Ayati S, Hasanzadeh E, Pourali L, Shakeri M, Vatanchi A. Sublingual Misoprostol versus Foley
catheter for cervical ripening in women
with preeclampsia or gestational
hypertension: A randomized control trial. IJRM 2019; 17 (7) :513-520
URL:
http://ijrm.ir/article-1-1584-fa.html
مقایسه میزوپروستول زیرزبانی و کاتتر فولی در آماده سازی سرویکس زنان مبتلا به پره اکلامپسی یا فشارخون بارداری: کارآزمایی تصادفی کنترل شده. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1398; 17 (7) :513-520
URL: http://ijrm.ir/article-1-1584-fa.html
چکیده: (3016 مشاهده)
مقدمه: زایمان تنها درمان قطعی برای اختلالات پرفشاری خون در حاملگی است. بنابراین، آمادهسازی سرویکس و القاء زایمان برای به دست آوردن نتایج مطلوب با اهمیت هستند.
هدف: این کارآزمایی تصادفی کنترل شده به منظور مقایسه آثار میزوپروستول زیرزبانی و کاتتر فولی در آمادهسازی سرویکس و القاء زایمان در میان بیماران مبتلا به پرهاکلامپسی یا پرفشاری خون حاملگی انجام شد.
مواد و روشها: تعداد ۱۴۴ بیمار مبتلا به پرهاکلامپسی، فشار خون بارداری که در سال ۱۳۹۴ و ۱۳۹۵ به بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی مشهد ارجاع شده بودند، و اندیکاسیون ختم بارداری داشتند به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول (۷۲ نفر)، قرص میزوپروستول به صورت زیرزبانی با دوز ۲۵ میکروگرم به فاصله هر ۴ ساعت تا حداکثر ۶ دوز تجویز شد. در گروه دوم (۷۲ نفر)، کاتتر فولی به قطر ۱۶ فرنچ از طریق سوراخ داخلی سرویکس در رحم قرار گرفت و با cc ۶۰ سالین استریل پر شد.
نتایج: بین دو گروه تفاوت معناداری از نظر مشخصات دموگرافیک، امتیاز بیشاپ اولیه و اندیکاسیون ختم بارداری وجود نداشت. مدت زمان از آغاز مداخله تا آماده شدن سرویکس (پیامد اولیه) (2/8 در برابر 6/14 ساعت 0/0p <)، مدت زمان از آغاز مداخله تا زایمان واژینال (۵/15 دربرابر ۹/19 ساعت، 0/0p <)، میزان زایمان واژینال در کمتر از ۲۴ ساعت (9/63% در برابر ۴۰%، 03/0 p=) در بین گروه میزوپروستول و سوندفولی بطور چشمگیری متفاوت بود. در بین دو گروه تفاوت معناداری از نظر نیاز به اکسی توسین (12/0 p=)، آپگار نوزادان (84/0 p=) و میزان بستری نوزادان در (78/0 p=)NICU وجود نداشت.
نتیجه گیری: این کارآزمایی نشان داد که تجویز میزوپروستول یه صورت زیرزبانی در مقایسه با کاتتر فولی، میتواند با کاهش زمان آمادهسازی سرویکس و سایر پارامترهای مرتبط با زایمان واژینال همراه باشد. این رژیم میزوپروستول عوارض مادری قابل توجهی نداشت.