پنجشنبه 6 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 15، شماره 7 - ( 5-1396 )
جلد 15 شماره 7 صفحات 440-435 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shahrokh Tehraninejad E, Farshbaf Taghinejad M, Hossein Rashidi B, Haghollahi F. Controlled ovarian stimulation with r-FSH plus r-LH vs. HMG plus r-FSH in patients candidate for IVF/ICSI cycles: An RCT. IJRM 2017; 15 (7) :435-440
URL: http://ijrm.ir/article-1-840-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-840-fa.html
شاهرخ تهرانی نژاد انسیه، فرشباف تقی نژاد مینا، حسین رشیدی بتول، حق اللهی فدیه. مقایسه تحریک تخمک گذاری در بیماران تحت درمان با رژیم FSH نوترکیب (r-FSH) و LH نوترکیب (r-LH) در مقایسه با رژیم درمانی r-FSH + HMG در بیماران کاندید IVF:یک کارآزمایی بالینی تصادفی
. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1396; 15 (7) :435-440
1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، mina.farshbaft@gmail.com
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، mina.farshbaft@gmail.com
چکیده: (4368 مشاهده)
مقدمه: استفاده از هر نوع از ترکیبات متفاوت گنادوتروپین در سیر درمانی بیماران IVF، دارای ارجحیت نمیباشد ولی رژیمهای خاص برای درمان هر بیمار مورد نیاز است .
هدف: هدف این مطالعه، بررسی تأثیر رژیمهای تحریک تخمکگذاری با r-FSH+r-LH در مقایسه با r-FSH+HMG در بیماران IVF بر روی پیامد باروری میباشد.
موارد و روشها: این یک مطالعه کار آزمایی بالینی است که بر روی 140 بیمار با معیارهای ورودی و مراجعهکننده به مراکز درمان نازایی ولیعصر و بیمارستان گاندی از اکتبر 2014 تا آوریل 2016 انجام شد و گروهها بطور تصادفی به دو گروه درمانی تقسیم شدند. گروه 1 (70 نفر)، r-FSH (از روز دوم سیکل) + HMG (از روز ششم اضافه شد) و گروه دوم (70 نفر) r-FSH(از روز دوم سیکل) + r-LH (از روز 6 سیکل اضافه شد) دریافت کردند. برداشت تخمک و انتقال جنین انجام شد. در این مطالعه پیامدهایی نظیر حاملگی شیمیایی و بالینی، تولد زنده و میزان سقط بررسی شد.
نتایج: تعداد فولیکولهای تخمدانها؛ تعداد کل اووسیت یا اوسیت متافاز 2 و کیفیت جنین در دو گروه درمانی تفاوتی نداشت (05/0<p) اما تعداد جنینهای حاصله در گروه r-FSH + HMG بیشتر بود (02/0=p). پیامدهای باروری شامل: تولد زنده، میزان حاملگی بالینی در گروه در گروه r-FSH + HMG بیشتر بود (05/0>p).
نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما، میزان حاملگی بالینی و تولد زنده بیشتری را در استفاده از r-FSH + HMG در درمان بیماران IVF نشان داد. به منظور تأیید نتایج، مطالعات با حجم نمونه بیشتر توصیه میشود.
هدف: هدف این مطالعه، بررسی تأثیر رژیمهای تحریک تخمکگذاری با r-FSH+r-LH در مقایسه با r-FSH+HMG در بیماران IVF بر روی پیامد باروری میباشد.
موارد و روشها: این یک مطالعه کار آزمایی بالینی است که بر روی 140 بیمار با معیارهای ورودی و مراجعهکننده به مراکز درمان نازایی ولیعصر و بیمارستان گاندی از اکتبر 2014 تا آوریل 2016 انجام شد و گروهها بطور تصادفی به دو گروه درمانی تقسیم شدند. گروه 1 (70 نفر)، r-FSH (از روز دوم سیکل) + HMG (از روز ششم اضافه شد) و گروه دوم (70 نفر) r-FSH(از روز دوم سیکل) + r-LH (از روز 6 سیکل اضافه شد) دریافت کردند. برداشت تخمک و انتقال جنین انجام شد. در این مطالعه پیامدهایی نظیر حاملگی شیمیایی و بالینی، تولد زنده و میزان سقط بررسی شد.
