سه شنبه 21 اسفند 1403
[Archive]
دوره 11، شماره 11 - ( 9-1392 )
جلد 11 شماره 11 صفحات 0-869 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Parsanezhad M E, Dadras N, Maharlouei N, Neghahban L, Keramati P, Amini M. Pregnancy rate after endometrial injury in couples with unexplained infertility: A randomized clinical trial. IJRM 2013; 11 (11) :869-0
URL: http://ijrm.ir/article-1-365-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-365-fa.html
پارسانژاد محمد ابراهیم، دادرس نسرین، مهارلویی نجمه، نگهبان لیلا، کرامتی پگاه، امینی مدیحه. بررسی اثر خراش موضعی اندومتر بر میزان حاملگی در زوج های نازا با علت نامشخص. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1392; 11 (11) :869-0
محمد ابراهیم پارسانژاد1 
، نسرین دادرس1 ، نجمه مهارلویی* 2، لیلا نگهبان1 ، پگاه کرامتی1 ، مدیحه امینی1
، نسرین دادرس1 ، نجمه مهارلویی* 2، لیلا نگهبان1 ، پگاه کرامتی1 ، مدیحه امینی1
1- گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2- مرکز تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ،najmeh.maharlouei@gmail.com
2- مرکز تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ،
چکیده: (3132 مشاهده)
مقدمه: نازایی با علت ناشناخته از نظر علل و نیز نحوه مداخله درمانی هنوز از موضوعات بحث برانگیز است که اشکالات جنینی و شکست لانهگزینی از عوامل احتمالی آن محسوب میشوند.
هدف: هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر خراش موضعی اندومتر بر میزان حاملگی در بیماران نازای انتخاب شده بدون علت واضح نازایی میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی که در کلینیک نازایی بیمارستان غدیر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد، 217 خانم نازا با علت نامشخص که بین 35-25 سال سن داشتند توسط کامپیوتر بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. پس از تحریک تخمکگذاری مناسب توسط داروهای کلومیفن سیترات و گنادوتروپینها در زمانی که سایز فولیکولهای غالب به 20-18 میلیمتر رسیدند بیماران به دو گروه تقسیم شدند. در گروه مداخله در روزهای نزدیک به تخمکگذاری توسط بیوپسی اندومتر پیپل خراش مختصری در قسمت خلفی رحم داده شد. (114 بیمار) و در گروه کنترل (103 بیمار) بیوپسی mock انجام گرفت. سپس همه بیماران به نزدیکیهای زمانبندی شده راهنمایی شدند.
نتایج: میزان حاملگی در گروه بیوپسی اندومتر (17 نفر از 114 نفر، %14/9) در مقایسه با گروه کنترل (6 نفر از 103 نفر، %5/8) از نظر آماری بهطور معنیداری بیشتر بود (0/03=p).
نتیجهگیری: خراش موضعی مکانیکی اندومتر باعث افزایش پذیرش اندومتر شده و لانهگزینی جنین را تسهیل میکند. این روش ساده و مقرون به صرفه در زوج های نازای انتخاب شدهای که علت واضحی برای نازایی آنها مشخص نشده و احتمالا علت نازایی آنها اشکال در لانهگزینی جنین است میتواند قبل از انجام اقدامات درمانی پیچیدهتر مؤثر باشد. همچنین این روش میتواند باعث کاهش تنش عصبی و هزینههای درمانی این بیماران گردد.
هدف: هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر خراش موضعی اندومتر بر میزان حاملگی در بیماران نازای انتخاب شده بدون علت واضح نازایی میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی که در کلینیک نازایی بیمارستان غدیر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد، 217 خانم نازا با علت نامشخص که بین 35-25 سال سن داشتند توسط کامپیوتر بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. پس از تحریک تخمکگذاری مناسب توسط داروهای کلومیفن سیترات و گنادوتروپینها در زمانی که سایز فولیکولهای غالب به 20-18 میلیمتر رسیدند بیماران به دو گروه تقسیم شدند. در گروه مداخله در روزهای نزدیک به تخمکگذاری توسط بیوپسی اندومتر پیپل خراش مختصری در قسمت خلفی رحم داده شد. (114 بیمار) و در گروه کنترل (103 بیمار) بیوپسی mock انجام گرفت. سپس همه بیماران به نزدیکیهای زمانبندی شده راهنمایی شدند.
نتایج: میزان حاملگی در گروه بیوپسی اندومتر (17 نفر از 114 نفر، %14/9) در مقایسه با گروه کنترل (6 نفر از 103 نفر، %5/8) از نظر آماری بهطور معنیداری بیشتر بود (0/03=p).
