دوره 24، شماره 8 - ( 5-1405 )                   جلد 24 شماره 8 صفحات 696-687 | برگشت به فهرست نسخه ها

Ethics code: IR.TUMU.SHARIATI.REC.1404.051

XML English Abstract Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mokhtari S, Eslamian L, Marsoosi V, Golbabaei A, Saedi N, Boustani P. Comparison of indomethacin and nifedipine regarding ductus arteriosus Doppler findings after laser therapy for monochorionic diamniotic twin-to-twin transfusion syndrome: A retrospective cohort study. IJRM 2026; 24 (8) :687-696
URL: http://ijrm.ir/article-1-3882-fa.html
مقایسه ایندومتاسین و نیفدیپین از نظر یافته‌های داپلر مجرای شریانی پس از درمان لیزری در سندرم ترانسفوریون قل به قل در بارداری‌های دوقلوی منوکوریون دی آمنیون: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1405; 24 (8) :687-696

URL: http://ijrm.ir/article-1-3882-fa.html

مقایسه ایندومتاسین و نیفدیپین از نظر یافته‌های داپلر مجرای شریانی پس از درمان لیزری در سندرم ترانسفوریون قل به قل در بارداری‌های دوقلوی منوکوریون دی آمنیون: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر
چکیده:   (43 مشاهده)
مقدمه: ایندومتاسین برای کاهش زایمان زودرس پس از فتوکوآگولاسیون لیزری فتوسکوپیک (FLP) آناستوموزهای جفتی تجویز می‌شود.
هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه یافته‌های داپلر مجرای شریانی (DA) در بارداری‌های دوقلوی منوکوریون دی آمنیون مبتلا به سندرم ترانسفوریون قل به قل، پس از FLP ، بین بیماران دریافت‌کننده ایندومتاسین و بیماران دریافت‌کننده نیفدیپین بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر، اطلاعات 86 زن باردار 41-17 ساله که از اکتبر 2024 تا نوامبر 2025 در بیمارستان شریعتی تهران، ایران تحت FLP قرار گرفته بودند، از پرونده‌های پزشکی استخراج و پیگیری شد. در این مطالعه، بر اساس تعداد ضربان قلب مادر، شرکت‌کنندگان به مدت 48 ساعت در یکی از 2 گروه درمانی قرار گرفتند: گروه نیفدیپین (ضربان قلب کمتر از 100 ضربه در دقیقه) و گروه ایندومتاسین (ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه). در میان موارد دریافت‌کننده ایندومتاسین، 6 مورد دچار تنگی DA شدند. برای ارزیابی وضعیت DA جنین، قبل و بعد از انجام FLP، اکوکاردیوگرافی کامل جنینی انجام شد.
نتایج: حداکثر سرعت سیستولی در قل­های دهنده (2/32 ± 7/145، 012/0 =p ) و قل­های گیرنده (6/23 ± 2/147، 010/0 =p ) در گروه دچار تنگی در مقایسه با گروه‌های بدون تنگی بالاتر بود. در قل­های گیرنده، میانگین سرعت پایان دیاستولی نیز به­طور قابل توجهی افزایش یافته بود (0/32 در گروه مبتلا به تنگی، 9/19 در گروه ایندومتاسین و 7/18 در گروه نیفدیپین، 012/0 =p ) در حالی که میانگین شاخص ضربان در گروه مبتلا به تنگی به طور قابل توجهی کمتر بود (به ترتیب 8/1، 6/2 و 5/2، 010/0 =p ).
نتیجه ­گیری: تنگی DA با تغییرات قابل توجه در شاخص‌های جریان خون، بروز بیشتر اختلال عملکرد بطن راست و شیوع بیشتر نارسایی دریچه‌ای همراه است. همچنین در این مطالعه، تنگی DA در پیگیری کوتاه‌مدت جنینی برطرف شد.
واژه‌های کلیدی: اکوکاردیوگرافی داپلر، مجرای شریانی، انتقال خون جنین به جنین، لیزر درمانی.
متن کامل مقاله [PDF 400 kb]   (41 دریافت)    
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Miller JL. Twin to twin transfusion syndrome. Transl Pediatr 2021; 10: 1518-1529. [DOI:10.21037/tp-20-264] [PMID] [PMCID]
2. Sago H, Ishii K, Sugibayashi R, Ozawa K, Sumie M, Wada S. Fetoscopic laser photocoagulation for twin-twin transfusion syndrome. J Obstet Gynaecol Res 2018; 44: 831-839. [DOI:10.1111/jog.13600] [PMID] [PMCID]
3. Areia AL, Mota-Pinto A. Inflammation and preterm birth: A systematic review. Reprod Med 2022; 3: 101-111. [DOI:10.3390/reprodmed3020009]
4. Malshe A, Snowise S, Mann LK, Boring N, Johnson A, Bebbington MW, et al. Preterm delivery after fetoscopic laser surgery for twin-twin transfusion syndrome: Etiology and risk factors. Ultrasound Obstet Gynecol 2017; 49: 612-616. [DOI:10.1002/uog.15972] [PMID]
5. Zaretsky MV, Tong S, Lagueux M, Lim F-Y, Khalek N, Emery SP, et al. North American Fetal Therapy Network: Timing of and indications for delivery following laser ablation for twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol MFM 2019; 1: 74-81. [DOI:10.1016/j.ajogmf.2019.02.001] [PMID] [PMCID]
