یکشنبه 26 بهمن 1404
[Archive]
دوره 23، شماره 12 - ( 10-1404 )
جلد 23 شماره 12 صفحات 1006-995 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.TBZMED.REC.1403.492
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hamdi K, Khakpour S, Ghasemzadeh Darjani A, Farzadi L, Niknafs B, Navali N, et al . Comparison of frozen embryo transfer outcomes in hormonal vs. mild stimulation protocols in polycystic ovary syndrome women: A randomized controlled trial. IJRM 2025; 23 (12) :995-1006
URL: http://ijrm.ir/article-1-3612-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3612-fa.html
مقایسه نتایج انتقال جنین فریز شده در دو روش آمادهسازی آندومتر: درمان هورمونی در برابر تحریک تخمدانی ملایم در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1404; 23 (12) :995-1006
چکیده: (38 مشاهده)
مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یکی از شایعترین علل ناباروری ناشی از عدم تخمکگذاری است. در زنان تحت انتقال جنین فریز شده، روش آمادهسازی اندومتر، شامل درمان جایگزینی هورمونی (HRT) یا تحریک خفیف تخمدانی (MOS)، میتواند بر پیامدهای بارداری تأثیرگذار باشد. پروتکلهای تحریک خفیف تخمدانی مبتنی بر لتروزول ممکن است با افزایش پذیرندگی اندومتر و کاهش میزان سقط جنین همراه باشند؛ اثری که احتمالاً از طریق افزایش بیان نشانگرهای کلیدی لانهگزینی مانند عامل مهارکننده لوسمی (LIF)، پروتئین مرتبط با (DKK1) Dickkopf-1، گیرنده عامل مهارکننده لوسمی (LIFR)، فاکتور رشد فیبروبلاست 22 (FGF-22) و اینتگرین آلفا V بتا 3 (αvβ3 integrin) اعمال میشود.
هدف: این مطالعه با هدف مقایسه نتایج FET بین دو روش آمادهسازی آندومتر HRT و MOS در زنان نابارور مبتلا به PCOS انجام شد.
مواد و روش ها: این کارآزمایی تصادفی دوسوکور (بیمارستان الزهرا، تبریز؛ مهر ۱۴۰۳ تا مهر ۱۴۰۴) شامل ۱۰۰ زن نابارور مبتلا به PCOS با جنینهای منجمد بود. شرکتکنندگان بهصورت تصادفی در 2 گروه HRT و MOS جهت آمادهسازی آندومتر تقسیم شدند. در گروه HRT، از استرادیول خوراکی بهدنبال پروژسترون تزریقی استفاده شد؛ در حالیکه در گروه MOS، تحریک با لتروزول و FSH تا رسیدن فولیکول به بیش از ۱۷ میلیمتر و ضخامت آندومتر به حداقل ۷٫۵ میلیمتر ادامه یافت و سپس hCG تزریق شد. در هر 2 گروه، انتقال جنین در مرحله شکافت انجام گرفت و نتایج بارداری (شیمیایی، بالینی، نهایی) مورد مقایسه قرار گرفتند.
نتایج: تعداد جنینهای منتقلشده (771/0 = p) و کیفیت آنها (درجات ۱ و ۲) (857/0 = p) در 2 گروه تفاوتی نداشت. تعداد بارداریهای شیمیایی در گروه MOS (۲۵ مورد) بهصورت غیرمعنیدار بیشتر از گروه HRT (۲۰ مورد) بود (078/0 = p). با این حال، تعداد بارداریهای بالینی (045/0 = p) و بارداریهای موفق (049/0 = p) در گروه MOS بهطور معنیداری بیشتر از گروه HRT بود.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که روش MOS نسبت به HRT در زنان مبتلا به PCOS منجر به نرخ بالاتر بارداری بالینی و بارداری موفق میشود.
هدف: این مطالعه با هدف مقایسه نتایج FET بین دو روش آمادهسازی آندومتر HRT و MOS در زنان نابارور مبتلا به PCOS انجام شد.
