چهارشنبه 13 خرداد 1405
[Archive]
دوره 24، شماره 4 - ( 2-1405 )
جلد 24 شماره 4 صفحات 348-337 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.UMSU.REC.1404.254
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Fayyazi Moghaddam S, Hajshafiha M, Behroozi Lak T, Sadeghpour S, Haghtalab A. Efficacy and safety of different cetrorelix doses in the luteal phase for preventing ovarian hyperstimulation syndrome: A cross-sectional study. IJRM 2026; 24 (4) :337-348
URL: http://ijrm.ir/article-1-3798-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3798-fa.html
بررسی اثربخشی و ایمنی دوزهای مختلف سترورلیکس در فاز لوتئال برای پیشگیری از سندرم بیشتحریکی تخمدان: یک مطالعه مقطعی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1405; 24 (4) :337-348
چکیده: (15 مشاهده)
مقدمه: سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) نوعی عارضه شدید یاتروژنیک (پزشکزاد) است که به دنبال تحریک کنترلشده تخمدان بروز میکند. استفاده از آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) نظیر سترورلیکس در طول فاز لوتئال، راهکاری عملی جهت جلوگیری از وقوع OHSS به شمار میرود.
هدف: هدف از انجام این پژوهش، بررسی میزان اثربخشی و ایمنی رژیمهای درمانی گوناگون سترورلیکس به منظور پیشگیری از OHSS در گروههای پرخطر بود.
مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی، دادههای مربوط به ۲۷۱ زن مستعد ابتلا به OHSS که از اسفند ۱۴۰۱ تا اسفند ۱۴۰۳ به مرکز ناباروری بیمارستان کوثر ارومیه در ایران مراجعه نموده و تحت عمل تزریق درونسیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) قرار گرفته بودند، از پروندههای پزشکی آنان استخراج گردید. به شرکتکنندگان، رژیمهای پیشگیرانه سترورلیکس در فاز لوتئال شامل mg 5/0 دو بار در روز (BID) (۱۰۱ نفر)، mg 5/0 سه بار در روز (TDS) (۳۸ نفر) یا mg 75/0 سه بار در روز (TDS) (۱۰۲ نفر) داده شد. پس از تعدیل ویژگیهای پایه، عوامل پیشبینیکننده مستقل برای بستری شدن در بیمارستان با استفاده از یک مدل رگرسیون لجستیک تعیین شدند.
نتایج: میزان بروز و شدت OHSS به صورت وابسته به دوز افت پیدا کرد؛ به نحوی که در گروه دریافتکننده mg 75/0 TDS، هیچ موردی از ابتلای متوسط یا شدید گزارش نگردید (001/0 > p). با کنترل متغیرهای مداخلهگر، مشخص شد که گروههای تحت درمان با دوزهای کمتر، در مقایسه با گروه مرجع (mg 75/0 TDS)، از آمار بستری بالاتری برخوردار بودند. احتمال بستری شدن در گروه mg 5/0 TDS معادل ۲۰ برابر (]04/199، 99/1[ CI 95%، 92/19 = adjusted odds ratio) و در گروه mg 5/0 BID برابر با ۷۹ برابر (]43/675، 31/9[ CI 95%، 29/79 = adjusted odds ratio) بیشتر ارزیابی شد.
نتیجه گیری: در بیماران دارای خطر بالا، مصرف mg 75/0 سترورلیکس به صورت TDS در فاز لوتئال در قیاس با دوزهای کمتر، با اثربخشی بیشتری موجب تقلیل خطر بروز OHSS و کاهش موارد بستری میگردد.
هدف: هدف از انجام این پژوهش، بررسی میزان اثربخشی و ایمنی رژیمهای درمانی گوناگون سترورلیکس به منظور پیشگیری از OHSS در گروههای پرخطر بود.
مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی، دادههای مربوط به ۲۷۱ زن مستعد ابتلا به OHSS که از اسفند ۱۴۰۱ تا اسفند ۱۴۰۳ به مرکز ناباروری بیمارستان کوثر ارومیه در ایران مراجعه نموده و تحت عمل تزریق درونسیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) قرار گرفته بودند، از پروندههای پزشکی آنان استخراج گردید. به شرکتکنندگان، رژیمهای پیشگیرانه سترورلیکس در فاز لوتئال شامل mg 5/0 دو بار در روز (BID) (۱۰۱ نفر)، mg 5/0 سه بار در روز (TDS) (۳۸ نفر) یا mg 75/0 سه بار در روز (TDS) (۱۰۲ نفر) داده شد. پس از تعدیل ویژگیهای پایه، عوامل پیشبینیکننده مستقل برای بستری شدن در بیمارستان با استفاده از یک مدل رگرسیون لجستیک تعیین شدند.
