جمعه 7 دی 1403
[Archive]
دوره 13، شماره 1 - ( 10-1393 )
جلد 13 شماره 1 صفحات 34-27 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hasan Hashim Z, Bader Hamdan F, Rashid Al-Salihi A. Autonomic dysfunction in women with polycystic ovary syndrome. IJRM 2015; 13 (1) :27-34
URL: http://ijrm.ir/article-1-588-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-588-fa.html
عملکرد غیرطبیعی اتونومیک در زنان با سندروم تخمدان پلی کیستیک. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1393; 13 (1) :27-34
چکیده: (2800 مشاهده)
مقدمه: چاقی مرکزی و هیپرانسولینیمیا در سندروم تخمدان پلی کیستیک در ارتباط با بیش فعالی سمپاتیک مزمن میباشد.
هدف: هدف از انجام مطالعه، بررسی عملکرد اتوزوم و مشخص نمودن برترین (در صورت وجود) عملکرد در تشخیص بیش فعالی سمپاتیک در زنان با سندروم تخمدان پلیکیستیک بود.
مواد و روشها: 64 بیمار و 40 زن نرمال به عنوان کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. این دو گروه هر کدام به 2 زیرگروه چاق و غیرچاق بر اساس BMI تقسیم شدند. میزان اپی نفرین پلاسما اندازهگیری شد، همچنین پاسخ سمپاتیک پوست، سندروم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی، تغییرات ضربان قلب و نسبت والسالوا در هر دو گروه اندازهگیری شد.
نتایج: BMI بالاتر و نسبت مچ به لگن، کاهش تأخیر پاسخ سمپاتیک پوست کف دست و افزایش دامنه، تغییر ضربان قلب، میزان اپینفرین پلاسمای بالاتر و ضربان تندتر در بیماران چاق در مقایسه با زنان چاق کنترل مشاهده شد. در حالیکه در بیماران غیرچاق کاهش تأخیر پاسخ سمپاتیک پوست کف دست و افزایش دامنه، میزان اپینفرین پلاسمای بالاتر و ضربان بالاتری در مشاهده با زنان کنترل غیرچاق مشاهده شد. BMI و نسبت مچ به لگن بیماران به طور مثبتی در ارتباط با میزان اپینفرین پلاسما بود در حالیکه تغییرات ضربان قلب به طور مشخص در ارتباط با نسبت مچ به لگن بود.
نتیجهگیری: در زنان با سندروم تخمدان پلیکیستیک تغییرات عملکرد اتونومیک و سمپاتواکستیکشن در زنان چاق بسیار بالاتر از زنان غیرچاق بود. پاسخ سمپاتیک پوست میتواند به عنوان یک تست فرعی الکتروفیزیولوژیکال در پیشبینی عملکرد غیرطبیعی اتوزوم در این بیماران استفاده شود. منحنی ROC نشان دهنده ضربان در حال ایستاده به عنوان یک تست عملکردی اتوزوم است که این تست برتر از سایر تستهای عملکردی در این بیماران میباشد.
هدف: هدف از انجام مطالعه، بررسی عملکرد اتوزوم و مشخص نمودن برترین (در صورت وجود) عملکرد در تشخیص بیش فعالی سمپاتیک در زنان با سندروم تخمدان پلیکیستیک بود.
مواد و روشها: 64 بیمار و 40 زن نرمال به عنوان کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. این دو گروه هر کدام به 2 زیرگروه چاق و غیرچاق بر اساس BMI تقسیم شدند. میزان اپی نفرین پلاسما اندازهگیری شد، همچنین پاسخ سمپاتیک پوست، سندروم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی، تغییرات ضربان قلب و نسبت والسالوا در هر دو گروه اندازهگیری شد.
نتایج: BMI بالاتر و نسبت مچ به لگن، کاهش تأخیر پاسخ سمپاتیک پوست کف دست و افزایش دامنه، تغییر ضربان قلب، میزان اپینفرین پلاسمای بالاتر و ضربان تندتر در بیماران چاق در مقایسه با زنان چاق کنترل مشاهده شد. در حالیکه در بیماران غیرچاق کاهش تأخیر پاسخ سمپاتیک پوست کف دست و افزایش دامنه، میزان اپینفرین پلاسمای بالاتر و ضربان بالاتری در مشاهده با زنان کنترل غیرچاق مشاهده شد. BMI و نسبت مچ به لگن بیماران به طور مثبتی در ارتباط با میزان اپینفرین پلاسما بود در حالیکه تغییرات ضربان قلب به طور مشخص در ارتباط با نسبت مچ به لگن بود.
