سه شنبه 13 آبان 1404
[Archive]
دوره 23، شماره 9 - ( 7-1404 )
جلد 23 شماره 9 صفحات 712-701 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MAZUMS.IMAMHOSPITAL.REC.1401.038
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Peivandi S, Jafarifard P, Zamaniyan M, Yazdani-charati J. Impact of intrauterine infusion of human chorionic gonadotropin and hyaluronic acid enriched medium on pregnancy outcomes infrozen-thawed cycles with recurrent implantation failure: An RCT. IJRM 2025; 23 (9) :701-712
URL: http://ijrm.ir/article-1-3428-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3428-fa.html
تأثیر انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین جفتی انسانی و محیط کشت حاوی اسید هیالورونیک بر پیامدهای بارداری در سیکل‌های انتقال جنین منجمد-ذوب درموارد شکست مکرر لانه گزینی: یک کارآزمایی بالینی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1404; 23 (9) :701-712
چکیده: (66 مشاهده)
مقدمه: شکست مکرر لانهگزینی یک چالش بزرگ در درمانهای کمک باروری است. استفاده از انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) و یا استفاده از محیط غنیشده با اسید هیالورونیک جهت انتقال جنین هرکدام بطور مجزا تأثیراتی را نشان دادهاند، اما اثر ترکیبی آنها در این بیماران در سیکل انتقال جنین فریز و ذوب ناشناخته است.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر درمان ترکیبی انفوزیون داخل رحمی hCG قبل از انتقال و استفاده از محیط غنی از هیالورونیک اسید جهت انتقال جنین بر پیامدهای بارداری انجام شد.
مواد و روش ها: این یک کارآزمایی تصادفی کنترلشده یک سوکور بر روی 158 بیمار است. بیماران به طور تصادفی در 2 گروه مداخله (انفوزیون داخل رحمی hCG قبل از انتقال و جنین بارگذاری شده با محیط غنیشده با اسید هیالورونیک در زمان انتقال) با گروه کنترل (محیط استاندارد انتقال جنین) قرار گرفتند. پیامدها بررسی و مقایسه میزان حاملگی شیمیایی و بارداری بالینی، میزان لانهگزینی، سقط جنین و نرخ حاملگی مداوم بود.
نتایج: در این مطالعه 158 شرکتکننده در 2 گروه مساوی وارد مطالعه شدند. این مداخله در مقایسه با گروه کنترل، میزان کلی بارداری را به طور قابل توجهی بهبود نبخشید (30/0 = p، 7/%33 در مقابل 24%). نتایج نشان داد که با کنترل متغیرها، احتمال بارداری بالینی در گروه مداخله 12% کمتر از گروه کنترل خواهد بود، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود (879/0 = p). با هر افزایش تعداد جنین‌ها، احتمال بارداری 26/2 برابر بیشتر شد. همچنین، احتمال بارداری در مرحله مورولا 68% کمتر از مرحله کلیواژ بود (05/0 > p).
نتیجه گیری: رویکرد ترکیبی انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین کوریونی انسانی و استفاده از محیط غنیشده با اسیدهیالورونیک حین انتقال به طور قابل توجهی نرخ کلی بارداری را بهبود نمیبخشد، اما در موارد خاص که استفاده از جنین در مرحله تقسیم سلولی کلیواژ میباشد و مواردی که بیش از یک جنین برای انتقال دریافت کردند، تأثیر قابل توجهی بر میزان بارداری داشت.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر درمان ترکیبی انفوزیون داخل رحمی hCG قبل از انتقال و استفاده از محیط غنی از هیالورونیک اسید جهت انتقال جنین بر پیامدهای بارداری انجام شد.
مواد و روش ها: این یک کارآزمایی تصادفی کنترلشده یک سوکور بر روی 158 بیمار است. بیماران به طور تصادفی در 2 گروه مداخله (انفوزیون داخل رحمی hCG قبل از انتقال و جنین بارگذاری شده با محیط غنیشده با اسید هیالورونیک در زمان انتقال) با گروه کنترل (محیط استاندارد انتقال جنین) قرار گرفتند. پیامدها بررسی و مقایسه میزان حاملگی شیمیایی و بارداری بالینی، میزان لانهگزینی، سقط جنین و نرخ حاملگی مداوم بود.