نتایج: میزان بروز و شدت OHSS به صورت وابسته به دوز افت پیدا کرد؛ به نحوی که در گروه دریافتکننده mg 75/0 TDS، هیچ موردی از ابتلای متوسط یا شدید گزارش نگردید (001/0 > p). با کنترل متغیرهای مداخلهگر، مشخص شد که گروههای تحت درمان با دوزهای کمتر، در مقایسه با گروه مرجع (mg 75/0 TDS)، از آمار بستری بالاتری برخوردار بودند. احتمال بستری شدن در گروه mg 5/0 TDS معادل ۲۰ برابر (]04/199، 99/1[ CI 95%، 92/19 = adjusted odds ratio) و در گروه mg 5/0 BID برابر با ۷۹ برابر (]43/675، 31/9[ CI 95%، 29/79 = adjusted odds ratio) بیشتر ارزیابی شد.
نتیجه گیری: در بیماران دارای خطر بالا، مصرف mg 75/0 سترورلیکس به صورت TDS در فاز لوتئال در قیاس با دوزهای کمتر، با اثربخشی بیشتری موجب تقلیل خطر بروز OHSS و کاهش موارد بستری میگردد.
واژههای کلیدی: سترورلیکس، هورمون آزادکننده گنادوتروپین، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، تزریق درونسیتوپلاسمی اسپرم، فاکتورهای رشد اندوتلیال عروقی.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Gullo G, Cucinella G, Stojanovic V, Stojkovic M, Bruno C, Streva AV, et al. Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): A narrative review and legal implications. J Pers Med 2024; 14: 915. [DOI:10.3390/jpm14090915] [PMID] [PMCID]
2. Kumar P, Sait SF, Sharma A, Kumar M. Ovarian hyperstimulation syndrome. J Hum Reprod Sci 2011; 4: 70-75. [DOI:10.4103/0974-1208.86080] [PMID] [PMCID]
3. Namavar Jahromi B, Parsanezhad ME, Shomali Z, Bakhshai P, Alborzi M, Moin Vaziri N, et al. Ovarian hyperstimulation syndrome: A narrative review of its pathophysiology, risk factors, prevention, classification, and management. Iran J Med Sci 2018; 43: 248-260.
4. Taylor HS, Lubna P, Emre S. Speroff's clinical gynecologic endocrinology and infertility. 10th Ed. Philadelphia; USA: Wolters Kluwer; 2025.
5. Alper MM, Fauser BC. Ovarian stimulation protocols for IVF: Is more better than less? Reprod Biomed Online 2017; 34: 345-353. [DOI:10.1016/j.rbmo.2017.01.010] [PMID]
6. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: A guideline. Fertil Steril 2024; 121: 230-245. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2023.11.013] [PMID]
7. Leathersich S, Roche C, Hart R. Minimising OHSS in women with PCOS. Front Endocrinol (Lausanne) 2025; 16: 1507857. [DOI:10.3389/fendo.2025.1507857] [PMID] [PMCID]
8. Aziz NA, Ibrahim A, Ramli R, Yaacob N, Rahman SNA, Ismail EHE, et al. Comparison between hCG and GnRH agonist for ovulation trigger in GnRH antagonist in-vitro fertilization cycles in a tertiary hospital in Malaysia: An observational study. JBRA Assist Reprod 2024; 28: 21-26. [DOI:10.5935/1518-0557.20230066] [PMID] [PMCID]
9. Kol S. Luteolysis induced by a gonadotropin-releasing hormone agonist is the key to prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. Fertil Steril 2004; 81: 1-5. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2003.05.032] [PMID]
10. Humaidan P, Kol S, Papanikolaou EG, Copenhagen GnRH agonist triggering workshop group. GnRH agonist for triggering of final oocyte maturation: Time for a change of practice? Hum Reprod Update 2011; 17: 510-524. [DOI:10.1093/humupd/dmr008] [PMID]
11. Mishra VV, Rane PH, Aggarwal RS, Choudhary S, Chhetry M, Solanki SB. Role of cetrorelix in the prevention and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome: A prospective case control study. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2023; 12: 3252-3256. [DOI:10.18203/2320-1770.ijrcog20233289]
