شنبه 16 آبان 1405
[Archive]
دوره 24، شماره 9 - ( 6-1405 )
جلد 24 شماره 9 صفحات 858-843 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MUMS.IRH.REC.1404.027
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Rostami M, Khadem Ghaebi N, Ziaee A, Ardalan Khales S, Afiat M, Amirian M, et al . Age modifies the association between endometrial thickness and live birth after frozen embryo transfer: A retrospective cohort study. Int J Reprod BioMed. 2026; 24 (9) :843-858
URL: http://ijrm.ir/article-1-3872-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3872-fa.html
سن ارتباط بین ضخامت آندومتر و تولد نوزاد زنده پس از انتقال جنین فریز شده (منجمد) را تعدیل می‌کند: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1405; 24 (9) :843-858
چکیده: (24 مشاهده)
مقدمه: تأثیر ضخامت آندومتر (EMT) بر پیامدهای تولیدمثلی همچنان یک ملاحظه حیاتی در فناوری‌های کمک‌باروری است، با این حال تأثیر خاص آن بر اساس سن نیاز به شفاف‌سازی بیشتری دارد.
هدف: ارزیابی ارتباط بین ضخامت آندومتر (EMT) و نرخ تولد زنده (LBR) در چرخه‌های انتقال جنین فریز شده (FET).
مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، داده‌های ۵۵۷ زن که از اسفند ۱۳۹۸ تا بهمن ۱۴۰۳ تحت چرخه های انتقال جنین فریز شده (FET) قرار گرفته بودند، از پرونده های پزشکی آن‌ها در مرکز ناباروری میلاد مشهد، ایران استخراج شد. با استفاده از رگرسیون لجستیک چندمتغیره، ارتباط LBR با EMT به عنوان یک متغیر پیش‌بینی‌کننده پیوسته مدلسازی شد و از اسپلاین‌های مکعبی محدود شده برای ارزیابی روابط غیرخطی استفاده گردید. برای رفع مشکل داده‌های از دست‌رفتهِ متغیرهای کمکی، از روش وزن دهی احتمال معکوس (IPW) استفاده شد. تعدیل اثر (Effect modification) نیز از طریق بررسی تعامل بین EMT و گروه‌های سنی ارزیابی گردید.
نتایج: تحلیل‌های تعدیل شده با موارد کامل (366 = n)، هر 1 میلی متر افزایش در EMT با احتمال بالاتر تولد زنده مرتبط بود (001/0 >p ، 65/14-1/1 CI 95%، 37/1 aOR) تحلیل حساسیت وزن‌دهی‌شده با IPW مشابه بود (001/0 >p ، 67/15-1/1 CI 95%، 38/1 aOR). یک تعامل آماری معنادار بین EMT و سن مادر شناسایی شد (001/0 >P-interaction ). در تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده بر اساس سن، این ارتباط مثبت در زنان 39-35 ساله بیشترین نمود را داشت (23/6-84/1 CI 95%، 38/3 aOR)، اما در زنان کمتر از 35 سال و ≥ 40 سال ضعیف و غیر معنادار بود. در مقایسه با 9/8-0/8 EMT میلی‌متر، 0/7 > EMT میلی‌متر با احتمال کمتر تولد زنده همراه بود(001/0 =p ، 77/10-0/0 CI 95%، 27/0 aOR).
نتیجه گیری: ضخامت آندومتر یک پیش‌بینی‌کننده حیاتی برای تولد نوزاد زنده در چرخه های FET است، اما اهمیت بالینی آن به شدت به سن مادر بستگی دارد. این یافته ها از یک رویکرد مبتنی بر سن (طبقه‌بندی شده بر اساس سن) برای مشاوره و تصمیم گیری در مواقعی که ضخامت آندومتر در چرخه های FET پایین است، حمایت می کند.
هدف: ارزیابی ارتباط بین ضخامت آندومتر (EMT) و نرخ تولد زنده (LBR) در چرخه‌های انتقال جنین فریز شده (FET).
مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، داده‌های ۵۵۷ زن که از اسفند ۱۳۹۸ تا بهمن ۱۴۰۳ تحت چرخه های انتقال جنین فریز شده (FET) قرار گرفته بودند، از پرونده های پزشکی آن‌ها در مرکز ناباروری میلاد مشهد، ایران استخراج شد. با استفاده از رگرسیون لجستیک چندمتغیره، ارتباط LBR با EMT به عنوان یک متغیر پیش‌بینی‌کننده پیوسته مدلسازی شد و از اسپلاین‌های مکعبی محدود شده برای ارزیابی روابط غیرخطی استفاده گردید. برای رفع مشکل داده‌های از دست‌رفتهِ متغیرهای کمکی، از روش وزن دهی احتمال معکوس (IPW) استفاده شد. تعدیل اثر (Effect modification) نیز از طریق بررسی تعامل بین EMT و گروه‌های سنی ارزیابی گردید.
نتایج: تحلیل‌های تعدیل شده با موارد کامل (366 = n)، هر 1 میلی متر افزایش در EMT با احتمال بالاتر تولد زنده مرتبط بود (001/0 >p ، 65/14-1/1 CI 95%، 37/1 aOR) تحلیل حساسیت وزن‌دهی‌شده با IPW مشابه بود (001/0 >p ، 67/15-1/1 CI 95%، 38/1 aOR). یک تعامل آماری معنادار بین EMT و سن مادر شناسایی شد (001/0 >P-interaction ). در تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده بر اساس سن، این ارتباط مثبت در زنان 39-35 ساله بیشترین نمود را داشت (23/6-84/1 CI 95%، 38/3 aOR)، اما در زنان کمتر از 35 سال و ≥ 40 سال ضعیف و غیر معنادار بود. در مقایسه با 9/8-0/8 EMT میلی‌متر، 0/7 > EMT میلی‌متر با احتمال کمتر تولد زنده همراه بود(001/0 =p ، 77/10-0/0 CI 95%، 27/0 aOR).
نتیجه گیری: ضخامت آندومتر یک پیش‌بینی‌کننده حیاتی برای تولد نوزاد زنده در چرخه های FET است، اما اهمیت بالینی آن به شدت به سن مادر بستگی دارد. این یافته ها از یک رویکرد مبتنی بر سن (طبقه‌بندی شده بر اساس سن) برای مشاوره و تصمیم گیری در مواقعی که ضخامت آندومتر در چرخه های FET پایین است، حمایت می کند.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Venetis CA. Pro: Fresh versus frozen embryo transfer. Is frozen embryo transfer the future? Hum Reprod 2022; 37: 1379-1387. [DOI:10.1093/humrep/deac126] [PMID]
2. Le TMC, Ong PT, Nguyen QA, Roque M. Fresh versus elective frozen embryo transfer: Cumulative live birth rates of 7,236 IVF cycles. JBRA Assist Reprod 2022; 26: 450-459. [DOI:10.5935/1518-0557.20210094] [PMID] [PMCID]
3. Maziotis E, Kalampokas T, Giannelou P, Grigoriadis S, Rapani A, Anifantakis M, et al. Commercially available molecular approaches to evaluate endometrial receptivity: A systematic review and critical analysis of the literature. Diagnostics (Basel) 2022; 12: 2611. [DOI:10.3390/diagnostics12112611] [PMID] [PMCID]
4. Awonuga AO, Camp OG, Abu-Soud HM, Rappolee DA, Puscheck EE, Diamond MP. Determinants of embryo implantation: Roles of the endometrium and embryo in implantation success. Reprod Sci 2023; 30: 2339-2348. [DOI:10.1007/s43032-023-01224-w] [PMID]
5. Schmiech K, Li M, Chen LX, Dow MP, Baker VL. Association of endometrial thickness with live birth rate: A study using the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcome reporting system. Fertil Steril 2025; 124: 79-87. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2024.12.032] [PMID]
6. Mathyk B, Schwartz A, DeCherney A, Ata B. A critical appraisal of studies on endometrial thickness and embryo transfer outcome. Reprod Biomed Online 2023; 47: 103259. [DOI:10.1016/j.rbmo.2023.103259] [PMID] [PMCID]
7. Mahajan N, Sharma S. The endometrium in assisted reproductive technology: How thin is thin? J Hum Reprod Sci 2016; 9: 3-8. [DOI:10.4103/0974-1208.178632] [PMID] [PMCID]
8. Shaodi Z, Qiuyuan L, Yisha Y, Cuilian Z. The effect of endometrial thickness on pregnancy outcomes of frozen-thawed embryo transfer cycles which underwent hormone replacement therapy. PLoS One 2020; 15: e0239120. [DOI:10.1371/journal.pone.0239120] [PMID] [PMCID]
