جمعه 7 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 16، شماره 4 - ( 1-1397 )
جلد 16 شماره 4 صفحات 255-260 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Davar R, Neghab N, Naghshineh E. Pregnancy outcome in delayed start antagonist versus microdose flare GnRH agonist protocol in poor responders undergoing IVF/ICSI: An RCT. IJRM 2018; 16 (4) :260-255
URL: http://ijrm.ir/article-1-1063-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-1063-fa.html
داور رباب، نقاب نصرت، نقشینه الهام. مقایسه نتایج حاملگی در پروتکل تاخیری انتاگونیست باپروتکل میکرودوز در افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکلهای IVF/ICSI. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1397; 16 (4) :260-255
رباب داور1 
، نصرت نقاب* 2، الهام نقشینه1
، نصرت نقاب* 2، الهام نقشینه1
1- مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد، پژوهشکده علوم تولید‌مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد، پژوهشکده علوم تولید‌مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ، nosrat20@yahoo.com
2- مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد، پژوهشکده علوم تولید‌مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ، nosrat20@yahoo.com
چکیده: (3437 مشاهده)
مقدمه: در طول سالها مقالات بسیاری در مورد جنبههای مختلف پاتوژنز و درمان افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی چاپ شده است اما هنوز گایدلاین واضحی جهت درمان آنها وجود ندارد.
هدف: این مطالعه برای مقایسه تاثیر پروتکل تاخیری آنتاگونیست GnRH و پروتکل میکرودوز بر نتایج بارداری در افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکلهای IVF میباشد.
موارد و روشها: این کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 100 بیمار با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکلهای ART انجام شد. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه پروتکل تاخیری آنتاگونیست GnRH با تجویز استروژن به عنوان priming در سیکل قبل و آنتاگونیست GnRH برای هفت روز اول فاز فولیکولار قبل از تحریک تخمدانی و پروتکل میکرودوز تقسیم شدند. سرانجام اصلی مطالعه میزان حاملگی بالینی و سرانجام ثانویه تعداد اووسیتهای استخراج شده و اووسیتهای بالغ و تعداد pn 2و میزان لقاح و لانهگزینی میباشد.
نتایج: میزان لقاح، حاملگی کلینیکی و حاملگی در جریان به طور معنیدار بین دو گروه تفاوتی نداشت. تعداد اووسیتهای استخراج شده (3/41±5/10 در برابر 2/51±3/08) با0/002=p و اووسیتهای متافاز2 (2/69±4/32 در برابر 1/80±2/34) با 0/003=p و تعداد PN 2 (80/94±1/3 در برابر 1/01±2/20) با 0/001= pو میزان لانهگزینی (19/40% در برابر 10/30%) با 0/022=p به طور معنیدار در گروه شروع تاخیری بیشتر بود.
نتیجهگیری: پروتکل شروع تاخیری آنتاگونیست میتواند پاسخ تخمدان را در افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی با تحریک هماهنگ تر تخمدان، بهبود ببخشد.
هدف: این مطالعه برای مقایسه تاثیر پروتکل تاخیری آنتاگونیست GnRH و پروتکل میکرودوز بر نتایج بارداری در افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکلهای IVF میباشد.
موارد و روشها: این کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 100 بیمار با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیکلهای ART انجام شد. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه پروتکل تاخیری آنتاگونیست GnRH با تجویز استروژن به عنوان priming در سیکل قبل و آنتاگونیست GnRH برای هفت روز اول فاز فولیکولار قبل از تحریک تخمدانی و پروتکل میکرودوز تقسیم شدند. سرانجام اصلی مطالعه میزان حاملگی بالینی و سرانجام ثانویه تعداد اووسیتهای استخراج شده و اووسیتهای بالغ و تعداد pn 2و میزان لقاح و لانهگزینی میباشد.
نتایج: میزان لقاح، حاملگی کلینیکی و حاملگی در جریان به طور معنیدار بین دو گروه تفاوتی نداشت. تعداد اووسیتهای استخراج شده (3/41±5/10 در برابر 2/51±3/08) با0/002=p و اووسیتهای متافاز2 (2/69±4/32 در برابر 1/80±2/34) با 0/003=p و تعداد PN 2 (80/94±1/3 در برابر 1/01±2/20) با 0/001= pو میزان لانهگزینی (19/40% در برابر 10/30%) با 0/022=p به طور معنیدار در گروه شروع تاخیری بیشتر بود.
