شنبه 8 دی 1403
[Archive]
دوره 10، شماره 4 - ( 5-1391 )
جلد 10 شماره 4 صفحات 376-373 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mosaddegh M H, Ghasemi N, Jahaninejad T, Mohsenifar F, Aflatoonian A. Treatment of recurrent pregnancy loss by Levothyroxine in women with high Anti-TPO antibody. IJRM 2012; 10 (4) :373-376
URL: http://ijrm.ir/article-1-292-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-292-fa.html
مصدق محمدحسین، قاسمی نسرین، جهانی نژاد طاهره، محسنی فر فاطمه، افلاطونیان عباس. درمان سقط مکرر با لووتیروکسین در زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1391; 10 (4) :373-376
محمدحسین مصدق1 
، نسرین قاسمی* 2، طاهره جهانی نژاد3 ، فاطمه محسنی فر4 ، عباس افلاطونیان5
، نسرین قاسمی* 2، طاهره جهانی نژاد3 ، فاطمه محسنی فر4 ، عباس افلاطونیان5
1- گروه فارماکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- گروه ژنتیک پزشکی، پژوهشکده طب تولید مثل، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ،n479g@yahoo.co.uk
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
4- دانشگاه آزاد اسلامی، یزد، ایران
5- گروه زنان و زایمان، پژوهشکده طب تولید مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- گروه ژنتیک پزشکی، پژوهشکده طب تولید مثل، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ،
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
4- دانشگاه آزاد اسلامی، یزد، ایران
5- گروه زنان و زایمان، پژوهشکده طب تولید مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
چکیده: (5088 مشاهده)
مقدمه: سقط مکرر به 2 یا بیشتر سقط جنین پیوسته قبل از هفته 20 حاملگی گفته می شود که عوامل مختلفی ژنتیکی و غیر ژنتیکی باعث آن می شود. افزایش آنتی بادیهای ضد تیروئیدی میتواند همراه با سقط باشد.
هدف: بررسی تأتیر لووتیرکسین در درمان سقط مکرر زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا.
مواد و روش ها: در این مطالعه مشاهدهای مقطعی 900 زن با سابقه سقط مکرر بررسی شدند. همه زنان با آنتیبادی بالا بدون علت دیگری وارد این مطالعه شدند. لووتیرکسین جهت درمان به این زنان حداقل 2 ماه قبل از حاملگی و سپس تا آخر حاملگی داده شد. دوز لووتیروکسین بر اساس سطح آنتیبادی و به تشخیص فوق تخصص غدد بوده است. جهت بررسی نتیجه حاملگی این زنان تا آخر حاملگی پیگیری شدند.
نتایج: موفقیت در حاملگی زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا که با لووتیرکسین درمان شدند 82/85% بود. متوسط میزان این آنتی بادی در زنان قبل از درمان uI/ml 488/35 و بعد از درمان uI/ml 123/35 به دست آمد که تفاوت معنی داری داشت. متوسط آنتی بادی در زنانی که حاضر به دریافت درمان نشده اند قبل و بعد از درمان تفاوت معنی داری نداشت.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که تجویز لووتیروکسین باعث کاهش بروز سقطهای مکرر خودبخودی در زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا میشود. این دارو باعث کاهش آنتی بادی بعد از 3-2 ماه درمان شده است.
هدف: بررسی تأتیر لووتیرکسین در درمان سقط مکرر زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا.
مواد و روش ها: در این مطالعه مشاهدهای مقطعی 900 زن با سابقه سقط مکرر بررسی شدند. همه زنان با آنتیبادی بالا بدون علت دیگری وارد این مطالعه شدند. لووتیرکسین جهت درمان به این زنان حداقل 2 ماه قبل از حاملگی و سپس تا آخر حاملگی داده شد. دوز لووتیروکسین بر اساس سطح آنتیبادی و به تشخیص فوق تخصص غدد بوده است. جهت بررسی نتیجه حاملگی این زنان تا آخر حاملگی پیگیری شدند.
