سه شنبه 7 مهر 1405
[Archive]
دوره 24، شماره 8 - ( 5-1405 )
جلد 24 شماره 8 صفحات 720-707 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.GOUMS.REC.1398.201
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ahmadi F, Behzadi B, Tajaldini M. Maternal characteristics, clinical indications, and neonatal outcomes in cesarean hysterectomy: A cross‑sectional study. IJRM 2026; 24 (8) :707-720
URL: http://ijrm.ir/article-1-3703-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-3703-fa.html
پیامدهای مادری و نوزادی و الگوهای بالینی در سزارین هیسترکتومی: یک مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشتهنگر. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1405; 24 (8) :707-720
چکیده: (45 مشاهده)
مقدمه: سزارین هیسترکتومی یک روش جراحی نجاتبخش است که در شرایط اورژانسی مامایی، بهویژه در موارد خونریزی غیرقابل کنترل، جفت سرراهی و چسبندگی غیرطبیعی جفت انجام میشود.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی ویژگیهای جمعیتشناختی مادر، عوامل بالینی مرتبط، عوارض و پیامدهای نوزادی در سزارین هیسترکتومی انجام شده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-گذشتهنگر، دادههای ۸۹ زن که بین سالهای ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۲ در بیمارستان صیاد شیرازی گرگان، ایران، تحت سزارین هیسترکتومی قرار گرفتند، از پروندههای پزشکی آنها استخراج گردید. استخراج دادهها با استفاده از چکلیستی ساختاریافته انجام شد که شامل متغیرهای جمعیتشناختی مادر، بیماریهای زمینهای، وضعیت جفت، پیامدهای جراحی و نتایج نوزادی بود.
نتایج: میانگین سن مادران 2/5 ± 65/34 سال، شاخص توده بدنی 4/3 ± 78/28 کیلوگرم بر مترمربع و سن حاملگی 2/3 ± 54/34 هفته بود. جفت سرراهی در 6/88 % موارد مشاهده شد. شایعترین زیرگروههای اختلالات طیف چسبندگی جفت به ترتیب شامل جفت اینکرتا (1/46%)، جفت آکرتا (2/29%) و جفت پرکرتا (21/3%) بودند. سطح هموگلوبین قبل و بعد از عمل بهترتیب 8/1 ± 2/11 و 56/1 ± 15/8 گرم بر دسیلیتر بود. نیاز به تزریق خون در 4/94% موارد وجود داشت. بستری در بخش مراقبتهای ویژه در 3/93% موارد ضروری بود و میانگین مدت بستری 11/0 ± 01/2 روز گزارش شد. آسیب حین عمل به ارگانها در 20/2 % موارد رخ داد. میانگین وزن تولد نوزادان ۶۸۲ ± 61/2414 گرم بود و 1/68% از نوزادان نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان داشتند که عمدتاً به دلیل نارسایی بود. هیچ مورد مرگ مادری یا نوزادی رخ نداد.
نتیجه گیری: جفت سرراهی و اختلالات طیف چسبندگی جفت مهمترین عوامل خطر برای سزارین هیسترکتومی هستند. آمادگی کافی، از جمله ذخایر کافی فرآوردههای خونی و دسترسی به بخشهای مراقبت ویژه و مراقبت ویژه نوزادان، برای مدیریت این موارد پرخطر ضروری است. بهعنوان یک مطالعه توصیفی بدون گروه مقایسه، یافتههای این مطالعه الگوهای مشاهدهشده را منعکس میکنند و نباید بهعنوان ارتباطات علّی تفسیر شوند.
هدف: این مطالعه با هدف بررسی ویژگیهای جمعیتشناختی مادر، عوامل بالینی مرتبط، عوارض و پیامدهای نوزادی در سزارین هیسترکتومی انجام شده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-گذشتهنگر، دادههای ۸۹ زن که بین سالهای ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۲ در بیمارستان صیاد شیرازی گرگان، ایران، تحت سزارین هیسترکتومی قرار گرفتند، از پروندههای پزشکی آنها استخراج گردید. استخراج دادهها با استفاده از چکلیستی ساختاریافته انجام شد که شامل متغیرهای جمعیتشناختی مادر، بیماریهای زمینهای، وضعیت جفت، پیامدهای جراحی و نتایج نوزادی بود.
