دوره 9، شماره 4 - ( 4-1390 )
جلد 9 شماره 4 صفحات 318-315 |
برگشت به فهرست نسخه ها
بتول رشیدی1 
، رویا نصیری2 ، هاله رحمانپور* 3، انسیه شاهرخ تهرانی نژاد1 ، مریم دلدار1
، رویا نصیری2 ، هاله رحمانپور* 3، انسیه شاهرخ تهرانی نژاد1 ، مریم دلدار1
1- مرکز تحقیقات باروری ولیعصر، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- گروه زنان و زایمان، بیمارستان آریا، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایران
3- گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران ، haleh509@gmail.com
2- گروه زنان و زایمان، بیمارستان آریا، دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد، مشهد، ایران
3- گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران ، haleh509@gmail.com
چکیده: (2564 مشاهده)
مقدمه: قسمتی از اختلاف نتایج و تأثیر بین دو پروتکل طولانی مدت آگونیست GnRH و پروتکل آنتاگونیست میتواند به دلیل اختلافهای اولیه موجود در سایز فولیکولهای آنترال قبل از تحریک تخمدان باشد.
هدف: هدف این مطالعه، مقایسه اثر پیشدرمانی با استرادیول خوراکی وآنتاگونیست GnRH بر هماهنگی سایز فولیکولهای آنترال و سطح پایه هورمونها در پروتکل آنتاگونیست بود.
مواد و روش ها: در افراد مورد مطالعه سونوگرافی از نظر فولیکولهای آنترال و اندازهگیری FSH سرم و هورمونهای تخمدان در روز سوم سیکل پایه انجام شد، سپس افراد مورد مطالعه به دو گروه شامل گروه A: بیماران دریافت کننده روزانه mg 4 استرادیول خوراکی (15n=) و گروه B: دریافت کننده mg 3 سترورلیکس استات (15n=) در فاز لوتئال و قبل از شروع پروتکل آنتاگونیست تقسیم شدند. جهت شرکتکنندگان همه بررسیهای اولیه مجدداً در روز سوم سیکل بعدی تکرار شد.
نتایج: یک کاهش معنیدار در سایز متوسط فولیکول ها درهر دو گروه بعد از مداخله وجود داشت. (3/11±7/63 در مقابل 0/92±4/3 در گروه A و 1/96±8/73 در مقابل 1/11±4/13 در گروه B) (0/0001p=). میزان کاهش سایز فولیکول ها به طور معنی دار در گروه B بیشتر بود (2/04±4/60- در مقابل 2/28±3/33-) (0/027p=). در دو گروه ناهماهنگی سایز بین فولیکولها کاهش داشت که معنی دار نبود. سطح FSH و Inhibin B در روز سوم سیکل بعد از مداخله در دو گروه کاهش معنیدار داشت ولی بین دو گروه تفاوتی نداشت.
نتیجه گیری: تجویز استرادیول و آنتاگونیست GnRH بصورت پیشدرمانی در فاز لوتئال قبل از پروتکل آنتاگونیست باعث کاهش سایز فولیکولها میشود ودر این زمینه آنتاگونیست GnRH قویتر از استرادیول عمل میکند ولی تأثیر هر دو در کم کردن ناهماهنگی سایز فولیکولها یکسان است.
هدف: هدف این مطالعه، مقایسه اثر پیشدرمانی با استرادیول خوراکی وآنتاگونیست GnRH بر هماهنگی سایز فولیکولهای آنترال و سطح پایه هورمونها در پروتکل آنتاگونیست بود.
مواد و روش ها: در افراد مورد مطالعه سونوگرافی از نظر فولیکولهای آنترال و اندازهگیری FSH سرم و هورمونهای تخمدان در روز سوم سیکل پایه انجام شد، سپس افراد مورد مطالعه به دو گروه شامل گروه A: بیماران دریافت کننده روزانه mg 4 استرادیول خوراکی (15n=) و گروه B: دریافت کننده mg 3 سترورلیکس استات (15n=) در فاز لوتئال و قبل از شروع پروتکل آنتاگونیست تقسیم شدند. جهت شرکتکنندگان همه بررسیهای اولیه مجدداً در روز سوم سیکل بعدی تکرار شد.
نتایج: یک کاهش معنیدار در سایز متوسط فولیکول ها درهر دو گروه بعد از مداخله وجود داشت. (3/11±7/63 در مقابل 0/92±4/3 در گروه A و 1/96±8/73 در مقابل 1/11±4/13 در گروه B) (0/0001p=). میزان کاهش سایز فولیکول ها به طور معنی دار در گروه B بیشتر بود (2/04±4/60- در مقابل 2/28±3/33-) (0/027p=). در دو گروه ناهماهنگی سایز بین فولیکولها کاهش داشت که معنی دار نبود. سطح FSH و Inhibin B در روز سوم سیکل بعد از مداخله در دو گروه کاهش معنیدار داشت ولی بین دو گروه تفاوتی نداشت.
