شنبه 8 دی 1403
[Archive]
دوره 9، شماره 1 - ( 4-1390 )
جلد 9 شماره 1 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shiryazdi S M, Modir A, Benrazavi S, Moosavi N, Kermani-Alghoraishi M, Ghahramani R. Causes of delay in proper treatment of patients with undescended testis. IJRM 2011; 9 (1)
URL: http://ijrm.ir/article-1-201-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-201-fa.html
شیریزدی سید مصطفی، مدیر عباس، بن رضوی سهیل، موسوی نوشین، کرمانی القریشی محمد، قهرمانی راحیل. بررسی علل تاخیر در درمان به موقع بیماران مبتلا به بیضه نزول نکرده. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1390; 9 (1)
سید مصطفی شیریزدی* 
1، عباس مدیر2 ، سهیل بن رضوی2 ، نوشین موسوی2 ، محمد کرمانی القریشی3 ، راحیل قهرمانی3
1، عباس مدیر2 ، سهیل بن رضوی2 ، نوشین موسوی2 ، محمد کرمانی القریشی3 ، راحیل قهرمانی3
1- دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، گروه جراحی، یزد، ایران ، smshiryazdi@ssu.ac.ir
2- دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، گروه جراحی، یزد، ایران
3- دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، کمیته تحقیقات دانشجویی، یزد، ایران
2- دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، گروه جراحی، یزد، ایران
3- دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، کمیته تحقیقات دانشجویی، یزد، ایران
چکیده: (3259 مشاهده)
مقدمه : عدم نزول بیضه، شایعترین اختلال اندوکرین در کودکان مذکرمی باشد که تاخیردر تشخیص و درمان به موقع آن، منجر به عوارضی مانند ناباروری، بدخیمی و چرخش بیضه ها می گردد.
هدف : هدف از این مطالعه، بررسی علل تاخیر در درمان به موقع بیماران مبتلا به بیضه نزول نکرده در جمعیت مورد نظر می باشد.
مواد و روش ها : در این مطالعه مشاهده ای- توصیفی- مقطعی، 143 بیمار مذکر که جهت عمل ارکیوپکسی به بیمارستان شهید صدوقی دانشگاه علوم پزشکی یزد مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. حداکثر سن پیشنهادی جهت عمل جراحی ارکیوپکسی در این مطالعه 18 ماهگی بود.
نتایج : میانگین سنی بیماران هنگام مراجعه 34/5 سال بود. نتایج حاصل از ارزیابی مطالعه نشان داد که تنها 44 نفر (30/8%) از بیماران قبل از18 ماهگی تشخیص و تحت عمل جراحی قرار گرفتند. شایعترین علت تاخیر در درمان به موقع به ترتیب شامل: عدم تشخیص اولیه توسط پزشکان (42/5%) ، عدم اطلاع والدین در مورد ضرورت عمل جراحی و عوارض آن (33/7%) و بی اطلاعی والدین نسبت به بیماری )23/8%) بود. در این میان تنها 19/6% از بیماران در بدو تولد در بیمارستان توسط پزشکان تشخیص داده شده بودند. 49% والدین آگاهی کافی نسبت به سن مناسب جراحی داشتند و 40/6% از آن ها اطلاعات کافی از ضرورت انجام عمل جراحی و عوارض بیماری داشتند. سطح سواد والدین، محل اقامت بیماران و نوع کریپتورکیدیسم ارتباط معنی داری با علل تاخیر در تشخیص بیماری نداشتند. (0/05p> (
نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان می دهد که عدم تشخیص اولیه بیماری توسط پزشکان وعدم آگاهی کافی والدین از آن، دلایل اصلی تاخیر در تشخیص و درمان به موقع بیماری می باشند؛ لذا آموزش جامعه بویژه والدین و معاینه دقیق نوزادان در بدو تولد و پیگیری منظم آن ها تا 18 ماهگی می تواند در تشخیص و درمان به موقع بیماری موثر باشد.
هدف : هدف از این مطالعه، بررسی علل تاخیر در درمان به موقع بیماران مبتلا به بیضه نزول نکرده در جمعیت مورد نظر می باشد.
