شنبه 1 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 10، شماره 3 - ( 4-1391 )
جلد 10 شماره 3 صفحات 270-265 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Jamal A, Milani F, Al-Yasin A. Evaluation of the effect of metformin and aspirin on utero placental circulation of pregnant women with PCOS. IJRM 2012; 10 (3) :265-270
URL: http://ijrm.ir/article-1-278-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-278-fa.html
جمال اشرف، میلانی فروزان، آل‌یاسین اشرف. اثر متفورمین بر جریان خون رحم جفتی در مقایسه با آسپیرین در زنان حامله PCOS. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1391; 10 (3) :265-270
اشرف جمال1 
، فروزان میلانی* 2، اشرف آل‌یاسین1
، فروزان میلانی* 2، اشرف آل‌یاسین1
1- گروه زنان و زایمان، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران ، forozanmilani@yahoo.com
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران ، forozanmilani@yahoo.com
چکیده: (3651 مشاهده)
مقدمه: زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) اغلب نابارور هستند اما در صورت بارداری، حاملگی آنها با عوارض همراه است. آسپرین و متفورمین بر اساس مطالعات، جریان خون رحمی جفتی را بهبود میبخشند و عوارض حاملگی را کاهش میدهند.
هدف: مقایسه جریان خون رحمی جفتی و عوارض حاملگی در زنان حامله PCOS تحت درمان با متفورمین و آسپرین با گروه کنترل.
مواد و روش ها: 105 بیمار حامله PCOS با سن حاملگی 12 هفته بعد از ارزیابی (Pulsatility Index)شریان رحمی با سونوگرافی داپلر وارد مطالعه و به طور تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند. یک گروه بدون دریافت دارو، گروه دیگر 2000 میلیگرم متفورمین و گروه سوم 80 میلی گرم آسپرین تا پایان حاملگی دریافت کردند. PI شریان رحمی در هفته20 حاملگی مجدد بررسی شد و گروه ها تا انتهای حاملگی پیگیری گردیدند. سپس PI شریان رحمی جفتی و عوارض حاملگی شامل دیابت حاملگی، زایمان زودرس، پره اکلامپسی، محدودیت رشد داخل رحمی بین گروهها مقایسه شد.
نتایج: در همه گروهها PI شریان رحمی جفتی بهطور معنیدار کاهش یافت (0/05>p). اما این کاهش در گروه آسپرین و متفورمین در مقایسه با گروه کنترل بیشتر بود (0/002>p). PI شریان رحمی در هفته 20 بین گروه ها اختلاف معنی دار نشان داد (0/005=p). در گروه های متفورمین و آسپرین و کنترل، به ترتیب 4 از 35، 7 از 35 و 11 از 35 بیمار عوارض حاملگی دیده شده که این اختلافها معنی دار نبود (0/12=p).
نتیجه گیری: متفورمین و آسپرین مقاومت شریان رحمی را کاهش می دهند ولی با کاهش عوارض حاملگی در زنان حامله PCOS همراه نیستند.
هدف: مقایسه جریان خون رحمی جفتی و عوارض حاملگی در زنان حامله PCOS تحت درمان با متفورمین و آسپرین با گروه کنترل.
مواد و روش ها: 105 بیمار حامله PCOS با سن حاملگی 12 هفته بعد از ارزیابی (Pulsatility Index)شریان رحمی با سونوگرافی داپلر وارد مطالعه و به طور تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند. یک گروه بدون دریافت دارو، گروه دیگر 2000 میلیگرم متفورمین و گروه سوم 80 میلی گرم آسپرین تا پایان حاملگی دریافت کردند. PI شریان رحمی در هفته20 حاملگی مجدد بررسی شد و گروه ها تا انتهای حاملگی پیگیری گردیدند. سپس PI شریان رحمی جفتی و عوارض حاملگی شامل دیابت حاملگی، زایمان زودرس، پره اکلامپسی، محدودیت رشد داخل رحمی بین گروهها مقایسه شد.
نتایج: در همه گروهها PI شریان رحمی جفتی بهطور معنیدار کاهش یافت (0/05>p). اما این کاهش در گروه آسپرین و متفورمین در مقایسه با گروه کنترل بیشتر بود (0/002>p). PI شریان رحمی در هفته 20 بین گروه ها اختلاف معنی دار نشان داد (0/005=p). در گروه های متفورمین و آسپرین و کنترل، به ترتیب 4 از 35، 7 از 35 و 11 از 35 بیمار عوارض حاملگی دیده شده که این اختلافها معنی دار نبود (0/12=p).
