چهارشنبه 13 خرداد 1405
[Archive]
دوره 24، شماره 4 - ( 2-1405 )
جلد 24 شماره 4 صفحات 324-315 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MAZUMS.IMAMHOSPITAL.REC.1398.006
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Zamaniyan M, Abbasi T, Habibpour M, Peyvandi S, Jafarpour H, Mohammadpour Tahamtan R A et al . Effect of dual trigger on pregnancy outcomes in women with diminished ovarian reserve: A single-blind randomized clinical trial. IJRM 2026; 24 (4) :315-324
URL: http://ijrm.ir/article-1-3675-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3675-fa.html
اثر تریگر دوگانه بر نتایج بارداری در زنان با ذخیره تخمدانی کاهشیافته: یک کارآزمایی بالینی تصادفی تکسوکور. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1405; 24 (4) :315-324
چکیده: (13 مشاهده)
مقدمه: ذخیره تخمدانی کاهشیافته یکی از چالشهای مهم در چرخههای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. برخی محققین فواید تریگر دوگانه آگونیست در بیماران با کاهش ذخیره تخمدانی را گزارش کرده اند در حالی که دیگر محققین نتایج متفاوتی را نشان داده اند.
هدف: هدف از این مطالعه ارزیابی اثر بلوغ نهایی فولیکولار با استفاده از تریگر دوگانه (آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین [GnRH]) به همراه گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، در مقایسه با تریگر تنها با HCG، بر تعداد تخمکهای برداشتشده، نرخ بلوغ تخمک، کیفیت جنین و نرخ بارداری بالینی در چرخههای انتقال جنین منجمد در پروتکلهای آنتاگونیست GnRH است.
مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی یکسوکور از اردیبهشت تا آبان ۱۳۹۸ بر روی ۸۰ زن نابارور با پاسخ تخمدانی ضعیف تحت چرخه تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم-انتقال جنین با پروتکلهای آنتاگونیست گنادوتروپین آزادکننده هورمون انجام شد. همه مراجعین 00۰,10 واحد HCG ادراری برای بلوغ نهایی تخمک دریافت کردند. گروه تریگر دوگانه علاوه بر آن، mg 2/0 تریپتورلین استات دریافت کردند، در حالیکه گروه HCG تنها، دریافت نکردند. پیامد اولیه شامل نرخ بارداری بالینی و پیامدهای ثانویه شامل تعداد تخمکهای برداشتشده، تخمکهای بالغ، نرخ باروری، کیفیت جنین، نرخ لانهگزینی، ضخامت آندومتر، نرخ بارداری مداوم، نرخ تولد زنده و نرخ سقط بودند.
نتایج: تفاوت معناداری در تعداد کل تخمکها، تعداد تخمکهای متافاز II، تعداد جنینهای با کیفیت خوب و نرخ لانهگزینی در گروه تریگر دوگانه نسبت به گروه HCG تنها مشاهده شد (050/0 ≥ p). اما تفاوت معناداری در نرخ سقط و بارداری بالینی بین گروه ها مشاهده نشد (050/0 < p).
نتیجه گیری: بلوغ نهایی تخمک با استفاده از تریگر دوگانه (آگونیست GnRH +(HCG، تعداد جنینهای با کیفیت خوب را بهبود میبخشد و میتواند رویکرد عملی مؤثری برای افزایش کارایی فرآیند لقاح در زنان نابارور مبتلا به ذخیره تخمدانی کاهشیافته باشد.
هدف: هدف از این مطالعه ارزیابی اثر بلوغ نهایی فولیکولار با استفاده از تریگر دوگانه (آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین [GnRH]) به همراه گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، در مقایسه با تریگر تنها با HCG، بر تعداد تخمکهای برداشتشده، نرخ بلوغ تخمک، کیفیت جنین و نرخ بارداری بالینی در چرخههای انتقال جنین منجمد در پروتکلهای آنتاگونیست GnRH است.
مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی یکسوکور از اردیبهشت تا آبان ۱۳۹۸ بر روی ۸۰ زن نابارور با پاسخ تخمدانی ضعیف تحت چرخه تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم-انتقال جنین با پروتکلهای آنتاگونیست گنادوتروپین آزادکننده هورمون انجام شد. همه مراجعین 00۰,10 واحد HCG ادراری برای بلوغ نهایی تخمک دریافت کردند. گروه تریگر دوگانه علاوه بر آن، mg 2/0 تریپتورلین استات دریافت کردند، در حالیکه گروه HCG تنها، دریافت نکردند. پیامد اولیه شامل نرخ بارداری بالینی و پیامدهای ثانویه شامل تعداد تخمکهای برداشتشده، تخمکهای بالغ، نرخ باروری، کیفیت جنین، نرخ لانهگزینی، ضخامت آندومتر، نرخ بارداری مداوم، نرخ تولد زنده و نرخ سقط بودند.
نتایج: تفاوت معناداری در تعداد کل تخمکها، تعداد تخمکهای متافاز II، تعداد جنینهای با کیفیت خوب و نرخ لانهگزینی در گروه تریگر دوگانه نسبت به گروه HCG تنها مشاهده شد (050/0 ≥ p). اما تفاوت معناداری در نرخ سقط و بارداری بالینی بین گروه ها مشاهده نشد (050/0 < p).
نتیجه گیری: بلوغ نهایی تخمک با استفاده از تریگر دوگانه (آگونیست GnRH +(HCG، تعداد جنینهای با کیفیت خوب را بهبود میبخشد و میتواند رویکرد عملی مؤثری برای افزایش کارایی فرآیند لقاح در زنان نابارور مبتلا به ذخیره تخمدانی کاهشیافته باشد.
واژههای کلیدی: تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم، گنادوتروپین جفتی انسانی، آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین، تحریک تخمدان.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Zamaniyan M, Farshidfar B, Peyvandi S, Jafarpour H, Taheripanah R, Moradi S, et al. Effects of dehydroepiandrosterone on the response of ovarian stimulation during in vitro fertilization cycle in infertile women with diminished ovarian reserve: Before and after clinical trials. Crescent J Med Biol Sci 2019; 6: 287-292.
2. Youssef MA, Van der Veen F, Al-Inany HG, Mochtar MH, Griesinger G, Mohesen MN, et al. Gonadotropin-releasing hormone agonist versus HCG for oocyte triggering in antagonist-assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev 2014; 10: CD008046. [DOI:10.1002/14651858.CD008046.pub4] [PMID] [PMCID]
3. Esteves SC, Yarali H, Vuong LN, Carvalho JF, Özbek İY, Polat M, et al. Cumulative delivery rate per aspiration IVF/ICSI cycle in POSEIDON patients: A real-world evidence study of 9073 patients. Hum Reprod 2021; 36: 2157-2169. [DOI:10.1093/humrep/deab152] [PMID] [PMCID]
4. Papadopoulos KI, Anifandis G, Chatzimeletiou K, Grimbizis G, Tarlatzis BC, Giannakou A, et al. Tailored ovarian stimulation for poor responders: A randomized trial comparing antagonist versus agonist protocols in women aged < 35 versus ≥ 35. Fertil Steril 2022; 117: 747-756.
5. Zhao Y, Wang Y, Zhang J, Liu J, Chen L, Yang S, et al. Dual trigger (GnRH agonist + hCG) versus hCG alone in normal responders: A multicenter randomized controlled trial. Fertil Steril 2023; 120: 789-797.