مواد و روش ها : در این مطالعه مشاهده ای- توصیفی- مقطعی، 143 بیمار مذکر که جهت عمل ارکیوپکسی به بیمارستان شهید صدوقی دانشگاه علوم پزشکی یزد مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. حداکثر سن پیشنهادی جهت عمل جراحی ارکیوپکسی در این مطالعه 18 ماهگی بود.
نتایج : میانگین سنی بیماران هنگام مراجعه 34/5 سال بود. نتایج حاصل از ارزیابی مطالعه نشان داد که تنها 44 نفر (30/8%) از بیماران قبل از18 ماهگی تشخیص و تحت عمل جراحی قرار گرفتند. شایعترین علت تاخیر در درمان به موقع به ترتیب شامل: عدم تشخیص اولیه توسط پزشکان (42/5%) ، عدم اطلاع والدین در مورد ضرورت عمل جراحی و عوارض آن (33/7%) و بی اطلاعی والدین نسبت به بیماری )23/8%) بود. در این میان تنها 19/6% از بیماران در بدو تولد در بیمارستان توسط پزشکان تشخیص داده شده بودند. 49% والدین آگاهی کافی نسبت به سن مناسب جراحی داشتند و 40/6% از آن ها اطلاعات کافی از ضرورت انجام عمل جراحی و عوارض بیماری داشتند. سطح سواد والدین، محل اقامت بیماران و نوع کریپتورکیدیسم ارتباط معنی داری با علل تاخیر در تشخیص بیماری نداشتند. (0/05p> (
نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان می دهد که عدم تشخیص اولیه بیماری توسط پزشکان وعدم آگاهی کافی والدین از آن، دلایل اصلی تاخیر در تشخیص و درمان به موقع بیماری می باشند؛ لذا آموزش جامعه بویژه والدین و معاینه دقیق نوزادان در بدو تولد و پیگیری منظم آن ها تا 18 ماهگی می تواند در تشخیص و درمان به موقع بیماری موثر باشد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Kolon TF, Patel RP, Huff DS. Cryptorchidism; diagnosis, treatment and long-term prognosis. Urol Clin N Am 2005; 31: 469-480. [DOI:10.1016/j.ucl.2004.04.009]
2. Barthold JS, Gonzales R. The Epidemiology of Congenital Cryptorchidism, Testicular Ascent and Orchiopexy. J Urol 2003; 170: 2396-401. [DOI:10.1097/01.ju.0000095793.04232.d8]
3. Virtanen HE, Toppari J. Epidemiology and pathogenesis of cryptorchidism. Hum Reprod Update 2008; 14: 49-58. [DOI:10.1093/humupd/dmm027]
4. Elert A, Jahn K, Heidenreich A, Hofmann R. The familial undescended testis. Klin Padiat 2003; 215: 40-45. [DOI:10.1055/s-2003-36894]
5. Cisek LJ, Peters CA, Atala A, Bauer SB, Diamond DA, Retik AB. Current findings in diagnostic laparoscopic evaluation of the nonpalpable testis. J Urol 1998; 160: 1145-1149. [DOI:10.1016/S0022-5347(01)62721-6]
6. Virtanen HE, Bierknes R, Cortes D, Jorgensen N, Rajpert-De Meyts E, Thorsson AV, et al. Cryptorchidism: classification, prevalence and long-term consequences. Acta Paediatr 2007; 96: 611-616 [DOI:10.1111/j.1651-2227.2007.00241.x]
7. Wang F, Roberts SM, Butfi loski EJ, Sobel ES. Acceleration of autoimmunity by organochlorine pesticides: a comparison of splenic B-cell effects of chlordecone and estradiol in (NZBxNZW) F1 mice. Toxicological Sciences 2007; 99: 141-152. [DOI:10.1093/toxsci/kfm137]
8. Docimo SG, Silver RI, Cromie W. The undescended testicle: diagnosis and management. Am Fam Physician 2000; 62: 2037-2044.
9. Capello SA, Georgi LJ Jr, Kogan BA. Orchiopexy practice patterns in New York State from 1984 to 2002. J Urol 2006; 176: 1180-1183. [DOI:10.1016/j.juro.2006.04.052]
10. Upadhyay V, Kothari M, Manoharan M. The referral pattern for undescended testes in Auckland. NZ Med J 2001; 114: 310-311.