نتیجهگیری: خراش موضعی مکانیکی اندومتر باعث افزایش پذیرش اندومتر شده و لانهگزینی جنین را تسهیل میکند. این روش ساده و مقرون به صرفه در زوج های نازای انتخاب شدهای که علت واضحی برای نازایی آنها مشخص نشده و احتمالا علت نازایی آنها اشکال در لانهگزینی جنین است میتواند قبل از انجام اقدامات درمانی پیچیدهتر مؤثر باشد. همچنین این روش میتواند باعث کاهش تنش عصبی و هزینههای درمانی این بیماران گردد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Gnoth C, Godehardt E, Frank-Herrmann P, Friol K, Tigges J, Freundl G. Definition and prevalence of subfertility and infertility. Hum Reprod 2005; 20: 1144-1147. [DOI:10.1093/humrep/deh870]
2. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss. Fertil Steril 2008; 90 (Suppl.): S60. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.08.065]
3. Marc A, Fritz Speroff L. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business; 2011.
4. Crosignani PG, Collins J, Cooke ID, Diczfalusy E, Rubin B. Recommendations of the ESHRE workshop on 'Unexplained Infertility'. Hum Reprod 1993; 8: 977-980. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a138177]
5. Macklon NS, Geraedts JP, Fauser BC. Conception to ongoing pregnancy: the 'black box' of early pregnancy loss. Hum Reprod Update 2002; 8: 333-343. [DOI:10.1093/humupd/8.4.333]
6. Finn CA, Martin L. Endocrine control of the timing of endometrial sensitivity to a decidual stimulus. Biol Reprod 1972; 7: 82-86. [DOI:10.1093/biolreprod/7.1.82]
7. Barash A, Dekel N, Fieldust S, Segal I, Schechtman E, Granot I. Local injury to the endometrium doubles the incidence of successful pregnancies in patients undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril 2003; 79: 1317-1322. [DOI:10.1016/S0015-0282(03)00345-5]
8. Zhou L, Li R, Wang R, Huang HX, Zhong K. Local injury to the endometrium in controlled ovarian hyperstimulation cycles improves implantation rates. Fertil Steril 2008; 89: 1166-1176. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.05.064]
9. Karimzade MA, Oskouian H, Ahmadi S, Oskouian L. Local injury to the endometrium on the day of oocyte retrieval has a negative impact on implantation in assisted reproductive cycles: a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet 2010; 281: 499-503. [DOI:10.1007/s00404-009-1166-1]
10. Collins JA, Burrows EA, Wilan AR. The prognosis for live birth among untreated infertile couples. Fertil Steril 1995; 64: 22-28.
11. Guzick DS, Sullivan MW, Adamson GD, Cedars MI, Falk RJ, Peterson EP, et al. Efficacy of treatment for unexplained infertility. Fertil Steril 1998; 70: 207-213. [DOI:10.1016/S0015-0282(98)00177-0]
12. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Effectiveness and treatment for unexplained infertility. Fertil Steril 2006; 86 (Suppl.): S111-114. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.07.1475]
13. Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update 2010; 16: 231-245. [DOI:10.1093/humupd/dmp048]
14. Gnainsky Y, Granot I, Aldo PB, Barash A, Or Y, Schechtman E, et al. Local injury of the endometrium induces an inflammatory response that promotes successful implantation. Fertil Steril 2010; 94: 2030-2036. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.02.022]
15. Sherer DM, Abulafia O. Angiogenesis during implantation, and placental and early embryonic development. Placenta 2001; 22: 1-13. [DOI:10.1053/plac.2000.0588]
16. Mirkin S, Nikas G, Hsiu JG, Diaz J, Oehninger S. Gene expression profiles and structural/functional features of the peri-implantation endometrium in natural and gonadotropin-stimulated cycles. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5742-5752. [DOI:10.1210/jc.2004-0605]
17. Ray A, Shah A, Gudi A, Homburg R. Unexplained infertility: an update and review of practice. Reprod Biomed Online 2012; 24: 591-602. [DOI:10.1016/j.rbmo.2012.02.021]
18. Jonathan S, Berek B. Novak's Gynecology. 15th Ed. Lippincott Williams and Wilkins, a Wolters Kluwer business; 2012.
19. Kosmas IP, Tatsioni A, Fatemi HM, Kolibianakis EM, Tournaye H, Devroey P. Human chorionic gonadotropin administration vs. luteinizing monitoring forintrauterine insemination timing, after administration of clomiphene citrate: a meta-analysis. Fertil Steril 2007; 87: 607-612. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.10.003]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