6. de Oliveira SA, Calsavara VF, Cortés GC. Final oocyte maturation in assisted reproduction with human chorionic gonadotropin and gonadotropin-releasing hormone agonist (dual trigger). JBRA Assist Reprod 2016; 20: 246-250. [DOI:10.5935/1518-0557.20160047] [PMID] [PMCID]
7. Lin MH, Wu FS, Lee RK, Li SH, Lin SY, Hwu YM. Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Fertil Steril 2013; 100: 1296-1302. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.07.1976] [PMID]
8. Chen K, Zhang CM, Chen LX, Zhao Y, Li HZ. Dual trigger improves oocyte yield and embryo quality in women with diminished ovarian reserve: A retrospective study. Reprod Biol Endocrinol 2024; 22: 115. [DOI:10.1186/s12958-024-01211-z]
9. Riobó A, Martínez Acosta A, Martinez-Rocca L, Taboas E, López de Uralde B, Fernandez I, et al. Dual triggering for final oocyte maturation: A narrative review. Front Endocrinol 2025; 16: 1556732. [DOI:10.3389/fendo.2025.1556732] [PMID] [PMCID]
10. lleyassin A, Ghasemi M, Aghahosseini M, Safdarian L, Sarvi F, Almasi-Hashiani A, et al. Final oocyte maturation with a dual trigger compared to human chorionic gonadotropin trigger in antagonist co-treated cycles: A randomized clinical trial. Middle East Fertil Soc J 2018; 23: 199-204. [DOI:10.1016/j.mefs.2018.01.001]
11. Mercorio A, Conforti A, Pluchino N, Drakopoulos P, Giudice M, Giampaolino P, et al. Efficacy of dual triggering in poor ovarian responders defined according to Bologna and POSEIDON criteria: A systematic review with meta-analysis. J Assist Reprod Genet 2026; 43: 1063-1077.
https://doi.org/10.1007/s10815-026-03845-x [DOI:10.1007/s10815-026-03821-5]
12. Hsia L-H, Lee T-H, Lin Y-H, Huang Y-Y, Chang H-J, Liu Y-L. Dual trigger improves the pregnancy rate in fresh in vitro fertilization (IVF) cycles compared with the human chorionic gonadotropin (hCG) trigger: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Assist Reprod Genet 2023; 40: 2063-2077. [DOI:10.1007/s10815-023-02888-8] [PMID] [PMCID]
13. Hafezi M, Arabipoor A, Zareei M, Vesali S, Mostafaei P, Zameni N. The effect of dual trigger on IVF/ICSI outcomes in patients with suboptimal ovarian response (POSEIDON group I): A randomized clinical trial. Int J Fertil Steril 2025; 19: 251-258.
14. Gao F, Wang Y, Fu M, Zhang Q, Ren Y, Shen H, et al. Effect of a dual trigger using a GnRH agonist and hCG on the cumulative live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Front Med 2021; 8: 683210. [DOI:10.3389/fmed.2021.683210] [PMID] [PMCID]
15. Gupta D, Sood A, Mathur R. GnRH agonist trigger in modern reproductive medicine practice- when, why, and how? Fertil Sci Res 2022; 9: 80-86. [DOI:10.4103/fsr.fsr_26_22]
16. He Z, Guo N, Yao Y, Zhou J, Deng T, Du Y, et al. The effects of GnRH analogues on endometrial receptivity: A comprehensive study. J Assist Reprod Genet 2025; 42: 2313-2323. [DOI:10.1007/s10815-025-03495-5] [PMID] [PMCID]
17. Alsahlani E, Khadem N, Mahmoudinia M, Khazaee A, Sadeghi T, Mahmoudinia M, et al. Comparison of GnRH agonist, hCG, and dual trigger for final oocyte maturation in IVF cycles. Int J Women's Health Reprod Sci 2024; 12: 167-173. [DOI:10.15296/ijwhr.2024.6015]
18. Chen K, Zhang C, Chen L, Zhao Y, Li H. Reproductive outcomes of dual trigger therapy with GnRH agonist and hCG versus hCG trigger in women with diminished ovarian reserve: A retrospective study. Reprod Biol Endocrinol 2024; 22: 35. [DOI:10.1186/s12958-024-01211-z] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