11. Lamah M, McCaughey ES, Finlay FO, Burge DM. The ascending testis: Is late orchidopexy due to failure of screening or late ascent? Paediatr Surg Int 2002; 17: 421-423. [DOI:10.1007/s003830000535]
12. Hack WW, Meijer RW, VanDer VLM, Bos SD, De Kok ME. Previous testicular position in boys referred for an undescended testis; further explanation of the late orchiopexy enigma? BJU 2003; 92: 293-296. [DOI:10.1046/j.1464-410X.2003.04317.x]
13. Thayyil S, Shenoy M, Agrawal K. Delayed orchiopexy: failure of screening or ascending testis. Arch Dis Child 2004; 89: 890. [DOI:10.1136/adc.2003.045070]
14. Brown JJ, Wacogne I, Fleckney S, Jones L, Ni Bhrolchain C. Achieving early surgery for undescended testes: quality improvement through a multifaceted approach to guideline implementation. Child Care Health Dev 2005; 31: 97- 102. [DOI:10.1111/j.1365-2214.2005.00490.x]
15. Timing of elective surgery on the genitalia of male children with particular reference to the risks, benefits, and psychological effects of surgery and anesthesia. American Academy of Pediatrics. Pediatrics 1996; 97: 590-594.
16. United Kingdom Testicular Cancer Study Group. Aetiology of testicular cancer: Association with congenital abnormalities, age at puberty, infertility, and exercise. Br Med J 2008; 308: 1393-1399.
17. Cortes D, Kjellberg EM, Breddam M, Thorup J. The true incidence of cryptorchidism in Denmark. J Urol 2008; 179: 314-318. [DOI:10.1016/j.juro.2007.08.158]
18. Hadziselimovic F, Huff D. Gonadal differentiation-Normal and abnormal testicular development. Adv Exp Med Biol 2002; 511: 15- 21. [DOI:10.1007/978-1-4615-0621-8_2]
19. Huff DS, Fenig DM, Canning DA, Carr MG, Zderic SA, Snyder HM. Abnormal germ cell development in cryptorchidism. Horm Res 2001; 55: 11-17. [DOI:10.1159/000049957]
20. Guven A, Kogan BA. Undescended testis in older boys: further evidence that ascending testes are common. J Pediatr Surg 2008; 43: 1700-1704. [DOI:10.1016/j.jpedsurg.2008.03.029]
21. Davey RB. Undescended testes: early versus late maldescent. Pediatr Surg Int 1997; 12: 165-167. [DOI:10.1007/BF01349990]
22. Cendron M, Huff DS, Keating MA, Snyder HM 3rd, Duckett JW. Anatomical, morphological and volumetric analysis: a review of 759 cases of testicular maldescent. J Urol 1993; 149: 570-573. [DOI:10.1016/S0022-5347(17)36151-7]
23. Seddon JM, Savory L, Scott-Conner C. Cryptorchidism: the role of medical education in diagnosis. South Med J 1985; 78: 1201-1204. [DOI:10.1097/00007611-198510000-00015]
24. A Sarmah. Late diagnosis of cryptorchidism: a failure of medical screening? Arch Dis Child 1992; 67: 728–730 [DOI:10.1136/adc.67.6.728]
25. Raghavendran M, Mandhani A, Kumar A, Chaudary H, Srivastava A, Bhandari M, Dubey D, Kapoor R. Adult cryptorchidism: Unrevealing the cryptic facts. Indian Journal of Surgery 2004; 66: 160-163.
26. Steckler RE, Zaontz MR, Skoog SJ, Rushton HG Jr. Cryptorchidism, pediatricians, and family practitioners: patterns of practice and referral. J Pediatr 1995; 127: 948-951. [DOI:10.1016/S0022-3476(95)70034-X]
27. Sinha CK, Vinay S, Kulkarni R, Nour S. Delayed diagnosis for undescended testes. Indian Pediatr 2008; 45: 503-504.
28. Rabinowitz R, Hulbert WC Jr. Late presentation of cryptorchidism: the etiology of testicular re-ascent. J Urol 1997; 157: 1892-1894. [DOI:10.1016/S0022-5347(01)64895-X]
29. Gyawali B, Bhattacharyya S, Reid JA. Medical audit of community screening for undescended testes in Halton District. Public Health 1993; 107: 343-347. [DOI:10.1016/S0033-3506(05)80126-X]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