نتیجهگیری: در زنان با سندروم تخمدان پلیکیستیک تغییرات عملکرد اتونومیک و سمپاتواکستیکشن در زنان چاق بسیار بالاتر از زنان غیرچاق بود. پاسخ سمپاتیک پوست میتواند به عنوان یک تست فرعی الکتروفیزیولوژیکال در پیشبینی عملکرد غیرطبیعی اتوزوم در این بیماران استفاده شود. منحنی ROC نشان دهنده ضربان در حال ایستاده به عنوان یک تست عملکردی اتوزوم است که این تست برتر از سایر تستهای عملکردی در این بیماران میباشد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Grassi G, Dell'Oro R, Facchini A, Quarti Trevano F, Bolla GB, et al. Effect of central and peripheral body fat distribution on sympathetic and baroreflex function in obese normotensives. J Hypertens 2004; 22: 2363-2369. [DOI:10.1097/00004872-200412000-00019]
2. de Sá JC, Costa EC, da Silva E, Zuttin RS, da Silva EP, Lemos TM, et al. Analysis of heart rate variability in polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2011; 27: 443-447. [DOI:10.3109/09513590.2010.501881]
3. Lansdown A, Rees AD. The Sympathetic Nervous System in Polycystic Ovary Syndrome: a novel therapeutic target? Clin Endocrinol (Oxf) 2012; 77: 791-801. [DOI:10.1111/cen.12003]
4. Stener-Victorin E, Jedel E, Manneras L. Acupuncture in polycystic ovary syndrome: current experimental and clinical evidence. J Neuroendocrinol 2008; 20: 290-298. [DOI:10.1111/j.1365-2826.2007.01634.x]
5. La Rovere MT, Bigger JT, Marcus FI, Mortara A, Schwartz PJ. Autonomic tone and reflexes after myocardial infarction investigators. Lancet 2007; 351: 478-484.
6. Yildirir A, Aybar F, Kabakci G, Yarali H, Oto A. Heart rate variability in young women with polycystic ovary syndrome. Ann Noninvasive Electrocardiol 2006; 11: 306-312. [DOI:10.1111/j.1542-474X.2006.00122.x]
7. de Sá JC, Costa EC, da Silva E, Azevedo GD. Heart rate variability as a method of assessing the autonomic nervous system in polycystic ovary syndrome. Rev Bras Ginecol Obstet 2013; 35: 421-426.
8. Di Domenico K, Wiltgen D, Nickel FJ, Magalhaes JA, Moraes RS, Spritzer PM. Cardiac autonomic modulation in polycystic ovary syndrome: does the phenotype matter? Fertil Steril 2013; 99: 286-292. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2012.08.049]
9. Novak P. Quantitative Autonomic Testing. J Vis Exp 2011; 53: 2502. [DOI:10.3791/2502]
10. Yun DJ, Choi HN, Oh G. A Case of Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Associated with Migraine and Fibromyalgia. Korean J Pain 2013; 26: 303-306. [DOI:10.3344/kjp.2013.26.3.303]
11. Benarroch EE. Peripheral autonomic system: Anatomy, biochemistry and physiology. In: Low PA, Benarroch EE (eds).Clinical Autonomic Disorders. 3rd Ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008: 29-42.
12. Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Cardiovascular regulatory mechanisms. In: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL (ed.). Ganong's Review of Medical Physiology. 23rd Ed. New Delhi, Tata McGraw-Hill Companies; 2010: 555-568.
13. Kucera P, Goldenberg Z, Kurka E. Sympathetic skin response: review of the method and its clinical use. Bratisl Lek Listy 2004; 105: 108-116.
14. Toscani M, Migliavacca R, Sisson de Castro JA, Spritzer PM. Estimation of truncal adiposity using waist circumference or the sum of trunk skin folds: a pilot study for insulin resistance screening in hirsute patients with or without polycystic ovary syndrome. Metabolism 2007; 56: 992-997. [DOI:10.1016/j.metabol.2007.03.006]
15. Shahani BT, Halperin JJ, Boulu P, Cohen TJ. Sympathetic skin response-a method of assessing unmyelinated axon dysfunction in peripheral neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiat 1984; 47:536-542. [DOI:10.1136/jnnp.47.5.536]
16. Valkenburg O, Steegers-Theunissen RP, Smedts HP, Dallinga-Thie GM, Fauser BC, Westerveld EH. et al. A more atherogenic serum lipoprotein profile is present in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 470-476. [DOI:10.1210/jc.2007-1756]
17. Ingvar EK, Arner P, Ryde´n M, Holm C, Thörne A, Hoffstedt J, et al. A unique defect in the regulation of visceral fat cell lipolysis in the polycystic ovary syndrome as an early link to insulin resistance. Diabetes 2002; 51: 484-492. [DOI:10.2337/diabetes.51.2.484]
18. Rumantir MS, Vaz M, Jennings GL, Collier G, Kaye DM, Seals DR, et al. Neural mechanisms in human obesity-related hypertension. J Hypertension 1999; 17: 1125-1133. [DOI:10.1097/00004872-199917080-00012]
19. Raj S. The postural tachycardia syndrome (POTS): pathophysiology, diagnosis and management. Indian Pacing Electrophysiol J 2006; 6: 84-99.
