پنجشنبه 21 خرداد 1405
[Archive]
دوره 24، شماره 3 - ( 12-1404 )
جلد 24 شماره 3 صفحات 218-209 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.SBMU.RETECH.REC.1404.033
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hosseini S, Salehpour S, Amiresmaili N, Meshkat M, Karimi F. Serum anti-Müllerian hormone and ovarian stimulation parameters in women with polycystic ovary syndrome undergoing assisted reproductive technology: A cross-sectional study. IJRM 2026; 24 (3) :209-218
URL: http://ijrm.ir/article-1-3650-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3650-fa.html
ارتباط بین سطح سرمی آنتی مولرین هورمون و نتایج درمانهای کمکباروری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک: یک مطالعه مقطعی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1404; 24 (3) :209-218
چکیده: (131 مشاهده)
مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یکی از شایعترین اختلالات غدد درونریز زنان و از مهمترین علل ناباروری ناشی از عدم تخمکگذاری است. هورمون آنتیمولرین (AMH) بهعنوان شاخص ذخیره تخمدانی معمولاً در این بیماران افزایش مییابد؛ با این حال، نقش آن در پیشبینی نتایج روشهای کمکباروری (ART) به دلیل وجود الگوهای ارتباطی غیرخطی هنوز بهطور کامل روشن نشده است.
هدف: بررسی ارتباط سطح سرمی AMH با شاخصهای پاسخ تخمدانی و پیامدهای آزمایشگاهی چرخههای ART، شامل دوز گنادوتروپین مصرفی، مدت تحریک تخمدانی، تعداد و بلوغ اووسیتها، و تعداد جنین تشکیلشده در زنان مبتلا به PCOS تحت درمان IVF یا ICSI.
مواد و روش ها: در این مطالعه گذشتهنگر توصیفی–همبستگی، دادههای بالینی و آزمایشگاهی ۲۰۴ زن 45-20 ساله مبتلا به PCOS که بین مارس ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۵ تحت چرخه ART در بیمارستان طالقانی تهران قرار داشتند، از پروندههای پزشکی استخراج شد. پس از حذف ۳۲ مورد بهدلیل نقص دادههای کلیدی یا انطباق با معیارهای خروج، ۱۷۲ پرونده برای تحلیل نهایی انتخاب گردید. سطح سرمی AMH بهصورت پیوسته و همچنین در سه گروه بالینی (5/2 >، 5/5-6/2 و ng/mL 5/6 <) بررسی شد.
نتایج: AMH ارتباط معکوس معناداری با دوز گنادوتروپین (39/0- = r) و مدت تحریک تخمدانی (98/0- = r) و ارتباط مثبت معناداری با تعداد اووسیت بالغ (64/0 = r) (M2) و تعداد جنین تشکیلشده (59/0 = r) نشان داد (0001/0 > p) .همه رگرسیون چندمتغیره وجود رابطه غیرخطی به شکل U معکوس بین AMH و نتایج ART را تأیید کرد، بهطوریکه بهترین پاسخ تخمدانی در زنان با سطح متوسط AMH (ng/mL 5/5-6/2) مشاهده شد. در مقایسه بین گروههای AMH، تفاوتها از نظر آماری معنادار بودند.
نتیجه گیری: AMH یک شاخص قوی اما غیرخطی برای پیشبینی پاسخ به ART در زنان مبتلا به PCOS است. محدوده متوسط AMH بهترین نتایج را ایجاد میکند و استفاده از این طبقهبندی میتواند در شخصیسازی پروتکلهای تحریک تخمدان و افزایش کارایی چرخههای ART نقش مهمی ایفا کند.
هدف: بررسی ارتباط سطح سرمی AMH با شاخصهای پاسخ تخمدانی و پیامدهای آزمایشگاهی چرخههای ART، شامل دوز گنادوتروپین مصرفی، مدت تحریک تخمدانی، تعداد و بلوغ اووسیتها، و تعداد جنین تشکیلشده در زنان مبتلا به PCOS تحت درمان IVF یا ICSI.
