درمان ناباروری تجویز شده بود. بیمار در روز چهاردهم پس از شروع مصرف این دارو با کاهش ناگهانی بینایی چشم راست مواجه گردید که متعاقبا در طی چند روز دچار نقص میدان بینایی تحتانی شده بود. در معاینه بیمار حدت بینایی چشم راست20/6 و چشم چپ20/20 بود، همراه با مارکوس گان مثبت چشم راست و کاهش red color saturation، معاینه شبکیه در چشم راست التهاب دیسک بینایی با دیلاتسیون وریدی و در چشم چپ شبکیه نرمال با دیسک متراکم رویت شد. ارزیابی بیمار از نظر مسائل سیستمیک نرمال گزارش شد. براساس یافتهها، برای بیمار نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی غیر شریانی (NAION) احتمالا ناشی از کلومیفن مطرح گردید.
نتیجه گیری: از آنجایی که کلومیفن ممکن است غلظت خون را افزایش دهد، این فرضیه مطرح میشود که کاهش جریان خون در شریان سیلاری خلفی در بیماران با عصب بینایی در خطر (disk-at-risk)، در بروز نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی نقش دارد. لذا توصیه میشود بیماران با عصب بینایی در خطر، در مورد امکان ایجاد نوروپاتی ایسکمیک قدامی به دنبال مصرف کلومیفن آگاهی داده شود و در صورت بروز علائم بینایی حین مصرف بلافاصله به منظور ارزیابی صدمه به عصب بینائی مورد معاینه قرار گیرند.
مورد: مرد 33 سالهای با شکایت کاهش حاد بینایی چشم راست از چند روز قبل مراجعه نمود. تنها داروی مصرفی بیمار 100 میلیگرم کلومیفن سیترات روزانه بود که به مدت دو هفته برای درمان ناباروری تجویز شده بود. بیمار در روز چهاردهم پس از شروع مصرف این دارو با کاهش ناگهانی بینایی چشم راست مواجه گردید که متعاقبا در طی چند روز دچار نقص میدان بینایی تحتانی شده بود. در معاینه بیمار حدت بینایی چشم راست20/6 و چشم چپ20/20 بود، همراه با مارکوس گان مثبت چشم راست و کاهش red color saturation، معاینه شبکیه در چشم راست التهاب دیسک بینایی با دیلاتسیون وریدی و در چشم چپ شبکیه نرمال با دیسک متراکم رویت شد. ارزیابی بیمار از نظر مسائل سیستمیک نرمال گزارش شد. براساس یافتهها، برای بیمار نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی غیر شریانی (NAION) احتمالا ناشی از کلومیفن مطرح گردید.
نتیجه گیری: از آنجایی که کلومیفن ممکن است غلظت خون را افزایش دهد، این فرضیه مطرح میشود که کاهش جریان خون در شریان سیلاری خلفی در بیماران با عصب بینایی در خطر (disk-at-risk)، در بروز نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی نقش دارد. لذا توصیه میشود بیماران با عصب بینایی در خطر، در مورد امکان ایجاد نوروپاتی ایسکمیک قدامی به دنبال مصرف کلومیفن آگاهی داده شود و در صورت بروز علائم بینایی حین مصرف بلافاصله به منظور ارزیابی صدمه به عصب بینائی مورد معاینه قرار گیرند.
نوع مطالعه: Case Report |
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