نتایج: میانگین سن مادران 2/5 ± 65/34 سال، شاخص توده بدنی 4/3 ± 78/28 کیلوگرم بر مترمربع و سن حاملگی 2/3 ± 54/34 هفته بود. جفت سرراهی در 6/88 % موارد مشاهده شد. شایعترین زیرگروههای اختلالات طیف چسبندگی جفت به ترتیب شامل جفت اینکرتا (1/46%)، جفت آکرتا (2/29%) و جفت پرکرتا (21/3%) بودند. سطح هموگلوبین قبل و بعد از عمل بهترتیب 8/1 ± 2/11 و 56/1 ± 15/8 گرم بر دسیلیتر بود. نیاز به تزریق خون در 4/94% موارد وجود داشت. بستری در بخش مراقبتهای ویژه در 3/93% موارد ضروری بود و میانگین مدت بستری 11/0 ± 01/2 روز گزارش شد. آسیب حین عمل به ارگانها در 20/2 % موارد رخ داد. میانگین وزن تولد نوزادان ۶۸۲ ± 61/2414 گرم بود و 1/68% از نوزادان نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان داشتند که عمدتاً به دلیل نارسایی بود. هیچ مورد مرگ مادری یا نوزادی رخ نداد.
نتیجه گیری: جفت سرراهی و اختلالات طیف چسبندگی جفت مهمترین عوامل خطر برای سزارین هیسترکتومی هستند. آمادگی کافی، از جمله ذخایر کافی فرآوردههای خونی و دسترسی به بخشهای مراقبت ویژه و مراقبت ویژه نوزادان، برای مدیریت این موارد پرخطر ضروری است. بهعنوان یک مطالعه توصیفی بدون گروه مقایسه، یافتههای این مطالعه الگوهای مشاهدهشده را منعکس میکنند و نباید بهعنوان ارتباطات علّی تفسیر شوند.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Sayma A, Ara G. Assessment of the cases undergone peripartum hysterectomy in a tertiary care hospital in the last three years. Open J Obstet Gynecol 2018; 8: 1006-1014. [DOI:10.4236/ojog.2018.811101]
2. Mansouri Gh, Karami Robati F, Dehghani A, Golnarges F, Salehiniya H, Alkatout I, et al. Causes and factors affecting cesarean hysterectomy: A retrospective study. Medicina (Kaunas) 2025; 61: 371. [DOI:10.3390/medicina61030371] [PMID] [PMCID]
3. Lin C-H, Long C-Y, Huang K-H, Lo T-S, Wu M-P. Surgical trend and volume effect on the choice of hysterectomy benign gynecologic conditions. Gynecol Minim Invasive Ther 2021; 10: 1-9. [DOI:10.4103/GMIT.GMIT_68_20] [PMID]
4. Radmehr Z, Zarshenas M, Keshavarz M, Akbarzadeh M. Comparison of the quality of life and post-traumatic stress in postmenopausal and non-menopausal women after hysterectomy in selected hospitals of Shiraz University of Medical Sciences in 2020. Current Women's Health Reviews 2023; 19: 101-108. [DOI:10.2174/1573404818666220505154823]
5. Boerma T, Ronsmans C, Melesse DY, Barros AJD, Barros FC, Juan L, et al. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. Lancet 2018; 392: 1341-1348. [DOI:10.1016/S0140-6736(18)31928-7] [PMID]
6. Betran AP, Ye J, Moller A-B, Souza JP, Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: Global and regional estimates. BMJ Glob Health 2021; 6: e005671. [DOI:10.1136/bmjgh-2021-005671] [PMID]
7. Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff-Roos J, figo placenta accreta diagnosis and management expert consensus panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology. Int J Gynaecol Obstet 2018; 140: 265-273.
https://doi.org/10.1002/ijgo.12407
https://doi.org/10.1002/ijgo.12433
https://doi.org/10.1002/ijgo.12406 [DOI:10.1002/ijgo.12408] [PMCID]
8. Gandikota S, Yada BB, Mohite U. A study on intra and postoperative complications of emergency peripartum hysterectomy in a tertiary care centre. Int J Pharm Res Technol 2024; 14: 1379-1385.
9. Nyime JM. Incidence of emergency peripartum hysterectomy in Kenyatta National hospital [M.Sc. thesis]. University of Nairobi; 2021.
10. Yang C-C, Chou Y-C, Kuo T-N, Liou J-Y, Cheng H-M, Kuo Y-T. Prophylactic intraoperative uterine artery embolization during cesarean section or cesarean hysterectomy in patients with abnormal placentation: A systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol 2022; 45: 488-501. [DOI:10.1007/s00270-021-02921-2] [PMID]
11. Cianci V, Mondello C, Sapienza D, Genazzani AD, Tornese L, Cianci A, et al. Uterine atony and postpartum haemorrhage: Predisposing genetic factors, and postmortem findings. Clin Ter 2025; 176: 468-477.
