Davar R, Hoseini M, Saeed L. Vaginal compared oral administration of estradiol in women with thin endometrium: A cross-sectional study. IJRM 2020; 18 (8) :591-596
URL:
http://ijrm.ir/article-1-1396-fa.html
مقایسه استفاده واژینال استرادیول با مصرف خوراکی آن در بیماران با آندومتر نامناسب:یک مطالعه مشاهده ای. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1399; 18 (8) :591-596
URL: http://ijrm.ir/article-1-1396-fa.html
چکیده: (30760 مشاهده)
مقدمه: ضخامت آندومتر (EMT) به عنوان شاخصی از پذیرش آندومتر و یک عامل پیشآگهی در IVF/ICSI شناخته شده است. آندومتر نازک منجر به کاهش میزان بارداری و لانهگزینی و افزایش احتمال سقط جنین میشود. بیمارانی که برای FET آماده میشوند، نیاز به مکمل استروژن اضافی یا مداخلات دیگری در صورت آندومتر نازک دارند.
هدف: این تحقیق به منظور مقایسه نتایج بالینی آمادگی آندومتر با استفاده از قرص استرادیول والرات بصورت خوراکی و واژینال در بیمارانی که ضخامت آندومتر نازک دارند، انجام شده است.
مواد و روش ها: این یک مطالعه سطح مقطعی، شامل 79 بیمار (سیکل) که تحت درمان انتقال جنین فریز قرار گرفتند میباشد. آمادهسازی آندومتر با استفاده از قرص استرادیول والرات از روز دوم قاعدگی آغاز شد. در روز 13 قاعدگی، در صورتی که ضخامت آندومتر کمتر از 7 میلیمتر بود، در گروه خوراکی (OE)، بیماران قرص استرادیول والرات را ادامه دادند. اما در گروه واژینال (VE)، بیماران قرص استرادیول والرات را بصورت واژینال استفاده کردند. حاملگی شیمیایی، حاملگی بالینی و سقط زودرس جنین بین دو گروه مقایسه شد.
نتایج: نرخ سقط زودرس در گروه VE در مقایسه با گروه OE کمتر بود (5/2% در مقابل 8/18%، 40/0p=) با وجودی که بیماران گروه VE میزان کمتری بارداری شیمیایی را در مقایسه با گروه 25% (OE در مقابل 4/34%، 440/0 p=) نشان دادند، میزان بارداری بالینی برای آنها بیشتر بود (5/22% در مقابل 6/15%، 644/0p= )، به ویژه در افراد بالای 34 سال (5/37% در مقابل 1/11، 355/0p=.).
نتیجه گیری: تجویز واژینال قرصهای استرادیول در زنان مبتلا به آندومتر نازک، منجر به نرخ قابل قبول حاملگی و میزان پایین سقط جنین زودرس، به ویژه در افراد مسن که بیشتر در خطر وقوع حوادث ترومبوآمبولیک هستند میشود.