مقدمه: چسپندگی جفت آکرتا (PAS) یکی از علل اصلی خونریزی زایمان در 3 ماهه سوم بارداری است.
هدف: این مطالعه با هدف مقایسه نتایج جراحی حفظ رحم با هیسترکتومی در زنان مبتلا به PAS انجام شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه گذشتهنگر، پرونده 68 زن مبتلا به PAS مراجعهکننده به بیمارستان امام خمینی اهواز در فاصله زمانی اسفند 93 تا بهمن 99 مورد بررسی قرار گرفتند. زنان با توجه به نوع جراحی به دو گروه: هیسترکتومی در مقابل حفظ رحم (شامل روشهای مختلف شامل سزارین و برداشتن قسمت تحتانی، سزارین و برداشتن قسمت تحتانی با بستن شریان رحم، سزارین و برداشتن قسمت تحتانی سگمنت با بستن شریان هیپوگاستریک) تقسیم شدند. نیاز به انتقال اجزای خون (خون کامل، سلولهای پرشده و پلاسمای تازه منجمد)، مرگ و میر مادران، مدت عمل جراحی و مدت بستری در بیمارستان بین گروهها مقایسه شد.
نتایج: در مجموع، 68 زن بین 24 تا 45 سال (08/5 ± 88/32) مورد بررسی قرار گرفت. فرزند همه شرکتکنندگان چندقلو بودند و زایمان با سزارین انجام شد. علاوه بر این، در مجموع 28 نفر (40٪) از بیماران سابقه کورتاژ داشتند. 24 زن (3/34٪) هیسترکتومی و 44 نفر (7/64%) تحت عمل جراحی محافظتی قرار گرفتند. بین گروههای هیسترکتومی و جراحیهای نگهدارنده از نظر انتقال خون، تزریق FFP، مدت زمان بستری شدن در بیمارستان و مدت زمان جراحی تفاوت معنیداری وجود نداشت.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه تفاوت معناداری را بین گروهها از نظر پیامدهای مورد مطالعه نشان نداد. بنابراین میتوان از جراحیهای محافظکارانه برای حفظ رحم به جای هیسترکتومی در زنان مبتلا به PAS استفاده کرد.