9. von Wolff M, Fäh M, Roumet M, Mitter V, Stute P, Griesinger G, et al. Thin endometrium is also associated with lower clinical pregnancy rate in unstimulated menstrual cycles: A study based on natural cycle IVF. Front Endocrinol (Lausanne) 2018; 9: 776. [DOI:10.3389/fendo.2018.00776] [PMID] [PMCID]
10. Mahutte N, Hartman M, Meng L, Lanes A, Luo Z-C, Liu KE. Optimal endometrial thickness in fresh and frozen-thaw in vitro fertilization cycles: An analysis of live birth rates from 96,000 autologous embryo transfers. Fertil Steril 2022; 117: 792-800. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2021.12.025] [PMID]
11. Liu KE, Hartman M, Hartman A, Luo Z-C, Mahutte N. The impact of a thin endometrial lining on fresh and frozen-thaw IVF outcomes: An analysis of over 40 000 embryo transfers. Hum Reprod 2018; 33: 1883-1888. [DOI:10.1093/humrep/dey281] [PMID] [PMCID]
12. Simeonov M, Sapir O, Lande Y, Ben-Haroush A, Oron G, Shlush E, et al. The entire range of trigger-day endometrial thickness in fresh IVF cycles is independently correlated with live birth rate. Reprod Biomed Online 2020; 41: 239-247. [DOI:10.1016/j.rbmo.2020.04.008] [PMID]
13. Gao G, Cui X, Li S, Ding P, Zhang S, Zhang Y. Endometrial thickness and IVF cycle outcomes: A meta-analysis. Reprod Biomed Online 2020; 40: 124-133. [DOI:10.1016/j.rbmo.2019.09.005] [PMID]
14. Onogi S, Ezoe K, Nishihara S, Fukuda J, Kobayashi T, Kato K. Endometrial thickness on the day of the LH surge: An effective predictor of pregnancy outcomes after modified natural cycle-frozen blastocyst transfer. Hum Reprod Open 2020; 2020: hoaa060. [DOI:10.1093/hropen/hoaa060] [PMID] [PMCID]
15. Shakerian B, Turkgeldi E, Yildiz S, Keles I, Ata B. Endometrial thickness is not predictive for live birth after embryo transfer, even without a cutoff. Fertil Steril 2021; 116: 130-137. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2021.02.041] [PMID]
16. Zhang T, Li Z, Ren X, Huang B, Zhu G, Yang W, et al. Endometrial thickness as a predictor of the reproductive outcomes in fresh and frozen embryo transfer cycles: A retrospective cohort study of 1512 IVF cycles with morphologically good-quality blastocyst. Medicine (Baltimore) 2018; 97: e9689. [DOI:10.1097/MD.0000000000009689] [PMID] [PMCID]
17. Patel JA, Patel AJ, Banker JM, Shah SI, Banker M. Effect of endometrial thickness and duration of estrogen supplementation on in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection outcomes in fresh ovum/embryo donation cycles. J Hum Reprod Sci 2021; 14: 167-174. [DOI:10.4103/jhrs.JHRS_60_20] [PMID] [PMCID]
18. Craciunas L, Gallos I, Chu J, Bourne T, Quenby S, Brosens JJ, et al. Conventional and modern markers of endometrial receptivity: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2019; 25: 202-223. [DOI:10.1093/humupd/dmy044] [PMID] [PMCID]
19. Pérez‐Milán F, Caballero‐Campo M, Carrera‐Roig M, Domínguez‐Arroyo JA, Moratalla‐Bartolomé E, Alcázar‐Zambrano JL, et al. Impact of endometrial thickness on reproductive outcome in fresh and frozen-thawed embryo transfer: Systematic review and meta‐analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2025; 66: 271-281. [DOI:10.1002/uog.29270] [PMID] [PMCID]
20. Wang Y, Zhu Y, Sun Y, Di W, Qiu M, Kuang Y, et al. Ideal embryo transfer position and endometrial thickness in IVF embryo transfer treatment. Int J Gynaecol Obstet 2018; 143: 282-288. [DOI:10.1002/ijgo.12681] [PMID]
21. Bu Z, Hu L, Yang X, Sun Y. Cumulative live birth rate in patients with thin endometrium: a real-world single-center experience. Front Endocrinol (Lausanne) 2020; 11: 469. [DOI:10.3389/fendo.2020.00469] [PMID] [PMCID]
22. Yuan X, Saravelos SH, Wang Q, Xu Y, Li T-C, Zhou C. Endometrial thickness as a predictor of pregnancy outcomes in 10787 fresh IVF-ICSI cycles. Reprod Biomed Online 2016; 33: 197-205. [DOI:10.1016/j.rbmo.2016.05.002] [PMID]
