شنبه 1 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 15، شماره 7 - ( 5-1396 )
جلد 15 شماره 7 صفحات 434-429 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Eftekhar M, Farid Mojtahedi M, Miraj S, Omid M. Final follicular maturation by administration of GnRH agonist plus HCG versus HCG in normal responders in ART cycles: An RCT. IJRM 2017; 15 (7) :429-434
URL: http://ijrm.ir/article-1-837-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-837-fa.html
افتخار مریم، فرید مجتهدی مریم، میرج سپیده، امید ملیحه. بلوغ فولیکولی نهایی توسط تجویز آگونیست GnRH و hCGدر مقابل hCG در پاسخ تخمدانی طبیعی در سیکل های ART : یک کارآزمایی بالینی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1396; 15 (7) :429-434
مریم افتخار1 
، مریم فرید مجتهدی* 2، سپیده میرج3 ، ملیحه امید1
، مریم فرید مجتهدی* 2، سپیده میرج3 ، ملیحه امید1
1- مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد، پژوهشکده علوم تولیدمثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- گروه زنان و زایمان، واحد ناباروری زنان و غدد درون ریز، بیمارستان زنان رویین تن آرش، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، m_fmojtahedi@ssu.ac.ir
3- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
2- گروه زنان و زایمان، واحد ناباروری زنان و غدد درون ریز، بیمارستان زنان رویین تن آرش، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، m_fmojtahedi@ssu.ac.ir
3- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
چکیده: (3700 مشاهده)
مقدمه: آگونیست GnRH (GnRH-a) به طور فزاینده ای برای تحریک تخمکگذاری برای پیشگیری از OHSS استفاده میشود. مطالعات نشان میدهد که GnRH-a ممکن است به عنوان یک محرک بهتر مورد استفاده قرار گیرد زیرا باعث آزادسازی FSH و LH از چرخه طبیعی فیزیولوژیک میشود.
هدف: هدف از انجام مطالعه بررسی اثر dual-triggering در نتایج ART بود.
مواد و روشها: 192 زن با پاسخ تخمدانی طبیعی زیر 42 سال و شاخص توده بدنی بین kg/m2 30 و 18 وارد این کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور شدند. تمامی شرکتکنندگان پروتکل آنتاگونیست دریافت کردند. برای تحریک نهایی، زنان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه I با hCG 6500 IU تنها و گروه II با 6500 IU hCG و mg 2/0 تریپتورلین تحریک شدند. لانهگزینی، بارداری شیمیایی، کلینیکی، و در حال پیشرفت و میزان سقط اندازهگیری شد.
نتایج: میانگین تخمکهای بازیابی شده و جنینهای به دست آمده به طور معناداری در گروه dual-triggering بیشتر بود در حالیکه میزان لانهگزینی و حاملگی در هر دو گروه مشابه بود.
نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نتوانست اثر مطلوب بلوغ تخمک dual-trigger را با پروتکل GnRH-a و دوز استاندارد hCG به عنوان یک استراتژی مؤثر برای بهینه سازی نتایج بارداری در زنان با پاسخ تخمدانی طبیعی در چرخه آنتاگونیست GnRH را نشان دهد. پیشنهاد میشود مطالعات بیشتری در این زمینه قبل از تبدیل شدن به یک پروتکل جهانی در IVF و تحریک کنترل شده بیش از حد تخمدان انجام گیرد.
هدف: هدف از انجام مطالعه بررسی اثر dual-triggering در نتایج ART بود.
مواد و روشها: 192 زن با پاسخ تخمدانی طبیعی زیر 42 سال و شاخص توده بدنی بین kg/m2 30 و 18 وارد این کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور شدند. تمامی شرکتکنندگان پروتکل آنتاگونیست دریافت کردند. برای تحریک نهایی، زنان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه I با hCG 6500 IU تنها و گروه II با 6500 IU hCG و mg 2/0 تریپتورلین تحریک شدند. لانهگزینی، بارداری شیمیایی، کلینیکی، و در حال پیشرفت و میزان سقط اندازهگیری شد.
نتایج: میانگین تخمکهای بازیابی شده و جنینهای به دست آمده به طور معناداری در گروه dual-triggering بیشتر بود در حالیکه میزان لانهگزینی و حاملگی در هر دو گروه مشابه بود.
نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نتوانست اثر مطلوب بلوغ تخمک dual-trigger را با پروتکل GnRH-a و دوز استاندارد hCG به عنوان یک استراتژی مؤثر برای بهینه سازی نتایج بارداری در زنان با پاسخ تخمدانی طبیعی در چرخه آنتاگونیست GnRH را نشان دهد. پیشنهاد میشود مطالعات بیشتری در این زمینه قبل از تبدیل شدن به یک پروتکل جهانی در IVF و تحریک کنترل شده بیش از حد تخمدان انجام گیرد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Fauser BC, de Jong D, Olivennes F, Wramsby H, Tay C, Itskovitz-Eldor J, et al. Endocrine profiles after triggering of final oocyte maturation with GnRH agonist after cotreatment with the GnRH antagonist ganirelix during ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 709-715. [DOI:10.1210/jcem.87.2.8197]
2. Eftekhar M, MirajS, MortazavifarZ. The effect of luteal phase gonadotropin-releasing hormone antagonist administration on IVF outcomes in women at risk of OHSS. Int J Reprod BioMed 2016; 14: 507.