نتیجه گیری: تجویز استرادیول و آنتاگونیست GnRH بصورت پیشدرمانی در فاز لوتئال قبل از پروتکل آنتاگونیست باعث کاهش سایز فولیکولها میشود ودر این زمینه آنتاگونیست GnRH قویتر از استرادیول عمل میکند ولی تأثیر هر دو در کم کردن ناهماهنگی سایز فولیکولها یکسان است.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. McNatty KP, Hillier SG, Vanden Boogaard AM, Trimbos-Kemper TC, Reichert LE Jr, van Hall EV. Follicular development during the luteal phase of the human menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab 1983; 56: 22-31. [DOI:10.1210/jcem-56-5-1022]
2. Fauser BC, Van Heusden AM. Manipulation of human ovarian function: physiological concepts and clinical consequences. Endocrinol Rev 1997; 18: 71-106. [DOI:10.1210/er.18.1.71]
3. Devreker F, Pogonici E, De llaertclaer V, Revelard P, Van den Bergh M, Englert Y. Selection of good embryos for transfer depends on embryo cohort size: implications for the 'mild ovarian stimulation' debate. Hum Reprod 1999; 14: 3002-3008. [DOI:10.1093/humrep/14.12.3002]
4. Tarlatzis BC, Fauser BC, Kolibianakis EM, Diedrich K, Rombauts L, Devroey P. GnRH antagonists in ovarian stimulation for IVF. Hum Reprod Update 2006; 12: 333-340. [DOI:10.1093/humupd/dml001]
5. Borm G, Mannaerts B. Treatment with the gonadotrophin releasing hormone antagonist ganirelix in women undergoing ovarian stimulation with recombinant follicle stimulating hormone is effective, safe and convenient: results of a controlled, randomized, multicentre trial. The European Orgalutran Study Group. Hum Reprod 2000; 15: 1490-1498. [DOI:10.1093/humrep/15.7.1490]
6. AI-Inany H, Aboulghar M. Gonadotrophin-releasing hor-mone antagonists for assisted conception. Cochrane Database Systemic Rev 2001; 4: CD001750.
7. Fanchin R, Schonauer LM, Cunha-Filho JS, Lozano DHM, Frydman R. Coordination of Antral Follicle Growth: Basis for Innovative Concepts of Controlled Ovarian Hyperstimulation. Semin Reprod Med J 2005; 23: 354-362. [DOI:10.1055/s-2005-923393]
8. Fanchin R, Salomon L, Castelo-Branco A, Olivennes F, Frydman N, Frydman R. Luteal estradiol pre-treatment coordinates follicular growth during controlled ovarian hyper-stimulation with GnRH antagonists. Hum Reprod 2003; 18: 2698-2703. [DOI:10.1093/humrep/deg516]
9. Fanchin R, Branco AC, Kadoch IJ, Hosny G, Bagirova M, Frydman R. Premenstrual administration of gonadotropin-releasing hormone antagonist coordinates early antral follicle sizes and sets up the basis for an innovative concept of controlled ovarian hyperstimulation. Fertil Steril 2004; 81: 1554-1558. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2003.11.037]
10. Sharara FI, McClamrock HD. The effect of aging on ovarian volume measurements in infertile women. Obstet Gynecol 1999; 94: 57-60.
11. Cédrin-Durnerin I, Bständig B, Parneix I, Bied-Damon V, Avril C, Decanter C, et al. Effects of oral contraceptive, synthetic progestrogen or natural estrogen pre-treatments on the hormonal profile and the antral follicle cohort befor GNRH antagonist protocol. Hum Reprod 2007; 22: 109-116. [DOI:10.1093/humrep/del340]
12. Obruca A, Fischl FH, Huber Jc, Programming oocyte retrival using oral contraceptive pretreatment before ovarian stimulation with a GNRH antagonist (Cerotide) protocol. Hum Reprod 2001; 16 (Suppl.): 89.
13. Smulders B, Van Oirschot SM, Farquhar C, Rombauts L, Kremer JA. Oral contraceptive pill, progestogen or estrogen pre-treatment for ovarian stimulation protocols for women undergoing assisted reproductive techniques. Cochrane Database Syst Rev 2010; 20:CD006109. [DOI:10.1002/14651858.CD006109.pub2]
14. Fanchin R, Salomon L, Castelo- Branco A, Olivennes F, Frydman N, Frydman R. Luteal estradiol pre-treatment coordinate follicular growth during controlled ovarian hyperstimulation with GNRH antagonist. Hum Reprod 2003; 18: 2698-2703. [DOI:10.1093/humrep/deg516]
15. Elassar A, Mann JS, Engmann L, Nulsen J, Benadiva C. Luteal phase estradiol versus luteal phase estradiol and antagonist protocol for controlled ovarian stimulation before in-vitro fertilization in poor responders. Fertil Steril 2011; 95: 324-326. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.07.1058]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |