شنبه 1 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 9، شماره 2 - ( 4-1390 )
جلد 9 شماره 2 صفحات 124-119 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Moini A, Zafarani F, Eslami B, Sadeghi M, Kamyabi Z, Jahangiri N. Comparing intramuscular progesterone, vaginal progesterone and 17 a-hydroxyprogestrone caproate in IVF and ICSI cycle. IJRM 2011; 9 (2) :119-124
URL: http://ijrm.ir/article-1-213-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-213-fa.html
معینی اشرف، زعفرانی فاطمه، اسلامی بیتا، صادقی ماریا، کامیابی زهرا، جهانگیری نادیا. مقایسه تاثیر سه نوع پروژسترون تزریقی، شیاف واژینال و شیاف آلفا هیدروکسی پروژسترون کاپروات در سیکل های IVF/ICSI. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1390; 9 (2) :119-124
اشرف معینی* 
1، فاطمه زعفرانی2 ، بیتا اسلامی3 ، ماریا صادقی2 ، زهرا کامیابی2 ، نادیا جهانگیری2
1، فاطمه زعفرانی2 ، بیتا اسلامی3 ، ماریا صادقی2 ، زهرا کامیابی2 ، نادیا جهانگیری2
1- گروه آندوکرینولوژی و ناباروری زنان، پژوهشگاه رویان، ACECR، تهران ،ایران ، a_moini@royaninstitute.org
2- گروه آندوکرینولوژی و ناباروری زنان، پژوهشگاه رویان، ACECR، تهران ،ایران
3- گروه زنان و مامائی، بیمارستان زنان آرش، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- گروه آندوکرینولوژی و ناباروری زنان، پژوهشگاه رویان، ACECR، تهران ،ایران
3- گروه زنان و مامائی، بیمارستان زنان آرش، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده: (10114 مشاهده)
مقدمه: به منظور ساپورت فاز لوتئال در سیکل های IVF ، تجویز پروژسترون بطور روتین انجام میگیرد.
هدف: هدف از این مطالعه آینده نگر تصادفی، مقایسه تاثیر این سه نوع پروژسترون بر حاملگی بیوشیمیائی ، کلینیکی و ادامه دار بود. متغیر های دیگر شامل میزان سقط و تولد زنده می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه آینده نگر تصادفی، در پژوهشگاه رویان در محدوده زمانی فروردین 1387 لغایت فروردین 1388 انجام گرفت. معیارهای ورود به مطالعه شامل سن کمتر از 40 سال و استفاده از پروتکل استاندارد و معمول سیکل های IVF ( GnRh analog) بود. در مجموع 186 بیمار از نظر ساپورت فاز لوتئال بطور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: 1- گروه دریافت کننده پروژسترون تزریقی (پروژسترون روغنی، روزانه 100 میلی گرم داخل عضلانی) 2- گروه دریافت کننده شیاف واژینال Cyclogest (400 میلی گرم دو بار در روز) 3- گروه دریافت کننده شیاف واژینال آلفا هیدروکسی پروژسترون کاپروات (375 میلی گرم هر سه روز یکبار). سپس بیماران از نظر متغیر های ذکر شده مورد مقایسه قرار گرفتند.
نتایج: تجزیه و تحلیلهای آماری نشان داد که تفاوت معنیداری در میانگین سنی ، حجم توده بدنی ، علت ، مدت و نوع نازائی ( اولیه و ثانویه) ، الگوی سیکل های قاعدگی، ضخامت آندومتر در روز انتقال جنین و نوع سیکل درمانی بین گروه 1 (50 نفر) ، گروه 2 (50 نفر) و گروه 3 (53 نفر) وجود ندارد. همچنین میزان حاملگی بیوشیمیائی ، کلینیکی و ادامه دار در سه گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری را نشان نداد (p>0.05) با وجود این میزان سقط در گروه 1 ، 2 و 3 به ترتیب ( 35/5% ، 5/9 % و 5/9 % ) بود که در گروه 1 در مقایسه با سایر گروهها افزایش معنی داری را نشان داد (0/025=p)
نتیجه گیری : نتایج این مطالعه حاکی از تاثیر مشابه سه نوع پروژسترون بر میزان بارداری بود. ما پیشنهاد می کنیم که در بیماران تحت درمان در سیکل های IVF/ICSI بدلیل کاهش میزان سقط و در نتیجه افزایش میزان بارداری ادامه دار در طول فاز لوتئال پروژسترون داخل واژینال تجویز شود.
هدف: هدف از این مطالعه آینده نگر تصادفی، مقایسه تاثیر این سه نوع پروژسترون بر حاملگی بیوشیمیائی ، کلینیکی و ادامه دار بود. متغیر های دیگر شامل میزان سقط و تولد زنده می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه آینده نگر تصادفی، در پژوهشگاه رویان در محدوده زمانی فروردین 1387 لغایت فروردین 1388 انجام گرفت. معیارهای ورود به مطالعه شامل سن کمتر از 40 سال و استفاده از پروتکل استاندارد و معمول سیکل های IVF ( GnRh analog) بود. در مجموع 186 بیمار از نظر ساپورت فاز لوتئال بطور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: 1- گروه دریافت کننده پروژسترون تزریقی (پروژسترون روغنی، روزانه 100 میلی گرم داخل عضلانی) 2- گروه دریافت کننده شیاف واژینال Cyclogest (400 میلی گرم دو بار در روز) 3- گروه دریافت کننده شیاف واژینال آلفا هیدروکسی پروژسترون کاپروات (375 میلی گرم هر سه روز یکبار). سپس بیماران از نظر متغیر های ذکر شده مورد مقایسه قرار گرفتند.