نتایج: موفقیت در حاملگی زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا که با لووتیرکسین درمان شدند 82/85% بود. متوسط میزان این آنتی بادی در زنان قبل از درمان uI/ml 488/35 و بعد از درمان uI/ml 123/35 به دست آمد که تفاوت معنی داری داشت. متوسط آنتی بادی در زنانی که حاضر به دریافت درمان نشده اند قبل و بعد از درمان تفاوت معنی داری نداشت.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که تجویز لووتیروکسین باعث کاهش بروز سقطهای مکرر خودبخودی در زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا میشود. این دارو باعث کاهش آنتی بادی بعد از 3-2 ماه درمان شده است.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Toth B, Jeschke U, Rogenhofer N, Scholz C, Würfel W, Thaler CJ, et al. Recurrent miscarriage: current concepts in diagnosis and treatment. J Reprod Immunol 2010; 85: 25-32. [DOI:10.1016/j.jri.2009.12.006]
2. Carrington B, Sacks G, Regan L. Recurrent miscarriage: pathophysiology and outcome. Curr Opin Obstet Gynecol 2005; 17: 591-597. [DOI:10.1097/01.gco.0000194112.86051.26]
3. Monien S, Kadecki O, Baumgarten S, Salama A, Dörner T, Kiesewetter H. Use of heparin in women with early and late miscarriages with and without thrombophilia. Clin Appl Thromb Hemost 2009; 15: 636-644. [DOI:10.1177/1076029609335501]
4. Rai R, Regan L. Recurrent miscarriage. Lancet 2006; 368: 601-611. [DOI:10.1016/S0140-6736(06)69204-0]
5. Redline RW. Thrombophilia and placental pathology. Clin Obstet Gynecol 2006; 49: 885-894. [DOI:10.1097/01.grf.0000211957.68745.6b]
6. Firouzabadi RD, Ghasemi N, Rozbahani MA, Tabibnejad N. Association of p53 polymorphism with ICSI/IVF failure and recurrent pregnancy loss. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2009; 49: 216-219. [DOI:10.1111/j.1479-828X.2009.00972.x]
7. Galofre JC, Davies TF. Autoimmune thyroid disease in pregnancy: a review. J Women's Health (Larchmt) 2009; 18: 1847-1856. [DOI:10.1089/jwh.2008.1234]
8. Poppe K, Glinoer D, Tournaye H, Devroey P, van Steirteghem A, Kaufman L, et al. Assisted reproduction and thyroid autoimmunity: an unfortunate combination? J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 4149-4152. [DOI:10.1210/jc.2003-030268]
9. Calvo RM, Jauniaux E, Gulbis B, Asunción M, Gervy C, Contempré B, et al. Fetal tissues are exposed to biologically relevant free thyroxine concentrations during early phases of development. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1768-1777. [DOI:10.1210/jcem.87.4.8434]
10. Stagnaro-Green A, Roman SH, Cobin RH, el-Hazary E, Alvarez-Marfany M, Davies TF. Detection of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies. JAMA 1990; 264: 1422-1425. [DOI:10.1001/jama.1990.03450110068029]
11. Lejeune B, Grun JP, de Nayer P, Servais G, Glinoer D. Antithyroid antibodies underlying thyroid abnormalities and pregnancy lossor pregnancy induced hypertension. Br J Obstet Gynaecol 1993; 100: 669-672. [DOI:10.1111/j.1471-0528.1993.tb14236.x]
12. Menken J, Trussell J, Larsen U. Age and infertility. Science 1986; 233: 1389-1394. [DOI:10.1126/science.3755843]
13. Osmanagaoglu K, Tournaye H, Kolibianakis E, Camus M, van Steirteghem A, Devroey P. Cumulative delivery rates after ICSI in women aged >37 years. Hum Reprod 2002; 17: 940-944. [DOI:10.1093/humrep/17.4.940]
14. Rashid M, Rashid MH. Obstetric management of thyroid disease. Obstet Gynecol Surv 2007; 62: 680-688. [DOI:10.1097/01.ogx.0000281558.59184.b5]
15. Poppe K, Glinoer D. Thyroid autoimmunity and hypothyroidism before and during pregnancy. Hum Reprod Update 2003; 9: 149-161. [DOI:10.1093/humupd/dmg012]
16. Nilsson IM, Astedt B, Hender U, Bezerin D. Intrauterine death and circulating anticoagulant "antithromboplastin". Acta Med Scand 1975; 197: 153-159. [DOI:10.1111/j.0954-6820.1975.tb04897.x]
17. Cowchock S, Smith JB, Gocial B. Antibodies to phospholipids and nuclear antigens in patients with repeated abortions. Am J Obstet Gynecol 1986; 155: 1002-1010. [DOI:10.1016/0002-9378(86)90335-2]
18. Kaplan D. Fetal wastage in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1986; 13: 875-877.
19. Challis JR, Lockwood CJ, Myatt L, Norman JE, Strauss JF 3rd, Petraglia F. Inflammation and pregnancy. Reprod Sci 2009; 16: 206-215. [DOI:10.1177/1933719108329095]
20. Lejeune B, Grun JP, de Nayer P, Servais G, Glinoer D. Anti-thyroid antibodies underlying thyroid abnormalities and miscarriage and pregnancy induced hypertension. Br J Obstet Gynecol 1993; 100: 669-672. [DOI:10.1111/j.1471-0528.1993.tb14236.x]
21. Negro R, Mangieri T, Coppola L, Presicce G, Casavola EC, Gismondi R, et al. Levothyroxine treatment in thyroid peroxidase antibody-positive women undergoing assisted reproduction technologies: a prospective study. Hum Reprod 2005; 20: 1529-1533. [DOI:10.1093/humrep/deh843]
22. Roussev RG, Kaider BD, Pride DE, Coulam CB. Laboratory evaluation of women experiencing reproductive failure. Am J Reprod Immunol 1996; 35: 415-420. [DOI:10.1111/j.1600-0897.1996.tb00503.x]
23. Poppe K, Glinoer D, Tournaye H, Devroey P, Schiettecatte J, Haentjens P, et al. Thyroid autoimmunity and female infertility. Verh K Acad Geneeskd Belg 2006; 68: 357-377.
24. Wang S, Teng WP, Li JX, Wang WW, Shan ZY. Effects of maternal subclinicalhypothyroidism on obstetrical outcomes during early pregnancy. J Endocrinol Invest 2012; 35: 322-325.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