23. Gallos ID, Khairy M, Chu J, Rajkhowa M, Tobias A, Campbell A, et al. Optimal endometrial thickness to maximize live births and minimize pregnancy losses: Analysis of 25,767 fresh embryo transfers. Reprod Biomed Online 2018; 37: 542-548. [DOI:10.1016/j.rbmo.2018.08.025] [PMID]
24. Kadour-Peero E, Feferkorn I, Hadad-Liven S, Dahan MH. Does it affect the live birth rates to have a maximum endometrial thickness of 7, 8, or 9 mm in in-vitro fertilization-embryo transfer cycles? Obstet Gynecol Sci 2024; 67: 497-505. [DOI:10.5468/ogs.22316] [PMID] [PMCID]
25. Ata B, Liñán A, Kalafat E, Ruíz F, Melado L, Bayram A, et al. Effect of the endometrial thickness on the live birth rate: Insights from 959 single euploid frozen embryo transfers without a cutoff for thickness. Fertil Steril 2023; 120: 91-98. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2023.02.035] [PMID]
26. Gardner DK, Schoolcraft WB. In vitro culture of human blastocysts. In: Jansen R, Mortimer D. Towards reproductive certainty: Fertility and genetics beyond. Carnforth: Parthenon Press; 1999.
27. Working Group on the update of the ESHRE/ALPHA Istanbul Consensus, Coticchio G, Ahlström A, Arroyo G, Balaban B, Campbell A, et al. The Istanbul consensus update: A revised ESHRE/ALPHA consensus on oocyte and embryo static and dynamic morphological assessment. Hum Reprod 2025; 40: 989-1035. [DOI:10.1093/humrep/deaf021] [PMID] [PMCID]
28. Liu L, Gan Q, Huang Q, Zeng B, Li M, Wu H. Linear association between endometrial thickness and live birth in single blastocyst transfers: A dual-center retrospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand 2025; 104: 1949-1957. [DOI:10.1111/aogs.70024] [PMID] [PMCID]
29. Bu Z, Wang K, Dai W, Sun Y. Endometrial thickness significantly affects clinical pregnancy and live birth rates in frozen-thawed embryo transfer cycles. Gynecol Endocrinol 2016; 32: 524-528. [DOI:10.3109/09513590.2015.1136616] [PMID]
30. Gargett CE, Schwab KE, Deane JA. Endometrial stem/progenitor cells: The first 10 years. Hum Reprod Update 2016; 22: 137-163. [DOI:10.1093/humupd/dmv051] [PMID] [PMCID]
31. Weizel I, Lasri D, Hersko Klement A, Bentov Y. Endometrial hypoperfusion: The missing link in refractory thin endometrium. Front Reprod Health 2025; 7: 1732672. [DOI:10.3389/frph.2025.1732672] [PMID] [PMCID]
32. Tian H, Zhang H, Qiu H, Yang X, La X, Cui L. Influence of maternal age on the relationship between endometrial thickness and ongoing pregnancy rates in frozen-thawed embryo transfer cycles: A retrospective analysis of 2,562 cycles. Front Endocrinol (Lausanne) 2022; 13: 821753. [DOI:10.3389/fendo.2022.821753] [PMID] [PMCID]
33. Marti-Garcia D, Martinez-Martinez A, Sanz FJ, Devesa-Peiro A, Sebastian-Leon P, Del Aguila N, et al. Age-related uterine changes and its association with poor reproductive outcomes: A systematic review and meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol 2024; 22: 152. [DOI:10.1186/s12958-024-01323-6] [PMID] [PMCID]
34. Chemerinski A, Blackledge K, Greenberg P, Douglas NC, McGovern PG, Morelli SS. Age does not affect maximal endometrial thickness achieved in frozen embryo transfer cycles: A SARTCORS study. Reprod Biol Endocrinol 2025; 23: 115. [DOI:10.1186/s12958-025-01451-7] [PMID] [PMCID]
35. Wang X, Li J, Zhang X, Zhang X, Wei K, Lv H, et al. Impact of a thickened endometrium on pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer: A retrospective cohort study. Available at: https://www.authorea.com/doi/full/10.22541/au.176954411.11873914/v1.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