نتایج: در این مطالعه 158 شرکتکننده در 2 گروه مساوی وارد مطالعه شدند. این مداخله در مقایسه با گروه کنترل، میزان کلی بارداری را به طور قابل توجهی بهبود نبخشید (30/0 = p، 7/%33 در مقابل 24%). نتایج نشان داد که با کنترل متغیرها، احتمال بارداری بالینی در گروه مداخله 12% کمتر از گروه کنترل خواهد بود، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود (879/0 = p). با هر افزایش تعداد جنین‌ها، احتمال بارداری 26/2 برابر بیشتر شد. همچنین، احتمال بارداری در مرحله مورولا 68% کمتر از مرحله کلیواژ بود (05/0 > p).
نتیجه گیری: رویکرد ترکیبی انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین کوریونی انسانی و استفاده از محیط غنیشده با اسیدهیالورونیک حین انتقال به طور قابل توجهی نرخ کلی بارداری را بهبود نمیبخشد، اما در موارد خاص که استفاده از جنین در مرحله تقسیم سلولی کلیواژ میباشد و مواردی که بیش از یک جنین برای انتقال دریافت کردند، تأثیر قابل توجهی بر میزان بارداری داشت.
واژه‌های کلیدی: انتقال جنین، اسید هیالورونیک، گنادوتروپین کوریونیک، لانهگزینی جنین، پیامدهای بارداری.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Ma J, Gao W, Li D. Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Front Endocrinol 2023; 13: 1061766. [DOI:10.3389/fendo.2022.1061766] [PMID] [PMCID]
2. Bashiri A, Halper KI, Orvieto R. Recurrent implantation failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions. Reprod Biol Endocrinol 2018; 16: 121. [DOI:10.1186/s12958-018-0414-2] [PMID] [PMCID]
3. Dos Santos MM, Silva AA, Barbosa ACP, Brum G, Nakagawa HM, Cabral I, et al. Embryo placement in IVF and reproductive outcomes: A cohort analysis and review. JBRA Assist Reprod 2019; 23: 210-214. [DOI:10.5935/1518-0557.20190003] [PMID] [PMCID]
4. Pavlović-Vasić D, Sibinčić S, Milaković I, Lukač S, Vujnić S, Gvero M, et al. Influence of EmbryoGlue® transfer medium on implantation of human embryos. Scr Med 2021; 52: 119-123. [DOI:10.5937/scriptamed52-31728]
5. Paiva P, Hannan NJ, Hincks C, Meehan KL, Pruysers E, Dimitriadis E, et al. Human chorionic gonadotrophin regulates FGF2 and other cytokines produced by human endometrial epithelial cells, providing a mechanism for enhancing endometrial receptivity. Hum Reprod 2011; 26: 1153-1162. [DOI:10.1093/humrep/der027] [PMID]
6. Heymann D, Vidal L, Or Y, Shoham Z. Hyaluronic acid in embryo transfer media for assisted reproductive technologies. Cochrane Database Syst Rev 2020; 9: CD007421. [DOI:10.1002/14651858.CD007421.pub4] [PMID] [PMCID]
7. Karadbhajne P, More A. Effect of hyaluronic acid-enriched media in embryo implantation. Cureus 2022; 14: e27083. [DOI:10.7759/cureus.27083] [PMID] [PMCID]
8. Balakier H, Kuznyetsova I, Librach CL. The impact of hyaluronan-enriched culture medium and intrauterine infusion of human chorionic gonadotropin on clinical outcomes in blastocyst transfer cycles. Syst Biol Reprod Med 2020; 66: 79-88. [DOI:10.1080/19396368.2020.1727995] [PMID]
9. Laokirkkiat P, Thanaboonyawat I, Boonsuk S, Petyim S, Prechapanich J, Choavaratana R. Increased implantation rate after intrauterine infusion of a small volume of human chorionic gonadotropin at the time of embryo transfer: A randomized, double-blind controlled study. Arch Gynecol Obstet 2019; 299: 267-275. [DOI:10.1007/s00404-018-4962-7] [PMID]
