مقدمه: انتخاب یک روش مناسب و ارجح برای آمادهسازی آندومتر در سیکلهای انتقال جنین منجمد (FET) برای زنان مبتلا به آدنومیوز در درمان ناباروری هنوز چالش برانگیز است.
هدف: مقایسه دو رژیم آمادهسازی آندومتر مصنوعی با و بدون پیشدرمانی آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین در زنان مبتلا به آدنومیوز تحت سیکلهای FET.
مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 140 مورد آدنومیوز که از اردیبهشت تا اسفند 1399 در بیمارستان زنان آرش تحت سیکل FET قرار گرفتند، انجام شد. شرکتکنندگان به طور تصادفی در دو گروه درمان جایگزینی هورمونی (HRT) و گروه درمان جایگزینی هورمونی به همراه پیشدرمانی با هورمون آزادکننده گنادوتروپین آگونیست (HRT+GnRHa) قرار گرفتند (هرگروه 70 نفر). آمادهسازی آندومتر در گروه HRT+GnRHa با mg 6-2 استرادیول در روز پس از تنظیم کاهشی با GnRHa انجام شد. در گروه HRT، همان دوز استرادیول در فاز اولیه فولیکولی شروع شد. نتایج اصلی (میزان حاملگی شیمیایی و بالینی) و نتایج ثانویه (میزان بارداری دوقلویی، سقط جنین و تولد زنده) بین گروهها مقایسه شد.
نتایج: ویژگیهای دموگرافیک و شدت آدنومیوز، ضخامت و الگوی آندومتر در شروع تجویز پروژسترون در دو گروه مشابه و آندومتر سه خطی در هر دو گروه الگوی غالب بود (65/0 = p). تفاوت معنیداری در میزان حاملگی شیمیایی، بالینی و تولد زنده بین گروهها وجود نداشت (به ترتیب 71/0 = p، 81/0 = p، 11/0 = p، 84/0 = p) با این حال، دوز کل استروژن مصرفی و مدت زمان مصرف استروژن در گروه با آمادهسازی به همراه GnRHa بهطور معنیداری بیشتر بود (001/0 = p و 003/0 = p).
نتیجه گیری: این نتایج نشان داد که آمادهسازی هورمونی آندومتر با استروژن و پروژسترون به تنهایی برای سیکلهای FET به اندازه پروتکلی که شامل سرکوب قبلی هیپوفیز با GnRHa بوده، مؤثر است. مطالعات بالینی تصادفی با حجم نمونه بیشتر برای تأیید این یافتهها مورد نیاز است.