3. Gonen Y, Balakier H, Powell W, Casper RF. Use of Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist to Trigger Follicular Maturation for in Vitro Fertilization. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71: 918-922. [DOI:10.1210/jcem-71-4-918]
4. Casarini L, Lispi M, Longobardi S, Milosa F, La Marca A, Tagliasacchi D, et al. LH and hCG action on the same receptor results in quantitatively and qualitatively different intracellular signaling. PLoS One 2012; 7: e46682. [DOI:10.1371/journal.pone.0046682]
5. Haas J, Ophir L, Barzilay E, Yerushalmi GM, Yung Y, Kedem A, et al. GnRH agonist vs hCG for triggering of ovulation-differential effects on gene expression in human granulosa cells. PloS One 2014: 9; e90359. [DOI:10.1371/journal.pone.0090359]
6. Haas J, Zilberberg E, Dar Sh, Kedem A,Machtinger R, Orvieto R, et al. Co-administration of GnRH-agonist and hCG for final oocyte maturation (double trigger) in patients with low number of oocytes retrieved per number of preovulatory follicles-a preliminary report. J Ovarian Res 2014; 7:77. [DOI:10.1186/1757-2215-7-77]
7. Lin MH, Wu FS, Lee RK, Li SH, Lin SY, Hwu YM. Dual trigger with combination of gonadotropin-releasing hormone agonist and human chorionic gonadotropin significantly improves the live-birth rate for normal responders in GnRH-antagonist cycles. Fertil Steril 2013; 100: 1296-1302. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.07.1976]
8. Schachter M, Friedler S, Ron-El R, Zimmerman AL, Strassburger D, Bern O, et al. Can pregnancy rate be improved in gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist cycles by administering GnRH agonist before oocyte retrieval? A prospective, randomized study. Fertil Steril 2008; 90: 1087-1093. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.07.1316]
9. Shapiro BS, Daneshmand ST, Garner FC, Aguirre M, Hudson C.Comparison of "triggers" using leuprolide acetate alone or in combination with low-dose human chorionic gonadotropin. Fertil Steril 2011; 95: 2715-2717. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.03.109]
10. Rosini R, Campisi E, De Chiara M, Tettelin H, Rinaudo D, Toniolo C, et al. Genomic analysis reveals the molecular basis for capsule loss in the group B Streptococcus population. PLoS One 2015. 10: e0125985. [DOI:10.1371/journal.pone.0125985]
11. Kilpi TM, Silfverdal SA, Nilsson L, Syrjänen R, Belloni C, Desole M, et al. Immunogenicity and reactogenicity of two diphtheria-tetanus-acellular pertussis-hepatitis B-inactivated polio virus-Haemophilus influenzae type b vaccines administered at 3, 5 and 11-12 months of age. Hum Vaccin 2009; 5: 18-25. [DOI:10.4161/hv.5.1.6369]
12. Griffin D, Feinn R, Engmann L, Nulsen J, Budinetz T, Benadiva C. Dual trigger with gonadotropin-releasing hormone agonist and standard dose human chorionic gonadotropin to improve oocyte maturity rates. Fertil Steril 2014; 102: 405-409. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2014.04.028]
13. Decleer W, OsmanagaogluK, SeynhaveB, KolibianakisS, TarlatzisB, DevroeyP. Comparison of hCG triggering versus hCG in combination with a GnRH agonist: a prospective randomized controlled trial. Facts Views Vis Obstet Gynecol 2014; 6: 203-209.
14. Casa- EM, Raga F, Bonilla-Musoles F, Polan ML. Human Oviductal Gonadotropin-Releasing Hormone: Possible Implications in Fertilization, Early Embryonic Development, and Implantation 1. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 1377-1381.
15. Eftekhar M, Dehghani Firouzabadi R, Karimi H, Rahmani E. Outcome of cryopreserved-thawed embryo transfer in the GnRH agonist versus antagonist protocol. Iran J Reprod Med 2012; 10: 297-302.
16. Kol S. Embryo implantation and GnRH antagonists GnRH antagonists in ART: lower embryo implantation? Hum Reprod 2000; 15: 1881-1882. [DOI:10.1093/humrep/15.9.1881]
17. Liu J, Cao B, Li YX, Wu XQ, Wang YL. GnRH I and II up-regulate MMP-26 expression through the JNK pathway in human cytotrophoblasts. Reprod Biol Endocrinol 2010; 8: 1. [DOI:10.1186/1477-7827-8-5]
18. Sasaki K, Norwitz ER. Gonadotropin-releasing hormone/gonadotropin-releasing hormone receptor signaling in the placenta. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2011; 18: 401-408. [DOI:10.1097/MED.0b013e32834cd3b0]
19. Rackow BW, Kliman HJ, Taylor HS. GnRH antagonists may affect endometrial receptivity. Fertil Steril 2008; 89: 1234-1239. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.04.060]
20. Orvieto R. Triggering final follicular maturation-hCG, GnRH-agonist or both, when and to whom? J Assist Reprod Genet 2016; 33: 1415-1416. [DOI:10.1007/s10815-016-0775-4]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