12. Kallianidis AF, Rijntjes D, Brobbel C, Dekkers OM, Bloemenkamp KWM, Van Den Akker T. Incidence, indications, risk factors, and outcomes of emergency peripartum hysterectomy worldwide: A systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2023; 141: 35-48. [DOI:10.1097/AOG.0000000000005022] [PMID]
13. Ma G, Yang Y, Fu Q. The incidence, indications, risk factors and pregnancy outcomes of peripartum hysterectomy at a tertiary hospital between 2013 and 2022. Arch Gynecol Obstet 2024; 310: 145-151. [DOI:10.1007/s00404-023-07276-2] [PMID]
14. de Vries PLM, Verspyck E, Morau E, Saucedo M, Deneux‐Tharaux C, ENCMM study group. Maternal mortality due to obstetric hemorrhage by surgical injury during cesarean section: A nationwide study. Acta Obstet Gynecol Scand 2024; 103: 1877-1887. [DOI:10.1111/aogs.14917] [PMID] [PMCID]
15. Tsolakidis D, Zouzoulas D, Pados G. Pregnancy‐related hysterectomy for peripartum hemorrhage: A literature narrative review of the diagnosis, management, and techniques. Biomed Res Int 2021; 2021: 9958073. [DOI:10.1155/2021/9958073] [PMID] [PMCID]
16. Jaiyesimi RA, Ojo OE, Awe AF. Caesarean delivery and peripartum hysterectomy. In: Okonofua F, Balogun JA, Odunsi K, Chilaka VN. Contemporary obstetrics and gynecology for developing countries. Switzerland: Springer; 2021: 203-221. [DOI:10.1007/978-3-030-75385-6_18]
17. Al-Rabeei NAJ. Emergency cesarean hysterectomy among women attending to obstetric unit in Al-Thowrah hospital, Sana'a city, Yemen. Sana'a Univ J Med Health Sci 2023; 2: 8-15. [DOI:10.59628/jchm.v2i1.304]
18. Kumari P, Kundu J. Prevalence, socio-demographic determinants, and self-reported reasons for hysterectomy and choice of hospitalization in India. BMC Womens Health 2022; 22: 514. [DOI:10.1186/s12905-022-02072-7] [PMID] [PMCID]
19. Jakobsson M, Tapper A-M, Colmorn LB, Lindqvist PG, Klungsøyr K, Krebs L, et al. Emergency peripartum hysterectomy: Results from the prospective Nordic obstetric surveillance study (NOSS). Acta Obstet Gynecol Scand 2015; 94: 745-754. [DOI:10.1111/aogs.12644] [PMID]
20. Bluth A, Schindelhauer A, Nitzsche K, Wimberger P, Birdir C. Placenta accreta spectrum disorders-experience of management in a German tertiary perinatal centre. Arch Gynecol Obstet 2021; 303: 1451-1460. [DOI:10.1007/s00404-020-05875-x] [PMID] [PMCID]
21. Kasraeian M, Hashemi A, Hessami K, Moradi Alamdarloo S, Vahdani R, Vafaei H, et al. A 5-year experience on perinatal outcome of placenta accreta spectrum disorder managed by cesarean hysterectomy in southern Iranian women. BMC Womens Health 2021; 21: 243. [DOI:10.1186/s12905-021-01389-z] [PMID] [PMCID]
22. Kong X, Kong Y, Yan J, Hu J-J, Wang F-F, Zhang L. On opportunity for emergency cesarean hysterectomy and pregnancy outcomes of patients with placenta accreta. Medicine (Baltimore) 2017; 96: e7930. [DOI:10.1097/MD.0000000000007930] [PMID] [PMCID]
23. Cao X, Liu X, Zhang X, Zhang K, Chen C, Yang Q, et al. Risk factors for perioperative blood transfusion in patients undergoing total laparoscopic hysterectomy. BMC Womens Health 2024; 24: 65. [DOI:10.1186/s12905-024-02908-4] [PMID] [PMCID]
24. Flores‐Mendoza H, Chandran AR, Hernandez‐Nieto C, Murji A, Allen L, Windrim RC, et al. Outcomes in emergency versus electively scheduled cases of placenta accreta spectrum disorder managed by cesarean‐hysterectomy within a multidisciplinary care team. Int J Gynecol Obstet 2022; 159: 404-411. [DOI:10.1002/ijgo.14121] [PMID]
25. Yazdani SH, Yousofniya Pasha YR, Bouzari Z, Babazadeh A. [Emergency peripartum hysterectomy in north of Iran]. J Babol Univ Med Sci 2013; 15: 81-87. (In Persian)
26. Nguyen PN, Vuong ADB, Pham XTT. Neonatal outcomes in the surgical management of placenta accreta spectrum disorders: A retrospective single-center observational study from 468 Vietnamese pregnancies beyond 28 weeks of gestation. BMC Pregnancy Childbirth 2024; 24: 228. [DOI:10.1186/s12884-024-06349-7] [PMID] [PMCID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