نتایج: تعداد فولیکولهای تخمدانها؛ تعداد کل اووسیت یا اوسیت متافاز 2 و کیفیت جنین در دو گروه درمانی تفاوتی نداشت (05/0<p) اما تعداد جنینهای حاصله در گروه r-FSH + HMG بیشتر بود (02/0=p). پیامدهای باروری شامل: تولد زنده، میزان حاملگی بالینی در گروه در گروه r-FSH + HMG بیشتر بود (05/0>p).
نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما، میزان حاملگی بالینی و تولد زنده بیشتری را در استفاده از r-FSH + HMG در درمان بیماران IVF نشان داد. به منظور تأیید نتایج، مطالعات با حجم نمونه بیشتر توصیه میشود.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Bosch E, Ezcurra D. Individualised controlled ovarian stimulation (iCOS): maximising success rates for assisted reproductive technology atients. Reprod Biol Endocrinol 2011; 21: 82. [DOI:10.1186/1477-7827-9-82]
2. Revelli A, Pettinau G, Basso G, Carosso A, Ferrero A, Dallan C, et al. Controlled Ovarian Stimulation with recombinant-FSH plus recombinant-LH vs. human MenopausalGonadotropin based on the number of retrieved oocytes: results from a routine clinical practice in a real-life population. Reprod Biol Endocrinol 2015; 13: 77. [DOI:10.1186/s12958-015-0080-6]
3. Filicori M, Fazleabas AT, Huhtaniemi I, Licht P, Rao ChV, Tesarik J, et al. Novel concepts of human chorionic gonadotropin: reproductive system interactions and potential in the management of infertility. Fertil Steril 2005; 84: 275-284. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2005.02.033]
4. Platteau P, Andersen AN, Balen A, Devroey P, Sørensen P, Helmgaard L, et al. Menopur Ovulation Induction (MOI) Study Group. Similar ovulation rates, butdifferent follicular development with highly purified menotrophin compared withrecombinant FSH in WHO Group II anovulatory infertility: a randomized controlled study. Hum Reprod 2006; 21: 1798-1804. [DOI:10.1093/humrep/del085]
5. Pacchiarotti A, Sbracia M, Frega A, Selman H, Rinaldi L, Pacchiarotti A.Urinary hMG (Meropur) versus recombinant FSH plus recombinant LH(pergoveris) in IVF: a multicenter, prospective, randomized controlled trial. Fertil Steril 2010; 94: 2467-2469. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.04.035]
6. Hill MJ, Levy G, Levens ED. Does exogenous LH in ovarian stimulation improve assisted reproduction success? An appraisal of the literature. Reprod Biomed Online 2012; 24: 261-271. [DOI:10.1016/j.rbmo.2011.12.005]
7. Alviggi C, Clarizia R, Mollo A, Ranieri A, De Placido G. Outlook: who needs LH in ovarian stimulation? Reprod Biomed Online 2006; 12: 599-607. [DOI:10.1016/S1472-6483(10)61186-8]
8. Maguire M, Csokmay J, Segars J, Payson M, Armstrong A. Enough is enough!Patients who do not conceive on 600 IU/d of gonadotropins show no improvement from an additional 150 IU of LH activity. Fertil Steril 2011; 95: 372-373. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.08.020]
9. Revelli A, Chiado' A, Guidetti D, Bongioanni F, Rovei V, Gennarelli G. Outcome of in vitro fertilization in patients with proven poor ovarian responsiveness after early vs. mid-follicular LH exposure: a prospective, randomized, controlled study. J Assist Reprod Genet 2012; 29: 869-875. [DOI:10.1007/s10815-012-9804-0]
10. Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update 2010; 16: 231-245. [DOI:10.1093/humupd/dmp048]
11. Heitmann RJ, Hill MJ, Richter KS, DeCherney AH, Widra EA. The simplified SART embryo scoring system is highly correlated to implantation and live birth in single blastocyst transfers. J Assist Reprod Genet 2013; 30: 563-567. [DOI:10.1007/s10815-013-9932-1]
