جمعه 22 فروردین 1404
[Archive]
دوره 15، شماره 3 - ( 2-1396 )
جلد 15 شماره 3 صفحات 154-147 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Tourani S, Zarezadeh M, Raadabadi M, Pourshariati F. Association of regional disparity of obstetrics and gynecologic services with children and infants mortality rates: A cross-sectional study. IJRM 2017; 15 (3) :147-154
URL: http://ijrm.ir/article-1-807-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-807-fa.html
تورانی سوگند، زارع زاده محمد، رعدآبادی مهدی، پورشرعیاتی فاطمه. بررسی نقش توزیع جغرافیایی خدمات زنان و مامایی بر شاخص های مرگ و میر کودکان و نوزادان. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1396; 15 (3) :147-154
سوگند تورانی1 
، محمد زارع زاده* 2، مهدی رعدآبادی3 ، فاطمه پورشرعیاتی4
، محمد زارع زاده* 2، مهدی رعدآبادی3 ، فاطمه پورشرعیاتی4
1- دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ،zamomehdi@gmail.com
3- مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
4- مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
2- دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ،
3- مرکز پژوهش های علمی دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
4- مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
چکیده: (3149 مشاهده)
مقدمه: یکی از اولویتهای مهم سیستمهای سلامت، توجه به عدالت در توزیع منابع بخش سلامت میباشد. در این میان توزیع خدمات زنان و مامایی به شیوه عادلانه در سطح کشور یکی از ارکان سلامت زنان و نوزادان جهت ارتقای کیفی خدمات مراقبت کافی از مادران در دوران بارداری، زایمان و پـس از زایمـان میباشد.
هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین توزیع جغرافیایی خدمات زنان و مامایی و شاخصهای مرگ و میر کودکان و نوزادان به انجام رسید.
موارد و روشها: پژوهش توصیفی-تحلیلی حاضر در سال 1394 به بررسی توزیع خدمات زنان و مامایی با سه شاخص تعداد ماما و پرستار شاغل در بخش زایمان، تعداد کل متخصصین زنان و مامایی و مجموع تخت زایمان در بین 30 استان کشور به انجام رسید. معیارهای عدالت در این مطالعه جمعیت، زایمان طبیعی، زایمان سزارین و کل زایمان بود. اطلاعات بوسیله فرم پژوهشگر ساخته جمع آوری و جهت اندازه گیری ضریب جینی از نرم افزار Stata.12 استفاده شد.
نتایج: میانگین کل زایمانها 63/40611 بود که 51% زایمان ها طبیعی و مابقی سزارین بود. کمترین مقدار ضریب جینی مربوط به توزیع تعداد ماما و پرستار شاغل در بخش زایمان بر حسب زایمان طبیعی (38/0) و بیشترین مقدار مربوط به تعداد کل متخصصین زنان و مامایی بر حسب زایمان طبیعی (73/0) بود. بر اساس آزمون رگرسیون خطی رابطه معنی داری بین مرگ و میر نوزادان و دو متغیر تعداد ماما و پرستار شاغل در بخش زایمان و تعداد کل متخصصین زنان و مامایی مشاهده شد.
نتیجه گیری: با توجه به سیاستهای جمعیتی جدید در ایران و افزایش نرخ باروری، توصیه می شود که تا حد امکان دسترسی زنان به خدمات مورد نیاز آنها، خصوصاً در دوران باروری، تسهیل شود. با توجه به محدود بودن منابع این بخش، بهتر است نیروی انسانی مربوط به زنان بر اساس شاخصهای نیازی مانند نرخ باروری، تولدهای زنده یا الگوی باروری مناطق مختلف توزیع شود.
هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین توزیع جغرافیایی خدمات زنان و مامایی و شاخصهای مرگ و میر کودکان و نوزادان به انجام رسید.
موارد و روشها: پژوهش توصیفی-تحلیلی حاضر در سال 1394 به بررسی توزیع خدمات زنان و مامایی با سه شاخص تعداد ماما و پرستار شاغل در بخش زایمان، تعداد کل متخصصین زنان و مامایی و مجموع تخت زایمان در بین 30 استان کشور به انجام رسید. معیارهای عدالت در این مطالعه جمعیت، زایمان طبیعی، زایمان سزارین و کل زایمان بود. اطلاعات بوسیله فرم پژوهشگر ساخته جمع آوری و جهت اندازه گیری ضریب جینی از نرم افزار Stata.12 استفاده شد.
نتایج: میانگین کل زایمانها 63/40611 بود که 51% زایمان ها طبیعی و مابقی سزارین بود. کمترین مقدار ضریب جینی مربوط به توزیع تعداد ماما و پرستار شاغل در بخش زایمان بر حسب زایمان طبیعی (38/0) و بیشترین مقدار مربوط به تعداد کل متخصصین زنان و مامایی بر حسب زایمان طبیعی (73/0) بود. بر اساس آزمون رگرسیون خطی رابطه معنی داری بین مرگ و میر نوزادان و دو متغیر تعداد ماما و پرستار شاغل در بخش زایمان و تعداد کل متخصصین زنان و مامایی مشاهده شد.