نتیجه گیری: متفورمین و آسپرین مقاومت شریان رحمی را کاهش می دهند ولی با کاهش عوارض حاملگی در زنان حامله PCOS همراه نیستند.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, Yildiz BO. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2745-2749. [DOI:10.1210/jc.2003-032046]
2. Knochenhauer ES, Key TJ, Kahsar-Miller M, Waggoner W, Boots LR, Azziz R. Prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected black and white women of the southeastern United States: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 3078-3082. [DOI:10.1210/jc.83.9.3078]
3. Diamanti-Kandarakis E, Kouli CR, Bergiele AT, Filandra FA, Tsianateli TC, Spina GG, et al. A survey of the polycystic ovary syndrome in the Greek island of Lesbos: hormonal and metabolic profile. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 4006-4011. [DOI:10.1210/jcem.84.11.6148]
4. Asunción M, Calvo RM, San Millán JL, Sancho J, Avila S, Escobar-Morreale HF. A prospective study of the prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected Caucasian women from Spain. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2434-2438. [DOI:10.1210/jc.85.7.2434]
5. Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Roberts KA, Nestler JE. Effects of metformin on early pregnancy loss in the polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 524-529. [DOI:10.1210/jcem.87.2.8207]
6. Asunción M, Calvo RM, San Millán JL, Sancho J, Avila S, Escobar-Morreale HF. A prospective study of the prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected Caucasian women from Spain. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2434-2438. [DOI:10.1210/jc.85.7.2434]
7. Glueck CJ, Phillips H, Cameron D, Sieve-Smith L, Wang P. Continuing metformin throughout pregnancy in women with polycystic ovary syndrome appears to safely reduce first-trimester spontaneous abortion: a pilot study. Fertil Steril 2001; 75: 46-52. [DOI:10.1016/S0015-0282(00)01666-6]
8. Bjercke S, Dale PO, Tanbo T, Storeng R, Ertzeid G, Abyholm T. Impact of insulin resistance on pregnancy complications and outcome in women with polycystic ovary syndrome. Gynecol Obstet Invest 2002; 54: 94-98. [DOI:10.1159/000067719]
9. De Vries MJ, Dekker GA, Schoemaker J. Higher risk of preeclampsia in the polycystic ovary syndrome. A case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998; 76: 91-95. [DOI:10.1016/S0301-2115(97)00164-4]
10. Gjønnaess H. The course and outcome of pregnancy after ovarian electrocautery in women with polycystic ovarian syndrome: the influence of body-weight. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 714-719. [DOI:10.1111/j.1471-0528.1989.tb03288.x]
11. Mikola M, Hiilesmaa V, Halttunen M, Suhonen L, Tiitinen A. Obstetric outcome in women with polycystic ovarian syndrome. Hum Reprod 2001; 16: 226-229. [DOI:10.1093/humrep/16.2.226]
12. Brosens JJ, Pijnenborg R, Brosens IA. The myometrial junctional zone spiral arteries in normal and abnormal pregnancies: a review of the literature. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 1416-1423. [DOI:10.1067/mob.2002.127305]
13. Papageorghiou AT, Yu CK, Cicero S, Bower S, Nicolaides KH. Second-trimester uterine artery Doppler screening in unselected populations: a review. J Matern Fetal Neonatal Med 2002; 12: 78-88. [DOI:10.1080/jmf.12.2.78.88]
14. Vanky E, Salvesen KA, Heimstad R, Fougner KJ, Romundstad P, Carlsen SM. Metformin reduces pregnancy complications without affecting androgen levels in pregnant polycystic ovary syndrome women: results of a randomized study. Hum Reprod 2004; 19: 1734-1740. [DOI:10.1093/humrep/deh347]
15. Salvesen KA, Vanky E, Carlsen SM. Metformin treatment in pregnant women with polycystic ovary syndrome--is reduced complication rate mediated by changes in the uteroplacental circulation? Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 433-437. [DOI:10.1002/uog.3965]
16. Ebrashy A, Ibrahim M, Marzook A, Yousef D. Usefulness of aspirin therapy in high-risk pregnant women with abnormal uterine artery Doppler ultrasound at 14-16 weeks pregnancy: randomized controlled clinical trial. Croat Med J 2005; 46: 826-831.