6. Lucas S. The pharmacology of indomethacin. Headache 2016; 56: 436-446. [DOI:10.1111/head.12769] [PMID]
7. Urrego D, Liwa AC, Cole WC, Wood SL, Slater DM. Cyclooxygenase inhibitors for treating preterm labour: What is the molecular evidence? Can J Physiol Pharmacol 2019; 97: 222-231. [DOI:10.1139/cjpp-2018-0380] [PMID]
8. May LA, Masand PM, Qureshi AM, Jadhav SP. The ductus arteriosus: A review of embryology to intervention. Pediatr Radiol 2023; 53: 509-522. [DOI:10.1007/s00247-022-05518-0] [PMID]
9. Mustafa HJ, Krispin E, Tadbiri H, Espinoza J, Shamshirsaz AA, Nassr AA, et al. Efficacy of long-term indomethacin therapy in prolonging pregnancy after fetoscopic laser surgery for twin-to-twin transfusion syndrome: A collaborative cohort study. BJOG 2022; 129: 597-606. [DOI:10.1111/1471-0528.17017] [PMID]
10. Chugh BD, Makam A. Diagnosis and management of fetal Ductus arteriosus constriction. J Fetal Med 2020; 7: 235-242. [DOI:10.1007/s40556-020-00266-3]
11. Katsura D, Inatomi A, Tokoro S, Tsuji S, Murakami T. Changes during reopening in premature constriction or closure of the ductus arteriosus: A report of two cases. Cureus 2025; 17: e80983. [DOI:10.7759/cureus.80983]
12. Chang H-Y, Locker J, Lu R, Schuster VL. Failure of postnatal ductus arteriosus closure in prostaglandin transporter-deficient mice. Circulation 2010; 121: 529-536. [DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.862946] [PMID] [PMCID]
13. Baragatti B, Sodini D, Uematsu S, Coceani F. Role of microsomal prostaglandin E synthase-1 (mPGES1)-derived PGE2 in patency of the Ductus arteriosus in the mouse. Pediatr Res 2008; 64: 523-527. [DOI:10.1203/PDR.0b013e318184d29c] [PMID]
14. Hallman M, Treluyer JM, Aikio O, Rozé J-C. Early closure mechanisms of the ductus arteriosus in immature infants. Acta Paediatr 2021; 110: 1995-2007. [DOI:10.1111/apa.15826] [PMID]
15. Pacifici GM. Clinical pharmacology of indomethacin in preterm infants: Implications in patent ductus arteriosus closure. Paediatr Drugs 2013; 15: 363-376. [DOI:10.1007/s40272-013-0031-7] [PMID]
16. Dayer N, Ltaief Z, Liaudet L, Lechartier B, Aubert J-D, Yerly P. Pressure overload and right ventricular failure: From pathophysiology to treatment. J Clin Med 2023; 12: 4722. [DOI:10.3390/jcm12144722] [PMID] [PMCID]
17. Sharma V, Berkelhamer S, Lakshminrusimha S. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Matern Health Neonatol Perinatol 2015; 1: 14. [DOI:10.1186/s40748-015-0015-4] [PMID] [PMCID]
18. Soares MJ, Iqbal K, Kozai K. Hypoxia and placental development. Birth Defects Res 2017; 109: 1309-1329. [DOI:10.1002/bdr2.1135] [PMID] [PMCID]
19. Sutovska H, Babarikova K, Zeman M, Molcan L. Prenatal hypoxia affects foetal cardiovascular regulatory mechanisms in a sex- and circadian-dependent manner: A review. Int J Mol Sci 2022; 23: 2885. [DOI:10.3390/ijms23052885] [PMID] [PMCID]
20. Vali P, Lakshminrusimha S. The fetus can teach us: Oxygen and the pulmonary vasculature. Children (Basel) 2017; 4: 67. [DOI:10.3390/children4080067] [PMID] [PMCID]
21. Erenel H, Karslı MF, Korkmaz SÖ, Şen C. Are complicated monochorionic twins more susceptible to indomethacin-induced fetal ductal constriction? Two cases of laser surgery for twin-twin transfusion syndrome. Turk J Obstet Gynecol 2018; 15: 200-203. [DOI:10.4274/tjod.78095] [PMID] [PMCID]
22. Koren G, Florescu A, Costei AM, Boskovic R, Moretti ME. Nonsteroidal antiinflammatory drugs during third trimester and the risk of premature closure of the ductus arteriosus: A meta-analysis. Ann Pharmacother 2006; 40: 824-829. [DOI:10.1345/aph.1G428] [PMID]
بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به International Journal of Reproductive BioMedicine می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2026 CC BY-NC 4.0 | International Journal of Reproductive BioMedicine

Designed & Developed by : Yektaweb