مواد و روش ها: این کارآزمایی تصادفی دوسوکور (بیمارستان الزهرا، تبریز؛ مهر ۱۴۰۳ تا مهر ۱۴۰۴) شامل ۱۰۰ زن نابارور مبتلا به PCOS با جنینهای منجمد بود. شرکتکنندگان بهصورت تصادفی در 2 گروه HRT و MOS جهت آمادهسازی آندومتر تقسیم شدند. در گروه HRT، از استرادیول خوراکی بهدنبال پروژسترون تزریقی استفاده شد؛ در حالیکه در گروه MOS، تحریک با لتروزول و FSH تا رسیدن فولیکول به بیش از ۱۷ میلیمتر و ضخامت آندومتر به حداقل ۷٫۵ میلیمتر ادامه یافت و سپس hCG تزریق شد. در هر 2 گروه، انتقال جنین در مرحله شکافت انجام گرفت و نتایج بارداری (شیمیایی، بالینی، نهایی) مورد مقایسه قرار گرفتند.
نتایج: تعداد جنینهای منتقلشده (771/0 = p) و کیفیت آنها (درجات ۱ و ۲) (857/0 = p) در 2 گروه تفاوتی نداشت. تعداد بارداریهای شیمیایی در گروه MOS (۲۵ مورد) بهصورت غیرمعنیدار بیشتر از گروه HRT (۲۰ مورد) بود (078/0 = p). با این حال، تعداد بارداریهای بالینی (045/0 = p) و بارداریهای موفق (049/0 = p) در گروه MOS بهطور معنیداری بیشتر از گروه HRT بود.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که روش MOS نسبت به HRT در زنان مبتلا به PCOS منجر به نرخ بالاتر بارداری بالینی و بارداری موفق میشود.
واژههای کلیدی: سندرم تخمدان پلیکیستیک، جنین منجمد، آندومتر، درمان هورمونی، پروتکل تحریک خفیف تخمدان.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Cunha A, Póvoa AM. Infertility management in women with polycystic ovary syndrome: A review. Porto Biomed J 2021; 6: e116. [DOI:10.1097/j.pbj.0000000000000116] [PMID] [PMCID]
2. Carson SA, Kallen AN. Diagnosis and management of infertility: A review. JAMA 2021; 326: 65-76. [DOI:10.1001/jama.2021.4788] [PMID] [PMCID]
3. Mackens S, Santos-Ribeiro S, van de Vijver A, Racca A, Van Landuyt L, Tournaye H, et al. Frozen embryo transfer: A review on the optimal endometrial preparation and timing. Hum Reprod 2017; 32: 2234-2242. [DOI:10.1093/humrep/dex285] [PMID]
4. Zhang Y, Fu X, Gao S, Gao S, Gao S, Ma J, et al. Preparation of the endometrium for frozen embryo transfer: An update on clinical practices. Reprod Biol Endocrinol 2023; 21: 52. [DOI:10.1186/s12958-023-01106-5] [PMID] [PMCID]
5. Dehghani A, Fattahi V, Rahmani V, Sharifi A. [The effect of menstrual phases on hemodynamic changes of patients during laparoscopic cholecystectomy surgery]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2024; 27: 17-26. (in Persian)
6. Mumusoglu S, Polat M, Ozbek IY, Bozdag G, Papanikolaou EG, Esteves SC, et al. Preparation of the endometrium for frozen embryo transfer: A systematic review. Front Endocrinol 2021; 12: 688237. [DOI:10.3389/fendo.2021.688237] [PMID] [PMCID]
7. Aslani H, Athari M, Tavakoli-Darestani R, Pourmojarab A, Baroutkoub M, Zamani M. Clubfoot deformity treatment with ilizarov apparatus in the paediatric population without corrective osteotomies and soft tissue release: A cross-sectional study. Malays Orthop J 2023; 17: 42-47. [DOI:10.5704/MOJ.2311.007] [PMID] [PMCID]
8. Rezaee M, Sheghaghi Ilkhchi N, Zeinalzadeh M, Alvandfar D. [The incidence of the symptoms of deep vein thrombosis in general anesthesia and spinal anesthesia after abdominal hysterectomy]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2021; 24: 45-51. (in Persian)
9. Godiwala P, Makhijani R, Bartolucci A, Grow D, Nulsen J, Benadiva C, et al. Pregnancy outcomes after frozen-thawed embryo transfer using letrozole ovulation induction, natural, or programmed cycles. Fertil Steril 2022; 118: 690-698. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2022.06.013] [PMID]
10. Zhang J, Liu H, Wang Y, Mao X, Chen Q, Fan Y, et al. Letrozole use during frozen embryo transfer cycles in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2019; 112: 371-377. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2019.04.014] [PMID]