20. Lambert E, Eikelis N, Esler M, Dawood T, Schlaich M, Bayles R, et al. Altered sympathetic nervous reactivity and norepinephrine transporter expression in patients with postural tachycardia syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2008; 1: 103-109. [DOI:10.1161/CIRCEP.107.750471]
21. Jacob G, Costa F, Shannon J, Robertson RM, Wathen M, Stein M, et al. The neuropathic postural tachycardia syndrome. N Engl J Med 2000; 343: 1008-14. [DOI:10.1056/NEJM200010053431404]
22. Goldstein DS, Holmes C, Frank SM, Dendi R, Cannon III RO, Sharabi Y, et al. Cardiac sympathetic dysautonomia in chronic orthostatic intolerance syndromes. Circulation 2002; 106: 2358-2365. [DOI:10.1161/01.CIR.0000036015.54619.B6]
23. Swift MN, Charkoudian N, Dotson RM, Suarez GA, Low PA. Baroreflex control of muscle sympathetic nerve activity in the postural orthostatic tachycardia syndrome. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2005; 289: 1226-1233. [DOI:10.1152/ajpheart.01243.2004]
24. Raj SR. Postural Tachycardia Syndrome (POTS). Circulation 2013; 127: 2336-2342. [DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144501]
25. Stewart JM. Pooling in chronic orthostatic intolerance. Circulation 2002; 105: 2274-2281. [DOI:10.1161/01.CIR.0000016348.55378.C4]
26. Grubb BP. Postural tachycardia syndrome. Circulation 2008; 117: 2814-2817. [DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643]
27. Uckuyu A, Toprak E, Ciftci O, Ciftci FC. The fluctuation in the heart rate variability throughout ovulation induction cycle: is the case different in polycystic ovary syndrome? Gynecol Obstet 2013; 3: 172-176.
28. Saranya K, Pal GK, Habeebullah S, Pal P. Assessment of cardiovascular autonomic function in patients with polycystic ovary syndrome. J Obstet Gynaecol Res 2014; 40: 192-199. [DOI:10.1111/jog.12154]
29. Sandercock GR, Bromley PD, Brodie DA. The reliability of short-term measurements of heart rate variability. Int J Cardiol 2005; 103: 238-247. [DOI:10.1016/j.ijcard.2004.09.013]
30. Lombardi F. Clinical implication of present physiology understanding of HRV components. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 245-249. [DOI:10.1023/A:1016329008921]
31. Stein PK. Assessing heart rate variability from real-world Holter reports. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 239-44. [DOI:10.1023/A:1016376924850]
32. Pfeifer MA, Weinberg CR, Cook DL, Reenan A, Halter JB, Ensinck JW, et al. Autonomic neural dysfunction in recently diagnosed diabetic subjects. Diabetes Care 1984; 7: 447-453. [DOI:10.2337/diacare.7.5.447]
33. Lyu RK, Tang LM, Hsu WC, Chen ST. Quantitative cardiovascular autonomic function study in Fisher syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiat 2002; 73: 333-335. [DOI:10.1136/jnnp.73.3.333]
34. Bidzinska-Speichert B. Treatment of PCOS. Endocrine Abs 2008; 16: S16.
35. Kim SS, Rosenfield RL. Hyperhidrosis as the only manifestation of hyperandrogenism in an adolescent girl. Arch Dermatol 2000; 136: 430-431. [DOI:10.1001/archderm.136.3.430]
36. Rubinsztajn R, Kumor M, Byskiniewicz K, Chazan R. the sympathetic activity and its correlation with body mass index (BMI) in patients with obstructive sleep apnea (OSA). Chest 2003; 124: 74S. [DOI:10.1378/chest.124.4_MeetingAbstracts.74S-a]
37. Abate NI, Mansour YH, Tuncel M, Arbique D, Chavoshan B, Kizilbash A, et al. Overweight and sympathetic overactivity in black Americans. Hypertension 2001; 38: 379-383. [DOI:10.1161/01.HYP.38.3.379]
38. Lambert E, Straznicky N, Eikelis N, Esler M, Dawood T, Masuo K, et al. Gender differences in sympathetic nervous activity: influence of body mass and blood pressure. J Hypertens 2007; 25: 1411-1419. [DOI:10.1097/HJH.0b013e3281053af4]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