17. Dekker GA, Sibai BM. Low-dose aspirin in the prevention of preeclampsia and fetal growth retardation: Rationale, mechanisms, and clinical trials. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 214. [DOI:10.1016/S0002-9378(12)90917-5]
18. Coomarasamy A, Honest H, Papaioannou S, Gee H, Khan KS. Aspirin for prevention of preeclampsia in women with historical risk factors: A systematic review. Obstet Gynecol 2003; 101: 1319-1332. [DOI:10.1097/00006250-200306000-00030]
19. Barton JR, Sibai BM. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia. Obstet Gynecol 2008; 112: 359-372. [DOI:10.1097/AOG.0b013e3181801d56]
20. Paller MS. Hypertension in pregnancy. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 314-321.
21. Kozer E, Costei AM, Boskovic R, Nulman I, Nikfar S, Koren G. Effects of aspirin consumption during pregnancy on pregnancy outcomes: meta-analysis. Birth Defects Res Part B Dev Reprod Toxicol 2003; 68: 70-84. [DOI:10.1002/bdrb.10002]
22. Glueck CJ, Phillips H, Cameron D, Sieve-Smith L, Wang P. Continuing metformin throughout pregnancy in women with polycystic ovary syndrome appears to safely reduce first-trimester spontaneous abortion: a pilot study. Fertil Steril 2001; 75: 46-52. [DOI:10.1016/S0015-0282(00)01666-6]
23. Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Roberts KA, Nestler JE. Effects of metformin on early pregnancy loss in the polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 524-529. [DOI:10.1210/jcem.87.2.8207]
24. Nawaz FH, Khalid R, Naru T, Rizvi J. Does continuous use of metformin throughout pregnancy improve pregnancy outcomes in women with polycystic ovarian syndrome? J Obstet Gynaecol Res 2008; 34: 832-837. [DOI:10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x]
25. Moghetti P, Castello R, Negri C, Tosi F, Perrone F, Caputo M, et al. Metformin effects on clinical features, endocrine and metabolic profiles, and insulin sensitivity in polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled 6-month trial, followed by open, long-term clinical evaluation. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 139-146.
26. Nestler JE, Jakubowicz DJ, Evans WS, Pasquali R. Effects of metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1998; 338: 1876-1880. [DOI:10.1056/NEJM199806253382603]
27. Hasegawa I, Murakawa H, Suzuki M, Yamamoto Y, Kurabayashi T, Tanaka K. Effect of troglitazone on endocrine and ovulatory performance in women with insulin resistance-related polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 1999; 71: 323-327. [DOI:10.1016/S0015-0282(98)00454-3]
28. Azziz R, Ehrmann D, Legro RS, Whitcomb RW, Hanley R, Fereshetian AG, et al. Troglitazone improves ovulation and hirsutism in the polycystic ovary syndrome: a multicenter, double blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1626-1632. [DOI:10.1210/jc.86.4.1626]
29. Glueck CJ, Wang P, Kobayashi S, Phillips H, Sieve-Smith L. Metformin therapy throughout pregnancy reduces the development of gestational diabetes in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2002; 77: 520-525. [DOI:10.1016/S0015-0282(01)03202-2]
30. Boomsma CM, Fauser BC, Macklon NS. Pregnancy complications in women with polycystic ovary syndrome. Semin Reprod Med 2008; 26: 72-84. [DOI:10.1055/s-2007-992927]
31. Legro RS. Pregnancy considerations in women with polycystic ovary syndrome. Clin Obstet Gynecol 2007; 50: 295-304. [DOI:10.1097/GRF.0b013e31803057ed]
32. Vanky E, Stridsklev S, Heimstad R, Romundstad P, Skogøy K, Kleggetveit O, et al. Metformin versus placebo from first trimester to delivery in polycystic ovary syndrome: a randomized, controlled multicenter study. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 448-455. [DOI:10.1210/jc.2010-0853]
33. Bujold E, Morency AM, Roberge S, Lacasse Y, Forest JC, Giguère Y. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 818-826. [DOI:10.1016/S1701-2163(16)34300-6]
34. Bujold E, Roberge S, Lacasse Y, Bureau M, Audibert F, Marcoux S, et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta-analysis. Obstet Gynecol 2010; 116: 402-414. [DOI:10.1097/AOG.0b013e3181e9322a]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