11. Ezoe K, Fukuda J, Takeshima K, Shinohara K, Kato K. Letrozole-induced endometrial preparation improved the pregnancy outcomes after frozen blastocyst transfer compared to the natural cycle: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2022; 22: 824. [DOI:10.1186/s12884-022-05174-0] [PMID] [PMCID]
12. Peigné M, Devouche E, Ferraretto X, Gricourt S, Luton D, Patrat C, et al. Higher live birth rate with stimulated rather than artificial cycle for frozen-thawed embryo transfer. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019; 243: 144-149. [DOI:10.1016/j.ejogrb.2019.10.040] [PMID]
13. Potiris A, Moustakli E, Migka F, Zikopoulos A, Christodoulaki C, Papadopoulou A, et al. Scoping review of letrozole in assisted reproductive cycles: Efficacy and outcomes across infertility causes. Healthcare 2025; 13: 1486. [DOI:10.3390/healthcare13131486] [PMID] [PMCID]
14. Pan Y, Li F, Yang CX, Sun Y, Zhang CW, Zhang SM, et al. Correlation between different endometrial preparation protocols and pregnancy outcome of frozen embryo transfer in patients with polycystic ovary syndrome: A retrospective study. Gynecol Endocrinol 2023; 39: 2217260. [DOI:10.1080/09513590.2023.2217260] [PMID]
15. Grandone E, Bitsadze V, Khizroeva J, Chinni E, Mastroianno M, Nappi L, et al. Risk of thrombosis in women undergoing in vitro fertilization: A narrative review. J Clin Med 2025; 14: 1053. [DOI:10.3390/jcm14041053] [PMID] [PMCID]
16. Nezafati S, Dehghani AA, Khiavi RK, Mortazavi A, Ebrahimi L. Opioid requirement and pain intensity after mandibular surgeries with dexmedetomidine administration in two ways: Intraoperative infusion versus bolus injection. Oral Maxillofac Surg 2023; 28: 569-575. [DOI:10.1007/s10006-023-01169-z] [PMID]
17. Liu Z, Geng Y, Huang Y, Hu R, Li F, Song Y, et al. Letrozole compared with clomiphene citrate for polycystic ovarian syndrome: A systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2023; 141: 523-534. [DOI:10.1097/AOG.0000000000005070] [PMID]
18. Jiang L, Huang J, Xie Y, Li L, Pan P, Zhu R, et al. Letrozole-stimulated cycles versus hormone replacement treatment cycles for frozen embryo transfer in women with polycystic ovary syndrome: A prospective randomized controlled trial. J Assist Reprod Genet 2025; 42: 1907-1915. [DOI:10.1007/s10815-025-03500-x] [PMID] [PMCID]
19. Guan L, Wu H, Wei C, Pang C, Liu D, Yu X, et al. The effect of mildly stimulated cycle versus artificial cycle on pregnancy outcomes in overweight/obese women with PCOS prior to frozen embryo transfer: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2022; 22: 394. [DOI:10.1186/s12884-022-04728-6] [PMID] [PMCID]
20. Aslih N, Dorzia D, Atzmon Y, Estrada D, Ellenbogen A, Bilgory A, et al. Ovulatory-based FET cycles may achieve higher pregnancy rates in the general population and among anovulatory women. J Clin Med 2021; 10: 703. [DOI:10.3390/jcm10040703] [PMID] [PMCID]
21. Zhang Y, Wu L, Li TC, Wang CC, Zhang T, Chung JPW. Systematic review update and meta-analysis of randomized and non-randomized controlled trials of ovarian stimulation versus artificial cycle for endometrial preparation prior to frozen embryo transfer in women with polycystic ovary syndrome. Reprod Biol Endocrinol 2022; 20: 62. [DOI:10.1186/s12958-022-00931-4] [PMID] [PMCID]
22. Wang X, Li Y, Tan H, Cai S, Ma S, Peng Y, et al. Letrozole-stimulated endometrial preparation protocol is a superior alternative to hormone replacement treatment for frozen embryo transfer in women with polycystic ovary syndrome, a cohort study. Reprod Biol Endocrinol 2023; 21: 101. [DOI:10.1186/s12958-023-01154-x] [PMID] [PMCID]