مواد و روش ها: در این مطالعه گذشتهنگر توصیفی–همبستگی، دادههای بالینی و آزمایشگاهی ۲۰۴ زن 45-20 ساله مبتلا به PCOS که بین مارس ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۵ تحت چرخه ART در بیمارستان طالقانی تهران قرار داشتند، از پروندههای پزشکی استخراج شد. پس از حذف ۳۲ مورد بهدلیل نقص دادههای کلیدی یا انطباق با معیارهای خروج، ۱۷۲ پرونده برای تحلیل نهایی انتخاب گردید. سطح سرمی AMH بهصورت پیوسته و همچنین در سه گروه بالینی (5/2 >، 5/5-6/2 و ng/mL 5/6 <) بررسی شد.
نتایج: AMH ارتباط معکوس معناداری با دوز گنادوتروپین (39/0- = r) و مدت تحریک تخمدانی (98/0- = r) و ارتباط مثبت معناداری با تعداد اووسیت بالغ (64/0 = r) (M2) و تعداد جنین تشکیلشده (59/0 = r) نشان داد (0001/0 > p) .همه رگرسیون چندمتغیره وجود رابطه غیرخطی به شکل U معکوس بین AMH و نتایج ART را تأیید کرد، بهطوریکه بهترین پاسخ تخمدانی در زنان با سطح متوسط AMH (ng/mL 5/5-6/2) مشاهده شد. در مقایسه بین گروههای AMH، تفاوتها از نظر آماری معنادار بودند.
نتیجه گیری: AMH یک شاخص قوی اما غیرخطی برای پیشبینی پاسخ به ART در زنان مبتلا به PCOS است. محدوده متوسط AMH بهترین نتایج را ایجاد میکند و استفاده از این طبقهبندی میتواند در شخصیسازی پروتکلهای تحریک تخمدان و افزایش کارایی چرخههای ART نقش مهمی ایفا کند.
واژههای کلیدی: هورمون آنتی مولرین، سندرم تخمدان پلیکیستیک، لقاح آزمایشگاهی، تخمکها، تکنیکهای کمکباروری.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Washington JK, Manivasakan J, Kala PG, Sasikala R. Association of anti-Mullerian hormone and free androgen index level on response to clomiphene citrate in PCOS infertile women. Gynecol Obstet Clin Med 2022; 2: 203-207. [DOI:10.1016/j.gocm.2022.11.003]
2. Mohammed ZI, Qasim MT. Correlation of AMH and LH levels in PCOS patients with pregnancy rate. Ann R S C B 2021; 25: 945-951.
3. Jabarpour M, Amidi F, Rostami S, Aleyasin A, Aghahosseini M, Khodarahmian M, et al. High anti-Müllerian hormone strongly correlates with reproductive outcomes in women undergoing assisted reproduction. Clin Lab 2023; 69: 2479-2488. [DOI:10.7754/Clin.Lab.2023.230524] [PMID]
4. Yuwen T, Yang Z, Cai G, Feng G, Liu Q, Fu H. Association between serum AMH levels and IVF/ICSI outcomes in patients with polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol 2023; 21: 95. [DOI:10.1186/s12958-023-01153-y] [PMID] [PMCID]
5. Vale-Fernandes E, Barreiro M, Leal C, Macedo RZ, Tomé A, Monteiro MP. Elevated anti-Müllerian hormone as a prognostic factor for poor outcomes of in vitro fertilization in women with polycystic ovary syndrome. Biomedicines 2023; 11: 3150. [DOI:10.3390/biomedicines11123150] [PMID] [PMCID]
6. Moolhuijsen LME, Louwers YV, McLuskey A, Broer L, Uitterlinden AG, Verdiesen RMG, et al. Association between an AMH promoter polymorphism and serum AMH levels in PCOS patients. Hum Reprod 2022; 37: 1544-1555. [DOI:10.1093/humrep/deac082] [PMID] [PMCID]
7. Guo Y, Liu S, Hu S, Li F, Jin L. High serum anti-Müllerian hormone concentrations are associated with poor pregnancy outcome in fresh IVF/ICSI cycle but not cumulative live birth rate in PCOS patients. Front Endocrinol 2021; 12: 673284. [DOI:10.3389/fendo.2021.673284] [PMID] [PMCID]
