شنبه 8 شهریور 1404
[Archive]
دوره 23، شماره 7 - ( 4-1404 )
جلد 23 شماره 7 صفحات 576-569 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.TUMS.IKHC.REC.1401.100
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Dashtkoohi M, Ghaemi M, Rahimi S, Eshraqi N, Haddadi M, Sedighi E, et al . Association of normal-range fetal heart rate variations during labor with umbilical cord arterial blood gas parameters and neonatal outcomes: A cross-sectional study. IJRM 2025; 23 (7) :569-576
URL: http://ijrm.ir/article-1-3345-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3345-fa.html
ارتباط تغییرات در محدوده طبیعی ضربان قلب جنین در طول زایمان با پارامترهای گاز خون شریانی بند ناف و پیامدهای نوزادی: یک مطالعه مقطعی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1404; 23 (7) :569-576
چکیده: (48 مشاهده)
مقدمه: پایش ضربان قلب جنین یک روش استاندارد و غیرتهاجمی برای ارزیابی سلامت جنین در طول زایمان است، هر چند حساسیت پایین و نرخ بالای نتایج مثبت کاذب آن میتواند منجر به انجام سزارین‌های غیرضروری شود. تجزیه و تحلیل pH خون پوست سر جنین، اگرچه برای تشخیص هیپوکسی داخل رحمی قابل اعتماد است، پیچیده بوده و نرخ شکست بالایی دارد.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین تغییرات الگوهای ضربان قلب جنین، به‌ویژه تغییرپذیری ضربهبهضربه در محدوده طبیعی، در طول زایمان با پارامترهای گاز خون شریانی بندناف و تعیین تأثیر آن‌ها بر پیامدهای نوزادی، از جمله نمرات آپگار و اسیدوز نوزادی انجام شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، سوابق پزشکی تمامی مادرانی که از مرداد تا آذر 1401 در بیمارستان یاس تهران، ایران، زایمان کرده بودند بررسی گردید. در مجموع 120 زن با بارداری تک قلویی (37 ≤ هفته) که کاندید زایمان طبیعی بودند، وارد مطالعه شدند. پایش ضربان قلب جنین در زمان پذیرش و 30 دقیقه قبل از زایمان انجام شد. نمونه‌های گاز خون شریانی بندناف بلافاصله پس از زایمان جمع‌آوری شد. نوزادان بر اساس pH خون بندناف به دو گروه تقسیم شدند (2/7 >pH برای اسیدوز، 2/7 pH ≥ برای غیراسیدوز).
نتایج: (2/14%) 17 نوزاد 2/7 > PH داشتند. گروه اسیدوز در هر دو نقطه زمانی به طور قابل توجهی تغییرپذیری ضربان به ضربان کمتری (002/0 = p و 001/0 > p) و کاهش تغییرپذیری بیشتری در طول زایمان (001/0 > p) داشتند. میزان سزارین و آپگار پایینتر به طور قابل توجهی بیشتر بود. تجزیه و تحلیل رگرسیون چند متغیره ارتباط بین کاهش تغییرپذیری، اسیدوز نوزادی و نمرات آپگار پایینتر را تأیید کرد.
نتیجه گیری: کاهش تغییرپذیری حتی در محدوده طبیعی ممکن است نشاندهنده اختلال در جنین باشد. نظارت بر تغییرپذیری میتواند مراقبتهای حین زایمان و پیامدهای نوزادی را افزایش دهد.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین تغییرات الگوهای ضربان قلب جنین، به‌ویژه تغییرپذیری ضربهبهضربه در محدوده طبیعی، در طول زایمان با پارامترهای گاز خون شریانی بندناف و تعیین تأثیر آن‌ها بر پیامدهای نوزادی، از جمله نمرات آپگار و اسیدوز نوزادی انجام شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، سوابق پزشکی تمامی مادرانی که از مرداد تا آذر 1401 در بیمارستان یاس تهران، ایران، زایمان کرده بودند بررسی گردید. در مجموع 120 زن با بارداری تک قلویی (37 ≤ هفته) که کاندید زایمان طبیعی بودند، وارد مطالعه شدند. پایش ضربان قلب جنین در زمان پذیرش و 30 دقیقه قبل از زایمان انجام شد. نمونه‌های گاز خون شریانی بندناف بلافاصله پس از زایمان جمع‌آوری شد. نوزادان بر اساس pH خون بندناف به دو گروه تقسیم شدند (2/7 >pH برای اسیدوز، 2/7 pH ≥ برای غیراسیدوز).
نتایج: (2/14%) 17 نوزاد 2/7 > PH داشتند. گروه اسیدوز در هر دو نقطه زمانی به طور قابل توجهی تغییرپذیری ضربان به ضربان کمتری (002/0 = p و 001/0 > p) و کاهش تغییرپذیری بیشتری در طول زایمان (001/0 > p) داشتند. میزان سزارین و آپگار پایینتر به طور قابل توجهی بیشتر بود. تجزیه و تحلیل رگرسیون چند متغیره ارتباط بین کاهش تغییرپذیری، اسیدوز نوزادی و نمرات آپگار پایینتر را تأیید کرد.