12. Balasch J, Miro F, Burzaco I, Casamitjana R, Civico S, Ballesca JL, et al. The role ofluteinizing hormone in human follicle development and oocyte fertility:evidence from IVF in a woman with long-standing hypogonadism and usung recombinant human follicle stimulating hormone. Hum Reprod 1995; 10: 1678-1683. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a136154]
13. Tesarik J, Mendoza C. Effects of exogenous LH administration during ovarian stimulation of pituitary down-regulated young oocyte donors on oo-cyte yield and developmental competence. Hum Reprod 2002; 17: 3129-3137. [DOI:10.1093/humrep/17.12.3129]
14. Fleming R, Chung CC, Yates RW, Coutts JR. Purified urinary follicle stimulating hormone induces different hormone profiles compared to menotrophins, dependent upon the route of administration and endogenous luteinizing hormone activity. Hum Reprod 1996; 11: 1854-18588. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a019506]
15. De Placido G, Mollo A, Alviggi C, Strina I,Varricchio MT, Ranieri A, et al. Rescue of IVF cycles by HMG in pituitary down-regulated normo-gonadotrophic young women characterized by a poor initial response to recombinant FSH. Hum Reprod 2001; 16: 1875-1879. [DOI:10.1093/humrep/16.9.1875]
16. Westergaard LG, Laursen SB, Yding Andersen C.Increased risk of early pregnancy loss by profound suppression of luteinizing hormone during ovarian stimulation in normogonadotrophic women undergoing assisted reproduction. Hum Reprod 2000; 15: 1003-10088. [DOI:10.1093/humrep/15.5.1003]
17. Requena A, Cruz M, Ruiz FJ, García-Velasco JA. Endocrine profile following stimulation with recombinant follicle stimulating hormone and luteinizing hormone versus highly purified human menopausal gonadotropin. Reprod Biol Endocrinol 2014; 12: 10. [DOI:10.1186/1477-7827-12-10]
18. Wolfenson C, Groisman J, Couto AS, Hedenfalk M, Cortvrindt RG, Smitz JE,et al. Batch-to-batch consistency of human-derived gonadotrophin preparations compared with recombinant preparations. Reprod Biomed Online 2005; 10: 442-454. [DOI:10.1016/S1472-6483(10)60819-X]
19. Gadkari RA, Roy S, Rekha N, Srinivasan N, Dighe RR. Identification of a heterodimer-specific epitope present in human chorionic gonadotrophin (hCG) using a monoclonal antibody that can distinguish between hCG and human LH. J Mol Endocrinol 2005; 34: 879-887. [DOI:10.1677/jme.1.01683]
20. Casarini L, Lispi M, Longobardi S, Milosa F, La Marca A, Tagliasacchi D, et al. LH and hCG action on the same receptor results in quantitatively and qualitatively different intracellular signalling. PLoS One 2012; 7: e46682. [DOI:10.1371/journal.pone.0046682]
21. Fábregues F, Creus M, Casals G, Carmona F, Balasch J. Outcome from consecutive ICSI cycles in patients treated with recombinant human LH and those supplemented with urinary hCG-based LH activity during controlled ovarian stimulation in the long GnRH-agonist protocol. Gynecol Endocrinol 2013; 29: 430-4355. [DOI:10.3109/09513590.2012.754873]
22. Coomarasamy A, Afnan M, Cheema D, van der Veen F, Bossuyt PM, van Wely M. Urinary hMG versus recombinant FSH for controlled ovarian hyperstimulation following an agonist long down- regulation protocol in IVF or ICSI treatment: a sys-tematic review and meta-analysis. Hum Reprod 2008; 23: 310-315. [DOI:10.1093/humrep/dem305]
23. Bühler KF, Fischer R. Recombinant human LH supplementation versus supplementation with urinary hCG-based LH activity during controlled ovarian stimulation in the long GnRH-agonist protocol: a matched case-control study. Gynecol Endocrinol 2012; 28: 345-350. [DOI:10.3109/09513590.2011.633128]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