نتیجهگیری: پروتکل شروع تاخیری آنتاگونیست میتواند پاسخ تخمدان را در افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی با تحریک هماهنگ تر تخمدان، بهبود ببخشد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Younis JS, Ben-Ami M, Ben-Shlomo I. The Bologna criteria for poor ovarian response: a contemporary critical appraisal. J Ovar Res 2015; 8: 1-10. [DOI:10.1186/s13048-015-0204-9]
2. Cakmak H, Tran ND, Zamah AM, Cedars MI, Rosen MP. A novel "delayed start" protocol with gonadotropin-releasing hormone antagonist improves outcomes in poor responders. Fertil Steril 2014; 101: 1308-1314. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2014.01.050]
3. Merviel P, Cabry-Goubet R, Lourdel E, Devaux A, Belhadri-Mansouri N, Copin H, et al. Comparative prospective study of 2 ovarian stimulation protocols in poor responders: effect on implantation rate and ongoing pregnancy. Reprod Health 2015; 12: 52-58. [DOI:10.1186/s12978-015-0039-2]
4. Demirol A, Gurgan T. Comparison of microdose flare-up and antagonist multiple-dose protocols for poor-responder patients: a randomized study. Fertil Steril 2009; 92: 481-485. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.07.006]
5. Schoolcraft W, Schlenker T, Gee M, Stevens J, Wagley L. Improved controlled ovarian hyperstimulation in poor responder in vitro fertilization patients with a microdose follicle-stimulating hormone flare, growth hormone protocol. Fertil Steril 1997; 67: 93-97. [DOI:10.1016/S0015-0282(97)81862-6]
6. Davar R, Oskouian H, Ahmadi S, Firouzabadi RD. GnRH antagonist/letrozole versus microdose GnRH agonist flare protocol in poor responders undergoing in vitro fertilization. Taiwan J Obstet Gynecol 2010; 49: 297-301. [DOI:10.1016/S1028-4559(10)60064-2]
7. Dokras A, Sargent IL, Barlow DH. Human blastocyst grading: an indicator of developmental potential? Hum Reprod 1993; 8: 2119-2127. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137993]
8. Karimzadeh MA, Mashayekhy M, Mohammadian F, Moghaddam FM. Comparison of mild and microdose GnRH agonist flare protocols on IVF outcome in poor responders. Arch Gynecol Obstet 2011; 283: 1159-1164. [DOI:10.1007/s00404-010-1828-z]
9. Davar R, Rahsepar M, Rahmani E. A comparative study of luteal estradiol pre-treatment in GnRH antagonist protocols and in micro dose flare protocols for poor-responding patients. Arch Gynecol Obstet 2013; 287: 149-153. [DOI:10.1007/s00404-012-2522-0]
10. Rosen MP, Shen S, Dobson AT, Rinaudo PF, McCulloch CE, Cedars MI. A quantitative assessment of follicle size on oocyte developmental competence. Fertil Steril 2008; 90: 684-690. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.02.011]
11. Hill MJ, McWilliams GD, Miller KA, Scott RT, Frattarelli JL. A luteal estradiol protocol for anticipated poor-responder patients may improve delivery rates. Fertil Steril 2009; 91: 739-743. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.12.073]
12. Fanchin R, Méndez Lozano DH, Schonäuer LM, Cunha-Filho JS, Frydman R. Hormonal manipulations in the luteal phase to coordinate subsequent antral follicle growth during ovarian stimulation. Reprod Biomed Online 2005; 10: 721-728. [DOI:10.1016/S1472-6483(10)61115-7]
13. Frankfurter D, Dayal M, Dubey A, Peak D, Gindoff P. Novel follicular-phase gonadotropin-releasing hormone antagonist stimulation protocol for in vitro fertilization in the poor responder. Fertil Steril 2007; 88: 1442-1445. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.01.022]
14. Younis JS, Soltsman S, Izhaki I, Radin O, Bar-Ami S, Ben-Ami M. Early and short follicular gonadotropin-releasing hormone antagonist supplementation improves the meiotic status and competence of retrieved oocytes in in vitro fertilization-embryo transfer cycles. Fertili Steril 2010; 94: 1350-1355. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.08.033]
15. Blockeel C, Riva A, De Vos M, Haentjens P, Devroey P. Administration of a gonadotropin-releasing hormone antagonist during the 3 days before the initiation of the in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatment cycle: impact on ovarian stimulation. A pilot study. Fertil Steril 2011; 95: 1714-1719. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.01.028]
16. Aflatoonian A, Hosseinisadat A, Baradaran R, Mojtahedi MF. Pregnancy outcome of "delayed start" GnRH antagonist protocol versus GnRH antagonist protocol in poor responders: A clinical trial study. Int J Reprod BioMed 2017; 15: 231-238. [DOI:10.29252/ijrm.15.4.231]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