8. Oumeziane A, Aggad A, Melbani Y, Nanouche F, Barbara S, Djerroudi K, et al. Impact of baseline luteinizing hormone (LH) level and anti-Müllerian hormone (AMH) on pregnancy outcomes in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients undergoing IVF/ICSI cycle in antagonist protocol. Glob Reprod Health 2023; 8: e0071. [DOI:10.1097/GRH.0000000000000071]
9. Mohammed LS, Haddad NIA. Relationship between anti-Mullerian hormone (AMH) and other influencing factors with in vitro fertilization (IVF) outcome of Iraqi infertile women. Iraqi J Sci 2024; 65: 4901-4911. [DOI:10.24996/ijs.2024.65.9.7]
10. Liu S, Hong L, Mo M, Xiao S, Wang X, Fan X, et al. Association of antimüllerian hormone with polycystic ovarian syndrome phenotypes and pregnancy outcomes of in vitro fertilization cycles with fresh embryo transfer. BMC Pregnancy Childbirth 2022; 22: 171. [DOI:10.1186/s12884-022-04518-0] [PMID] [PMCID]
11. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2004; 81: 19-25. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004] [PMCID]
12. Delamuta LC, Fassolas G, Dias JA, de Oliveira Henrique LF, Izzo FPM, Izzo CR. Anti-Müllerian hormone levels and IVF outcomes in polycystic ovary syndrome women: A scoping review. JBRA Assist Reprod 2024; 28: 299-305. [DOI:10.5935/1518-0557.20230059] [PMID] [PMCID]
13. Jaralla NM, Al-Turaihi AM, Alkawaz U, Mossa HAL. Antimüllerian hormone association with polycystic ovary syndrome and pregnancy outcomes of in vitro fertilization cycles with fresh embryo transfer. J Obstet Gynecol Cancer Res 2024; 9: 435-441. [DOI:10.30699/jogcr.9.4.435]
14. Vijay AS, Gopireddy MMR, Fyzullah S, Gollapalli P, Maheswari M, Rani U, et al. Association between AMH levels and fertility/reproductive outcomes among women undergoing IVF: A retrospective study. J Reprod Infertil 2022; 23: 54-60. [DOI:10.18502/jri.v23i1.8453] [PMID] [PMCID]
15. Heidary Z, Masoumi M, Dashtkoohi M, Sharifinejad N, Dehghan Tarzjani M, Ghaemi M, et al. The association of AMH level with the number and quality of oocytes in women undergoing IVF/ICSI: A single-center study. J Reprod Infertil 2024; 25: 38-45. [DOI:10.18502/jri.v25i1.15197] [PMID] [PMCID]
16. van der Ham K, Laven JSE, Tay CT, Mousa A, Teede H, Louwers YV, et al. Anti-Müllerian hormone as a diagnostic biomarker for polycystic ovary syndrome and polycystic ovarian morphology: Systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2024; 122: 727-739. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2024.05.163] [PMID]
17. Muharam R, Prasetyo YD, Prabowo KA, Putri YI, Maidarti M, Hestiantoro A. IVF outcome with a high level of AMH: A focus on PCOS versus non-PCOS. BMC Womens Health 2022; 22: 172. [DOI:10.1186/s12905-022-01756-4] [PMID] [PMCID]
18. Ko YR, Yu EJ, Park JE, Park JK, Eum JH, Kim TH, et al. Predictive model of IVF outcomes for polycystic ovarian morphology and polycystic ovary syndrome in GnRH antagonist protocol using AMH-MoM and ovarian sensitivity index. J Obstet Gynaecol Res 2024; 50: 1667-1674. [DOI:10.1111/jog.16009] [PMID]
19. Nikbakht R, Mohammadjafari R, Rajabalipour M, Taheri Moghadam M. Evaluation of oocyte quality in polycystic ovary syndrome patients undergoing ART cycles. Fertil Res Pract 2021; 7: 2. [DOI:10.1186/s40738-020-00094-z] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