نتیجه گیری: کاهش تغییرپذیری حتی در محدوده طبیعی ممکن است نشاندهنده اختلال در جنین باشد. نظارت بر تغییرپذیری میتواند مراقبتهای حین زایمان و پیامدهای نوزادی را افزایش دهد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Bajpayee D, Sarin E, Dastidar SG, Chandra S, Mohanty JS, Bisht N, et al. Strengthening fetal heart rate monitoring during labor with a standard handheld doppler - implementation experience from India. Indian J Community Med 2022; 47: 405-409. [DOI:10.4103/ijcm.ijcm_818_21] [PMID] [PMCID]
2. Ribeiro M, Monteiro-Santos J, Castro L, Antunes L, Costa-Santos C, Teixeira A, et al. Non-linear methods predominant in fetal heart rate analysis: A systematic review. Front Med 2021; 8: 661226. [DOI:10.3389/fmed.2021.661226] [PMID] [PMCID]
3. Mendis L, Palaniswami M, Brownfoot F, Keenan E. Computerised cardiotocography analysis for the automated detection of fetal compromise during labour: A review. Bioengineering 2023; 10: 1007. [DOI:10.3390/bioengineering10091007] [PMID] [PMCID]
4. Uzianbaeva L, Yan Y, Joshi T, Yin N, Hsu C-D, Hernandez-Andrade E, et al. Methods for monitoring risk of hypoxic damage in fetal and neonatal brains: A review. Fetal Diagn Ther 2021; 49: 1-24. [DOI:10.1159/000520987] [PMID] [PMCID]
5. Alarcón-Rodríguez R, Martín-Álvarez MP, García-González J, Requena-Mullor M, Rodríguez-García MC, Zheng R, et al. Determination of foetal scalp blood sampling pH as an indicator of loss of foetal well-being in women undergoing caesarean section. Healthcare 2023; 11: 725. [DOI:10.3390/healthcare11050725] [PMID] [PMCID]
6. Cnattingius S, Johansson S, Razaz N. Associations between metabolic acidosis at birth and reduced Apgar scores within the normal range (7-10): A Swedish cohort study of term non-malformed infants. Paediatr Perinat Epidemiol 2020; 34: 572-580. [DOI:10.1111/ppe.12663] [PMID]
7. Bailey EJ, Frolova AI, López JD, Raghuraman N, Macones GA, Cahill AG. Mild neonatal acidemia is associated with neonatal morbidity at term. Am J Perinatol 2020; 38: e155-e161. [DOI:10.1055/s-0040-1708800] [PMID]
8. Wang B, Zeng H, Liu J, Sun M. Effects of prenatal hypoxia on nervous system development and related diseases. Front Neurosci 2021; 15: 755554. [DOI:10.3389/fnins.2021.755554] [PMID] [PMCID]
9. Lau SL, Lok ZLZ, Hui SYA, Fung GPG, Lam HS, Leung TY. Neonatal outcome of infants with umbilical cord arterial pH less than 7. Acta Obstet Gynecol Scand 2023; 102: 174-180. [DOI:10.1111/aogs.14494] [PMID] [PMCID]
10. Umana O, Siccardi M. Prenatal nonstress test. StatPearls [Internet] Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022.
11. Soncini E, Paganelli S, Vezzani C, Gargano G, Giovanni Battista LS. Intrapartum fetal heart rate monitoring: Evaluation of a standardized system of interpretation for prediction of metabolic acidosis at delivery and neonatal neurological morbidity. J Matern Fetal Neonat Med 2014; 27: 1465-1469. [DOI:10.3109/14767058.2013.858690] [PMID]
12. Tarvonen MJ, Lear CA, Andersson S, Gunn AJ, Teramo KA. Increased variability of fetal heart rate during labour: A review of preclinical and clinical studies. BJOG 2022; 129: 2070-2081. [DOI:10.1111/1471-0528.17234] [PMID] [PMCID]
13. Nainani R, Athwani V, Avasthi K, Bansal V, Sharma P. A study to correlate admission non stress test and immediate postpartum umbilical cord arterial pH with neonatal outcome. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2020; 9: 2081-2087. [DOI:10.18203/2320-1770.ijrcog20201809]
14. Medeiros TKS, Dobre M, da Silva DMB, Brateanu A, Baltatu OC, Campos LA. Intrapartum fetal heart rate: A possible predictor of neonatal acidemia and Apgar score. Front Physiol 2018; 9: 1489. [DOI:10.3389/fphys.2018.01489] [PMID] [PMCID]
15. Faivre A-C, Tazi S, Chrusciel J, Sanchez S, Bednarek N, Gabriel R, et al. Association between fetal heart rate monitoring during labor and neonatal acidosis in full-term newborns: A retrospective multicenter cohort study. Open J Obstet Gynecol 2020; 10: 1265-1278. [DOI:10.4236/ojog.2020.1090117]
16. Loussert L, Berveiller P, Magadoux A, Allouche M, Vayssiere C, Garabedian C, et al. Association between marked fetal heart rate variability and neonatal acidosis: A prospective cohort study. BJOG 2023; 130: 407-414. [DOI:10.1111/1471-0528.17345] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