10. Horiuchi Y, Yanaihara A, Hatakeyama S, Taga Y, Kondou T, Kuramoto G, et al. Efficacy of hyaluronan-enriched transfer medium for low-grade frozen embryo transfer. Cureus 2023; 15: e39210. [DOI:10.7759/cureus.39210]
11. Nakagawa K, Horikawa T, Orita Y, Yamashiro E, Watanabe H, Shirai A, et al. Hyaluronan-enriched transfer medium (HETM) can improve the implantation rate in morphologically poor euploid blastocyst transfer. Arch Gynecol Obstet 2023; 308: 611-619. [DOI:10.1007/s00404-023-07083-9] [PMID] [PMCID]
12. Hafezi M, Madani T, Arabipoor A, Zolfaghari Z, Sadeghi M, Ramezanali F. The effect of intrauterine human chorionic gonadotropin flushing on live birth rate after vitrified-warmed embryo transfer in programmed cycles: A randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet 2018; 297: 1571-1576. [DOI:10.1007/s00404-018-4752-2] [PMID]
13. Yung SSF, Lai SF, Lam MT, Lui EMW, Ko JKY, Li HWR, et al. Hyaluronic acid-enriched transfer medium for frozen embryo transfer: A randomized, double-blind, controlled trial. Fertil Steril 2021; 116: 1001-1009. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2021.02.015] [PMID]
14. Fancsovits P, Lehner A, Murber A, Kaszas Z, Rigo J, Urbancsek J. Effect of hyaluronan-enriched embryo transfer medium on IVF outcome: A prospective randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet 2015; 291: 1173-1179. [DOI:10.1007/s00404-014-3541-9] [PMID]
15. Yan Q, Zhao M, Hao F, Zhao R, Teng X, He B, et al. Effect of hyaluronic acid-enriched transfer medium on frozen-thawed embryo transfer outcomes in RIF patients: A single-centre retrospective study. Front Endocrinol 2023; 14: 1170727. [DOI:10.3389/fendo.2023.1170727] [PMID] [PMCID]
16. Heymann D, Vidal L, Shoham Z, Kostova E, Showell M, Or Y. The effect of hyaluronic acid in embryo transfer media in donor oocyte cycles and autologous oocyte cycles: A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod 2022; 37: 1451-1469. [DOI:10.1093/humrep/deac097] [PMID]
17. Kandari S. Time lapse selected elective single embryo transfer in hyaluronon enriched transfer medium in pcos improves live birth rates compared to use of conventional embryo transfer media: A possible alternative to freeze-all cycles in PCOS. Fertil Steril 2019; 112: e47-e48. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2019.07.252]
18. Bhoi NR, Murdia N, Murdia K, Chandra V, Suwalka I, Mistari W, et al. Effect of hyaluronic acid-containing transfer media (EmbryoGlue®) on the live birth rate in frozen thawed embryo transfer cycles. Cureus 2024; 16: e52713. [DOI:10.7759/cureus.52713]
19. Singh N, Gupta M, Kriplani A, Vanamail P. Role of embryo glue as a transfer medium in the outcome of fresh non-donor in-vitro fertilization cycles. J Hum Reprod Sci 2015; 8: 214-217. [DOI:10.4103/0974-1208.170398] [PMID] [PMCID]
20. Kong X, Tang G, Liu Y, Zheng Z, Li Y, Yan F. Efficacy of intrauterine infusion therapy before embryo transfer in recurrent implantation failure: A systematic review and network meta-analysis. J Reprod Immunol 2023; 156: 103819. [DOI:10.1016/j.jri.2023.103819] [PMID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