نتیجه گیری: با توجه به سیاستهای جمعیتی جدید در ایران و افزایش نرخ باروری، توصیه می شود که تا حد امکان دسترسی زنان به خدمات مورد نیاز آنها، خصوصاً در دوران باروری، تسهیل شود. با توجه به محدود بودن منابع این بخش، بهتر است نیروی انسانی مربوط به زنان بر اساس شاخصهای نیازی مانند نرخ باروری، تولدهای زنده یا الگوی باروری مناطق مختلف توزیع شود.
واژه‌های کلیدی: توزیع جغرافیایی، زنان و زایمان، مرگ و میر کودکان و نوزادان، جینی، عدالت، خدمات بهداشتی و درمانی.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Rashad H, Khadr Z. Measurement of health equity as a driver for impacting policies. Health Prom Int 2014; 29 (Suppl.): 68-82. [DOI:10.1093/heapro/dau045]
2. Glorioso V, Subramanian S. Equity in access to health care services in Italy. Health Serv Res 2014; 49: 950-970. [DOI:10.1111/1475-6773.12128]
3. McGrail KM, Van Doorslaer E, Ross NA, Sanmartin C. Income-related health inequalities in Canada and the United States: a decomposition analysis. Am J Public Health 2009; 99: 1856-1863. [DOI:10.2105/AJPH.2007.129361]
4. Mobaraki H, Hassani A, Kashkalani T, Khalilnejad R, Chimeh EE. Equality in distribution of human resources: the case of Iran's Ministry of Health and Medical Education. Iran J Public Health 2013; 42: 161-165.
5. Amuzegar J. Iran's economy under the Islamic Republic. IB Tauris; 1997: P38.
6. Zyaambo C, Siziya S, Fylkesnes K. Health status and socio-economic factors associated with health facility utilization in rural and urban areas in Zambia. BMC Health Serv Res 2012; 12: 1-8. [DOI:10.1186/1472-6963-12-389]
7. Van der Heyden J, Demarest S, Tafforeau J, Van Oyen H. Socio-economic differences in the utilisation of health services in Belgium. Health Policy 2003; 65: 153-165. [DOI:10.1016/S0168-8510(02)00213-0]
8. Palència L, Espelt A, Rodríguez-Sanz M, Rocha KB, Pasarín MI, Borrell C. Trends in social class inequalities in the use of health care services within the Spanish National Health System, 1993-2006. Eur J Health Economic 2013; 14: 211-219. [DOI:10.1007/s10198-011-0362-7]
9. Dahlgren G, Whitehead M. A framework for assessing health systems from the public's perspective: the ALPS approach. Int J Health Serv 2007; 37: 363-378. [DOI:10.2190/U814-6X80-N787-807J]
10. Song HJ, Han HR, Lee JE, Kim JY, Kim KB, Ryu JP, et al. Does access to care still affect health care utilization by immigrants? Testing of an empirical explanatory model of health care utilization by Korean American immigrants with high blood pressure. J Immigrant Minor Health 2010; 12: 513-519. [DOI:10.1007/s10903-009-9276-1]
11. Shin H, Song H, Kim J, Probst JC. Insurance, acculturation, and health service utilization among Korean-Americans. J Immigrant Health 2005; 7: 65-74. [DOI:10.1007/s10903-005-2638-4]
12. Rivo M. 2008 World Health Report Emphasizes Importance of Primary Health Care. Am Fam Physic 2009; 79: 1051-1053.
13. Majdzadeh R, Nedjat S, Keshavarz H, Rashidian A, Eynollahi B, Larijani B, et al. A new experience in medical student admission in Iran. Iran J Public Health 2009; 38 (Suppl.): 36-39.
14. Andersen R, Newman JF. Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States. Milbank Quarter 2005; 83:1-28. [DOI:10.1111/j.1468-0009.2005.00428.x]
15. Movahedi M, Hajarizadeh B, Rahimi A, Arshinchi M, Amirhosseini K, Motlagh M. Trend and geographical inequality pattern of main health indicators in rural population of Iran. Hakim Res J 2008; 10: 1-10.
16. Gressani D, Saba J, Fetini H, Rutkowski M, Maeda A, Langenbrunner J. Islamic Republic of Iran health sector review, volume I: main report. The World Bank Group. Hum Dev Sector, Middle East North Afr 2007: 1575-1581.
17. Oza S, Lawn JE, Hogan DR, Mathers C, Cousens SN. Neonatal cause-of-death estimates for the early and late neonatal periods for 194 countries: 2000-2013. Bullet World Health Organ 2015; 93: 19-28. [DOI:10.2471/BLT.14.139790]
18. Figueiredo PPd, Lunardi Filho WD, Lunardi VL, Pimpão FD. Infant mortality and prenatal care: contributions of the clinic in the light of Canguilhem and Foucault. Rev Latino-Am Enfermagem 2012; 20: 201-210. [DOI:10.1590/S0104-11692012000100026]
19. Khabiri r, khosravi a, elahi e, khodayari me, rashidian a. Maternal health care based on iran'multiple indicator demographic and health survey (irmidhs-2010). Hakim Health Sys Res 2014; 17: 67-77.