نتایج: تجزیه و تحلیلهای آماری نشان داد که تفاوت معنیداری در میانگین سنی ، حجم توده بدنی ، علت ، مدت و نوع نازائی ( اولیه و ثانویه) ، الگوی سیکل های قاعدگی، ضخامت آندومتر در روز انتقال جنین و نوع سیکل درمانی بین گروه 1 (50 نفر) ، گروه 2 (50 نفر) و گروه 3 (53 نفر) وجود ندارد. همچنین میزان حاملگی بیوشیمیائی ، کلینیکی و ادامه دار در سه گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری را نشان نداد (p>0.05) با وجود این میزان سقط در گروه 1 ، 2 و 3 به ترتیب ( 35/5% ، 5/9 % و 5/9 % ) بود که در گروه 1 در مقایسه با سایر گروهها افزایش معنی داری را نشان داد (0/025=p)
نتیجه گیری : نتایج این مطالعه حاکی از تاثیر مشابه سه نوع پروژسترون بر میزان بارداری بود. ما پیشنهاد می کنیم که در بیماران تحت درمان در سیکل های IVF/ICSI بدلیل کاهش میزان سقط و در نتیجه افزایش میزان بارداری ادامه دار در طول فاز لوتئال پروژسترون داخل واژینال تجویز شود.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Herman A, Raziel A, Strassburger D, Soffer Y, Bukovsky I, Ron-El R. The benefits of mid-luteal addition of human chorionic gonadotrophin in in-vitro fertilization using a down-regulation protocol and luteal support with progesterone. Hum Reprod 1996; 11: 1552-1557. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a019436]
2. Soliman S, Daya S, Collins J, Hughes EG. The role of luteal phase support in infertility treatment: a meta-analysis of randomized trials. Fertil Steril 1994; 61: 1068-1076. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)56758-2]
3. Propst AM, Hill JA, Ginsburg ES, Hurwitz S, Politch J, Yanushpolsky EH. A randomized study comparing Crinone 8% and intramuscular progesterone supplementation in in vitro fertilization-embryo transfer cycles. Fertil Steril 2001; 76: 1144-1149. [DOI:10.1016/S0015-0282(01)02872-2]
4. Damario MA, Goudas VT, Session DR, Hammitt DG, Dumesic DA. Crinone 8% vaginal progesterone gel results in lower embryonic implantation efficacy after in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 1999; 72: 830-836. [DOI:10.1016/S0015-0282(99)00364-7]
5. Chantilis SJ, Zeitoun KM, Patel SI, Johns DA, Madziar VA, McIntire DD. Use of Crinone vaginal progesterone gel for luteal support in in vitro fertilization cycles. Fertil Steril 1999; 72; 823-829. [DOI:10.1016/S0015-0282(99)00362-3]
6. Abate A, Brigandi A, Abate FG, Manti F, Unfer V, Perino M. Luteal phase support with 17-hydroxyprogestrone versus unsupported cycles in in vitro fertilization: A comparative randomized study. Gynecol Obstet Invest 1999; 48: 78-80. [DOI:10.1159/000010143]
7. Costabile L, Gerli S, Manna C, Rossetti D, Di Renzo GC, Unfer V. A prospective randomized study comparing intramuscular progesterone and 17-hydroxyprogestrone caproate in patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer cycles. Fertil Steril 2001; 76: 394-396. [DOI:10.1016/S0015-0282(01)01901-X]
8. Proctor A, Hurst BS, Marshburn PB, Matthews ML. Effect of progesterone supplementation in early pregnancy on the pregnancy outcome after in vitro fertilization. Fertil Steril 2006; 85: 1550-1552. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2005.10.060]
9. Yanushpolsky E, Hurwitz S, Greenberg L, Racowsky C, Hornstein MD. Comparison of Crinone 8% intravaginal gel and intramuscular progesterone supplementation for in vitro fertilization / embryo transfer in women under age 40: interim analysis of a prospective randomized trial. Fertil Steril 2008; 89: 485-487. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.03.006]
10. Kahraman S, Karagozoglu SH, Karlikaya G. The efficiency of progesterone vaginal gel versus intramuscular progesterone for luteal phase supplementation in gonadotropin-releasing hormone antagonist cycles: a prospective clinical trial. Fertil Steril 2010; 94: 761-763. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.10.004]
11. Abu-Musa A, Usta I, Nassar A, Hajami F, Hannoun A. Effect of 17 alpha-hydroxyprogestrone caproate before embryo transfer on the outcome of in vitro fertilization and embryo transfer: a randomized trial. Fertl Steril 2008; 89: 1098-1102. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.05.043]
12. Miles RA, Paulson RJ, Lobo RA, Press MF, Dahmoush L, Sauer MV. Pharmacokinetics and endometrial tissue levels of progesterone after administration by intramuscular and vaginal routes: a comparative study. Fertil Steril 1994; 62: 485-490. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)56935-0]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