12. Zeng C, Shang J, Jin A-M, Wu P-L, Li X, Xue Q. The effect of luteal GnRH antagonist on moderate and severe early ovarian hyperstimulation syndrome during in vitro fertilization treatment: A prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet 2019; 300: 223-233. [DOI:10.1007/s00404-019-05163-3] [PMID]
13. Wang Y-Q, Yu N, Xu W-M, Xie Q-Z, Yan W-J, Wu G-X, et al. Cetrotide administration in the early luteal phase in patients at high risk of ovarian hyperstimulation syndrome: A controlled clinical study. Exp Ther Med 2014; 8: 1855-1860. [DOI:10.3892/etm.2014.2005] [PMID] [PMCID]
14. Bourrion B, Panjo H, Bithorel P-L, de La Rochebrochard E, François M, Pelletier-Fleury N. The economic burden of infertility treatment and distribution of expenditures overtime in France: A self-controlled pre-post study. BMC Health Serv Res 2022; 22: 512. [DOI:10.1186/s12913-022-07725-9] [PMID] [PMCID]
15. Dyer SJ, Patel M. The economic impact of infertility on women in developing countries a systematic review. Facts Views Vis Obgyn 2012; 4: 102-109.
16. Peipert BJ, Montoya MN, Bedrick BS, Seifer DB, Jain T. Impact of in vitro fertilization state mandates for third party insurance coverage in the United States: A review and critical assessment. Reprod Biol Endocrinol 2022; 20: 111. [DOI:10.1186/s12958-022-00984-5] [PMID] [PMCID]
17. Feng Q, Li W, Callander EJ, Wang R, Mol BW. Applying a simplified economic evaluation approach to evaluate infertility treatments in clinical practice. Hum Reprod 2024; 39: 448-453. [DOI:10.1093/humrep/dead265] [PMID] [PMCID]
18. Center for Drug E, Research. Pharmacology Review(s), Application Number 21-197. 2000.
19. Serono EMD. Product monograph: PrCetrotide® (Cetrorelix for injection). Mississauga, Ontario: EMD Serono, A division of EMD Inc.; 2018 2018/07/11. Submission No.: 211750.
20. Mathur RS, Tan BK. British fertility society policy and practice committee: Prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. Hum Fertil (Camb) 2014; 17: 257-268. [DOI:10.3109/14647273.2014.961745] [PMID]
21. Checa MA, Prat M, Carreras R. Antral follicle count as a predictor of hyperresponse in controlled ovarian hyperstimulation/intrauterine insemination in unexplained sterility. Fertil Steril 2010; 94: 1105-1107. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.10.063] [PMID]
22. Polyzos NP, Tournaye H, Guzman L, Camus M, Nelson SM. Predictors of ovarian response in women treated with corifollitropin alfa for in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 2013; 100: 430-437. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.04.029] [PMID]
23. Patel S, Saxena B, Mehta P, Niazi SK. GnRH peptide antagonist: Comparative analysis of chemistry and formulation with implications for clinical safety and efficacy. Pharmaceuticals (Basel) 2024; 18: 36. [DOI:10.3390/ph18010036] [PMID] [PMCID]
24. Prapas Y, Panagiotidis I, Kalogiannidis I, Gjata E, Papatheodorou A, Prapa S, et al. Double GnRH-antagonist dose before HCG administration may prevent OHSS in oocyte-donor cycles: A pilot study. Reprod Biomed Online 2010; 21: 159-165. [DOI:10.1016/j.rbmo.2010.04.030] [PMID]
25. Prapas Y, Ravanos K, Petousis S, Panagiotidis Y, Papatheodorou A, Margioula-Siarkou C, et al. GnRH antagonist administered twice the day before hCG trigger combined with a step-down protocol may prevent OHSS in IVF/ICSI antagonist cycles at risk for OHSS without affecting the reproductive outcomes: A prospective randomized control trial. J Assist Reprod Genet 2017; 34: 1537-1545. [DOI:10.1007/s10815-017-1010-7] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