20. Brown MC. Using Gini-style indices to evaluate the spatial patterns of health practitioners: theoretical considerations and an application based on Alberta data. Soc Sci Med 1994; 38: 1243-1256. [DOI:10.1016/0277-9536(94)90189-9]
21. Pilerudi S. Health Network of City. Tehran, Iran: Razavie Publication; 2006: 87.
22. Mirsaeid G, Javad S, Mirzaie M, Haghshenas E, Dargahi H. Human resources distribution among Tehran university of Medical Sciences Hospitals. Payavard Salamat 2014; 7: 432-446.
23. de Bruin AM, Bekker R, van Zanten L, Koole GM. Dimensioning hospital wards using the Erlang loss model. Ann Oper Res 2010; 178: 23-43. [DOI:10.1007/s10479-009-0647-8]
24. Horev T, Pesis-Katz I, Mukamel DB. Trends in geographic disparities in allocation of health care resources in the US. Health Policy 2004; 68: 223-232. [DOI:10.1016/j.healthpol.2003.09.011]
25. Olsen ØE, Ndeki S, Norheim OF. Human resources for emergency obstetric care in northern Tanzania: distribution of quantity or quality? Hum Resourc Health 2005; 3: 1-12. [DOI:10.1186/1478-4491-3-5]
26. Matsumoto M, Inoue K, Farmer J, Inada H, Kajii E. Geographic distribution of primary care physicians in Japan and Britain. Health Place 2010; 16: 164-166. [DOI:10.1016/j.healthplace.2009.07.005]
27. Martins EF, Rezende EM, Almeida MCdM, Lana FCF. Perinatal mortality and socio-spatial inequalities. Rev Latino-Am Enfermagem 2013; 21: 1062-1070. [DOI:10.1590/S0104-11692013000500008]
28. Pinheiro CE, Peres MA, E DO. Increased survival among lower-birthweight children in Southern Brazil. Rev Saude Publica 2010; 44: 776-784. [DOI:10.1590/S0034-89102010005000031]
29. Souza JP, Cecatti JG, Faundes A, Morais SS, Villar J, Carroli G, et al. Maternal near miss and maternal death in the World Health Organization's 2005 global survey on maternal and perinatal health. Bulet World Health Organ 2010; 88: 113-119. [DOI:10.2471/BLT.08.057828]
30. Barría-Pailaquilén RM, Mendoza-Maldonado Y, Urrutia-Toro Y, Castro-Mora C, Santander-Manríquez G. Trends in infant mortality rate and mortality for neonates born at less than 32 weeks and with very low birth weight. Rev Latino-Am Enfermagem 2011; 19: 977-984. [DOI:10.1590/S0104-11692011000400017]
31. Calman K. The ethics of allocation of scarce health care resources: a view from the centre. J Med Ethics 1994; 20: 71-74. [DOI:10.1136/jme.20.2.71]
32. Asada Y. Assessment of the health of Americans: the average health-related quality of life and its inequality across individuals and groups. Pop Health Metr 2005; 3: 1-11. [DOI:10.1186/1478-7954-3-7]
33. Lai D, Huang J, Risser JM, Kapadia AS. Statistical properties of generalized Gini coefficient with application to health inequality measurement. Soc Indicat Res 2008; 87: 249-258. [DOI:10.1007/s11205-007-9170-y]
34. Grobler L, Marais BJ, Mabunda S, Marindi P, Reuter H, Volmink J. Interventions for increasing the proportion of health professionals practising in rural and other underserved areas. Cochrane Database Syst Rev 2009; 1: 1-25. [DOI:10.1002/14651858.CD005314.pub2]
35. Rabinowitz HK, Diamond JJ, Markham FW, Rabinowitz C. Long-term retention of graduates from a program to increase the supply of rural family physicians. Acad Med 2005; 80: 728-732. [DOI:10.1097/00001888-200508000-00004]
36. Pathman DE, Taylor Jr DH, Konrad TR, King TS, Harris T, Henderson TM, et al. State scholarship, loan forgiveness, and related programs: the unheralded safety net. JAMA 2000; 284: 2084-2092. [DOI:10.1001/jama.284.16.2084]
37. Pathman DE, Konrad TR, King TS, Taylor Jr DH, Koch GG. Outcomes of states' scholarship, loan repayment, and related programs for physicians. Med Care 2004; 42: 560-568. [DOI:10.1097/01.mlr.0000128003.81622.ef]
38. Enkin M, Keirse MJ, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E, et al. Effective care in pregnancy and childbirth: a synopsis. Birth 2001; 28: 41-51 [DOI:10.1046/j.1523-536x.2001.00041.x]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