23. Voss KA, Chen YM, Castillo DA, Vitek WS, Alur-Gupta S. Ovulation-induced frozen embryo transfer regimens in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Assist Reprod Genet 2024; 41: 2237-2251. [DOI:10.1007/s10815-024-03209-3] [PMID] [PMCID]
24. Xie Y, Li P, Hao G, Deng W, Zhao J, Gao S, et al. Letrozole ovulation regimen for frozen-thawed embryo transfer in women with polycystic ovary syndrome: A muti-centre randomised controlled trial. Reprod Biol Endocrinol 2025; 23: 103. [DOI:10.1186/s12958-025-01432-w] [PMID] [PMCID]
25. Zeng MF, Zhou X, Duan JL. Stimulated cycle versus artificial cycle for frozen embryo transfer in patients with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis. Gynecol Endocrinol 2021; 37: 294-299. [DOI:10.1080/09513590.2020.1867976] [PMID]
26. Zhang J, Wei M, Bian X, Wu L, Zhang S, Mao X, et al. Letrozole-induced frozen embryo transfer cycles are associated with a lower risk of hypertensive disorders of pregnancy among women with polycystic ovary syndrome. Am J Obstet Gynecol 2021; 225: 59. [DOI:10.1016/j.ajog.2021.01.024] [PMID]
27. Tang K, Wu L, Luo Y, Gong B. In vitro fertilization outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2021; 259: 146-152. [DOI:10.1016/j.ejogrb.2021.02.023] [PMID]
28. Liu X, Li T, Wang B, Xiao X, Liang X, Huang R. Mild stimulation protocol vs conventional controlled ovarian stimulation protocol in poor ovarian response patients: A prospective randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet 2020; 301: 1331-1339. [DOI:10.1007/s00404-020-05513-6] [PMID]
29. Zamani Esfahlani M, Irajian M, Osquee Asanjani M, Mohammadipour Anvari H. Oral levothyroxine prophylactic administration on bleeding and hemoglobin changes during and after total hip arthroplasty in patients with a history of ischemic heart disease: A randomized clinical trial. Trauma Monthly 2023; 28: 805-814.
30. Yahyaei A, Vesali S, Ghaffari F. Introduce an optimal method of ovarian stimulation in the polycystic ovarian syndrome affected: A randomized controlled trial. BMC Women's Health 2023; 23: 323. [DOI:10.1186/s12905-023-02473-2] [PMID] [PMCID]
31. Tshzmachyan R, Hambartsoumian E. The role of letrozole (LE) in controlled ovarian stimulation (COS) in patients at high risk to develop ovarian hyper stimulation syndrome (OHSS): A prospective randomized controlled pilot study. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2020; 49: 101643. [DOI:10.1016/j.jogoh.2019.101643] [PMID]
32. Komlakh K, Mohseni Kabir N, Zamani Esfahlani M, Sadeghi S, Zarei M. Designing a guideline for elective and emergency spinal cord surgeries during the COVID-19 pandemic. Trauma Monthly 2022; 27: 1-7. [DOI:10.5812/ans.121167]
33. Ebrahimi R, Mahmoudinia M, Khadem N, Rastaghi S, Souizi B, Sadeghi T. Comparison of tamoxifen and hormone replacement cycle (HRT) in frozen embryo transfer: A randomized controlled trial. JBRA Assist Reprod 2023; 27: 241-246. [DOI:10.5935/1518-0557.20220078] [PMID] [PMCID]
34. Tu X, You B, Jing M, Lin C, Zhang R. Progestin-primed ovarian stimulation versus mild stimulation protocol in advanced age women with diminished ovarian reserve undergoing their first in vitro fertilization cycle: A retrospective cohort study. Front Endocrinol 2021; 12: 801026. [DOI:10.3389/fendo.2021.801026] [PMID] [PMCID]
35. Nie Y, Guo W, Shen X, Xie Y, Zeng Y, Gao H, et al. The cumulative live birth rates of 18 593 women with progestin-primed ovarian stimulation-related protocols and frozen-thawed transfer cycles. Hum Reprod Open 2024; 2024: hoad051. [DOI:10.1093/hropen/hoad051] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
